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Paciente feminina de 4 anos, é admitida no PS com quadro de confusão mental, taquipneico moderado, hálito cetônico e mucosas ressecadas, com abdome doloroso à palpação. Exames laboratoriais, na entrada: Glicose: 520 mg/dL, Gasometria venosa: pH: 7,13, PCO 2 : 29, Bic: 9, BE: -11. Presença de cetonúria 3+/++. A melhor conduta nesse momento é hidratação venosa com

A solução fisiológica ao meio; insulina regular; reposição de bicarbonato de sódio.
B soro fisiológico; insulina intermediária associada a regular até resolução da acidemia.
C solução fisiológica ao meio; insulina regular e insulina intermediária e reposição de K.
D soro fisiológico; insulina regular; reposição de bicarbonato de sódio.
E soro fisiológico; insulina regular até resolução da acidemia.

Mulher de 60 anos refere dor em articulações interfalangianas proximais, punhos e cotovelos nos últimos 8 meses, de forma simétrica e caráter progressivo. Ao exame, nota-se edema e eritema das articulações mencionadas, com dor à mobilização. O próximo passo deve ser

A puncionar a articulação mais acometida e a medicação para tratamento dependerá do resultado bioquímico da punção.
B solicitar fator reumatoide e, caso o exame seja negativo, não há necessidade de medicação.
C iniciar tratamento com metotrexate independente de qualquer resultado de exame complementar.
D solicitar radiografia das articulações e se o exame for normal, iniciar infliximabe.
E solicitar radiografia de tórax e iniciar tratamento com metotrexate se houver alargamento mediastinal.
Órgão: Polícia Militar do Amapá Cargo: Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Clínica Médica Prova: FCC - PM AP - 2º Tenente QOMPS - Área: Médico Clínico Geral - 2018

Mulher de 85 anos de idade, institucionalizada por Doença de Alzheimer avançada, é trazida pelos familiares que observaram massa se exteriorizando pela vagina. O exame físico mostra prolapso genital estadio IVC, causando retenção urinária. O tratamento a ser oferecido é

A sondagem vesical intermitente até que haja condições clínicas para colpofixação retropúbica.
B colpocleise total para tratamento do prolapso e pregueamento da fáscia endopélvica para retificação da uretra.
C histerectomia vaginal com elevação do colo vesical para restabelecer sua posição infrapúbica.
D colposacrofixação com preservação uterina para diminuir risco cirúrgico.
E pessário vaginal para restabelecer o eixo vaginal e facilitar a micção.

Um homem de 72 anos, acompanhado há 10 anos pelo mesmo cardiologista devido à presença de um sopro cardíaco significativo, queixa-se de dispneia progressiva, não mais tolerando totalmente a sua caminhada habitual em esteira e de ter apresentado um episódio de dor precordial em aperto durante esforço.
O médico, após exame clínico e análise de um novo ecodopplercardiograma, apresenta o gráfico acima para ilustrar a evolução da sua doença e a necessidade de troca de valva

A aórtica, por estenose.
B tricúspide, por insuficiência, decorrente de hipertensão pulmonar.
C mitral, por estenose.
D mitral, por insuficiência.
E aórtica, na insuficiência.
Órgão: Polícia Militar do Amapá Cargo: Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Cardiologia Prova: FCC - PM AP - 2º Tenente - Área Oficial da Saúde / Médico Cardiologia - 2018

Uma criança de dois anos apresenta história de quatro episódios de crises de sibilância. São dados de história sugestivos de asma:

A dermatite atópica e tosse durante atividade física.
B história paterna de asma e sibilância após quadros virais.
C dermatite atópica e história materna de asma.
D sibilância após quadros virais e rinorreia persistente.
E prurino nasal e tosse noturna.
Texto associado
Atenção : Para responder às questões de números 31 e 32, considere o caso abaixo.
Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de “dor de dente tão forte” a ponto de “não conseguir dormir” na região posteroinferior esquerda. O exame clínico mostra restauração em resina composta fraturada e presença de cárie secundária no dente 36. Os testes térmicos têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra espessamento do espaço periodontal apical do dente 36 e lâmina dura intacta.

A antibioticoterapia é

A opcional, uma vez que o antibiótico pode causar algumas reações adversas como alergia ou problemas gastrintestinais.
B indicada para uso profilático, pois a paciente pode apresentar cepas bacterianas multirresistentes.
C contraindicada e há risco de efeitos colaterais do agente antimicrobiano e seleção de microrganismos resistentes.
D indicada, pois o auxilio às defesas do hospedeiro para eliminar o processo infeccioso supera as reações adversas.
E contraindicada e pode provocar o risco de aumento da resistência bacteriana ao agente antimicrobiano.
Órgão: Polícia Militar do Amapá Cargo: 2º Tenente - Área Oficial da Saúde / Odontólogo Clínico Geral Prova: FCC - PM AP - 2º Tenente - Área Oficial da Saúde / Odontólogo Clínico Geral - 2018

Mulher obesa, diabética segundo a filha, dá entrada no pronto-socorro arresponsiva, com respiração agônica, pressão arterial não obtida, sem pulso palpável. É iniciada oxigenação por máscara e obtido acesso venoso periférico. O monitor cardíaco mostra o traçado abaixo.
A conduta imediata mais adequada é

A adenosina IV.
B xilocaína IV.
C norepinefrina IV.
D desfibrilação elétrica.
E intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
Órgão: Polícia Militar do Amapá Cargo: Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Cardiologia Prova: FCC - PM AP - 2º Tenente - Área Oficial da Saúde / Médico Cardiologia - 2018

Mulher de 20 anos vem em consulta referindo alterações cutâneas em ambas as mãos, há 1 ano, conforme imagem abaixo.

O anticorpo mais encontrado na condição acima é:

A Anti-Mi2.
B Anti-Scl 70.
C Anti-ribonucleoproteína.
D Anti-centrômetro.
E Anti-Ro / SSA.
Órgão: Polícia Militar do Amapá Cargo: Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Clínica Médica Prova: FCC - PM AP - 2º Tenente QOMPS - Área: Médico Clínico Geral - 2018

De acordo com o DSM-5, nos marcadores diagnósticos do transtorno pedofílico, medidas psicofisiológicas do interesse sexual podem, algumas vezes, ser úteis quando a história do indivíduo sugere a possível presença de transtorno pedofílico, mas ele nega atração forte ou preferencial por crianças. Entre essas medidas, a mais pesquisada e usada há mais tempo é:

A Pletismografia peniana.
B Pressão de oclusão das artérias cavernosas.
C Arteriografia pudenda seletiva com fármaco-ereção.
D Índice pressórico pênis-braço.
E Teste da fármaco-ereção.
Órgão: Polícia Militar do Amapá Cargo: Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Psiquiatria Prova: FCC - PM AP - 2º Tenente - Área Oficial da Saúde / Médico Psiquiatria - 2018