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Na avaliação de uma suspeita clínica para câncer de próstata, além dos exames, foi solicitada ressonância magnética de próstata cujo laudo em T2 mostrou: lesão focal bem hipointensa, arredondada, bem definida e sem extensão extracapsular. Essa descrição é compatível com

A PI-RADS 1.
B PI-RADS 2.
C PI-RADS 3.
D PI-RADS 4.
E PI-RADS 5.

Menina, 15 anos, apresenta episódios recorrentes de febre, lesões eritematosas em placas, artralgia, conjuntivite e dor abdominal intensa. Investigação laboratorial, incluindo perfil de anticorpos e causas infecciosas, sem alterações significativas. As crises têm duração média de 3 semanas, e a paciente não responde ao uso de anti-inflamatórios e corticoide. Você, como reumatologista, suspeita de síndrome autoinflamatória e decide fazer um teste terapêutico. Dentre as seguintes, qual é a melhor escolha?

A Etanercept.
B Colchicina.
C Adalimumabe.
D Infliximabe.
E Canaquinumabe.

Qual dos seguintes valores laboratoriais tem maior probabilidade de estar elevado em um paciente com dermatomiosite?

A Creatina quinase.
B Velocidade de hemossedimentação.
C Proteína C reativa.
D Enzima conversora da angiotensina.
E Fosfatase ácida.

Um homem de 67 anos apresentou início súbito de alteração de linguagem, só conseguia dizer frases de duas ou três palavras com grande esforço e não conseguia repetir frases. Estava claramente frustrado com seu problema e entendia o que era dito a ele. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse tipo de afasia?

A Broca.
B Wernicke.
C Transcortical motora.
D Trascortical sensitiva.
E Condução.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos efeitos da empagliflozina, conforme dados de estudos.

(IC: Insuficiência cardíaca)

A Reduziu mortalidade geral e cardiovascular.
B Reduziu hospitalizações por IC.
C Não reduziu internações por angina instável.
D Reduziu piora da nefropatia em até 39%.
E Reduziu o risco de AVE em até 22%.

Em relação à mielite transversa na neuromielite óptica, assinale a alternativa correta.

A Afeta principalmente as colunas dorsais e os tratos corticospinais laterais.
B Afeta apenas a substância branca.
C Geralmente se apresenta com lesões pequenas na substância branca da medula espinhal dorsal.
D Ao contrário da esclerose múltipla, as lesões não apresentam realce com a administração de contraste.
E Ocorrem lesões longitudinalmente extensas na medula espinhal cervical, acometendo mais de 2 segmentos.

Quanto às alterações hipofisárias relacionadas com a infecção por HIV, assinale a alternativa INCORRETA.

A As infecções oportunistas são causas importantes de disfunção hipofisária.
B A deficiência de GH não ocorre por redução da frequência e da amplitude dos pulsos de secreção.
C A proteína Ki-67 pertence ao vírus da imunodeficiência humana e causa prejuízo à massa óssea por inibir a proliferação de células-troncos mesenquimais.
D Após o início da terapia antirretroviral, a rápida melhora na função imune causa um aumento na inflamação, e os elevados níveis de citocinas pró-inflamatórias aumentam a perda óssea.
E Os bisfosfonatos são a classe de primeira escolha para os pacientes com HIV.

Paciente de 65 anos, com histórico de doença de Chagas, vem ao pronto atendimento com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 4 dias, com dor abdominal. Ao exame físico, apresenta dor difusa à palpação e perda da macicez à percussão de hipocôndrio direito. Qual é a conduta ideal?

A Laparotomia.
B SNG aberta e hidratação.
C Retossigmoidoscopia.
D Colonoscopia.
E Sondagem retal.

Um paciente com choque hipovolêmico grave encontra-se na tríade letal. Quais sinais a seguir incluem o paciente nesse estado?

A Alcalose, hipertermia e trombose venosa profunda.
B Hipotermia, alcalose e coagulopatia.
C Acidose, hipertermia e taquicardia.
D Coagulopatia, hipotermia e hipotensão.
E Acidose, hipotermia e coagulopatia.

Homem, 25 anos, queixa-se de dor e abaulamento inguinal à direita há 6 meses, com piora da dor há 4 horas. Refere parada de eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, normotimpânico, abaulamento não redutível em região inguinal direita. Qual é o procedimento cirúrgico mais adequado?

A Herniorrafia inguinal sem uso de tela devido à pouca idade do paciente.
B Laparotomia associada à inguinotomia para redução do saco herniário.
C Hernioplastia com uso de tela sob livre tensão.
D Indicação de uso de cinta elástica.
E Laparoscopia com herniorrafia sem uso de tela.