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Paciente de 48 anos, internado há 2 dias em unidade de tratamento intensivo devido a rebaixamento do nível de consciência, dor abdominal, febre e icterícia. Refere colecistectomia aberta há 20 anos. Diante do quadro, qual é a melhor conduta a ser tomada?

A Derivação biliodigestiva.
B Colangiografia transparieto-hepática.
C Laparotomia e derivação externa da via biliar.
D Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e colocação de prótese biliar.
E Antibioticoterapia de amplo espectro associada a drogas vasoativas.

Você faz a necropsia de um bovino macho, de 3 anos, que foi encontrado morto na pastagem. Durante a necropsia, você encontra lesões no fígado que aparecem como áreas deprimidas, vermelhas e vermelho azuladas, arredondadas, de contornos irregulares e distribuídas aleatoriamente pelo parênquima hepático tanto na superfície capsular como no interior do parênquima. Essa lesão denomina-se

A peliose hepática.
B corpúsculos de Pacini.
C lipidose de tensão.
D hiperplasia nodular benigna do fígado.
E telangiectasia.

Você é chamado para atender, em uma fazenda, bezerros que estão com problemas respiratórios. Os sinais clínicos iniciam-se assim que os animais são colocados para pastejar. O sinal clínico encontrado é tosse com secreção. Diante da situação, você suspeita de pneumonia parasitária. Para confirmar seu diagnóstico, são coletadas fezes dos animais e solicitado o exame das fezes por meio da

A técnica de sedimentação simples.
B técnica de dupla centrifugação modificada.
C técnica de Sheater.
D técnica de Willis.
E técnica de Baermann modificada.

Um recém-nascido (RN) com hérnia diafragmática congênita se encontra internado na UTI neonatal, evoluindo com instabilidade clínica. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A Deve-se realizar exames de imagem, como ressonância nuclear magnética ou tomografia, para definição do melhor tempo cirúrgico.
B Devido à instabilidade, o paciente deve ser operado imediatamente.
C Se o defeito for agenesia de diafragma, o ideal é operar assim que o quadro permitir.
D Havendo hipertensão pulmonar, a cirurgia de emergência está indicada.
E Deve ser feita a correção do defeito quando estiver estável, porque o momento da cirurgia não altera as taxas de sobrevida.

Em relação à bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa correta.

A A ocorrência de cianose indica hipoxia e caracteriza gravidade, que pode vir associada a episódios de apneia, principalmente em prematuros.
B Estudos revelaram menor tempo de hospitalização em pacientes tratados com nebulização salina a 5%.
C Exames como gasometria e hemograma são importantes para avalição do tratamento proposto.
D É importante a realização de radiografia de tórax para o diagnóstico correto.
E O tratamento é realizado com oxigenoterapia, β2 inalatório e corticosteroides.

RN masculino, nascido por via vaginal e pesando 3.200g, apresentou choro forte e boa vitalidade ao nascimento. Ao exame físico, foram observados petéquias no pescoço, no tórax e nos membros, além de cefalohematoma, sem outras anormalidades. Na investigação, o bebê apresentava plaquetas de 20.000/mm3 e o coagulograma era normal, sem incompatibilidade sanguínea. A hipótese diagnóstica levantada foi de púrpura trombocitopênica isoimune. Em relação ao caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A Se o RN estiver em bom estado geral e as plaquetas maternas estiverem normais, o diagnóstico de púrpura trombocitopênica isoimune é confirmado.
B Nessa patologia, a mãe sintetiza anticorpos contra um antígeno plaquetário fetal.
C A utilização de imunoglobulina humana tem se mostrado eficaz em casos de púrpura trombocitopênica isoimune.
D A evolução em curto e longo prazo é adequada se for administrado corticosteroide para a mãe 48 horas antes do parto.
E A trombocitopenia é autolimitada, a recorrência familiar é infrequente (menos de 25%) e a morbidade e a mortalidade são insignificantes.

O transplante renal é a melhor terapia renal substitutiva para insuficiência renal crônica terminal. Como qualquer procedimento cirúrgico, é passível de complicações. Das apresentadas a seguir, associe a complicação vascular aguda e a complicação urológica mais frequente ao procedimento de transplante renal e assinale a alternativa correta.

VASCULAR:
1. Trombose da veia renal.
2. Trombose da artéria renal.
3. Estenose da artéria renal.

UROLÓGICA:
A. Fístula urinária.
B. Estenose ureteral.
C. Infecção urinária.

A 1A.
B 1C.
C 2B.
D 2C.
E 3A.

Em relação à anamnese psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A Situação conjugal, escolaridade e religião não fazem parte da identificação.
B Rede de apoio social é um aspecto psicossocial muito relevante.
C Hábitos e estilo de vida não fazem parte da anamnese.
D Antecedentes pessoais e familiares têm pouco valor na anamnese.
E A anamnese sempre deve terminar com um diagnóstico formal.

Qual o melhor tratamento para o linfoma primário do sistema nervoso central?

A Excisão cirúrgica do tumor, seguida de radioterapia.
B Excisão cirúrgica do tumor, seguida de quimioterapia.
C Excisão cirúrgica do tumor, seguida de radioterapia e quimioterapia.
D Apenas excisão cirúrgica do tumor.
E Radioterapia e quimioterapia.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de ferimento por arma de fogo, dá entrada no pronto atendimento com os seguintes parâmetros: frequência cardíaca 128bpm, pressão arterial 80/60mmHg, frequência respiratória 30 irpm e Escala de coma de Glasgow 14. De acordo com a classificação de choque, em qual classe o paciente se encontra e qual é a perda sanguínea estimada?

A Classe III; 35% da volemia.
B Classe II; 20% da volemia.
C Classe III; 50% da volemia.
D Classe IV; 40% da volemia.
E Classe II; 25% da volemia.