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ID 189236 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das doenças do tecido conjuntivo com acometimento cutâneo, assinale a opção correta.

A Lesões bolhosas e acantólise são achados histológicos típicos da síndrome de Sjögren.

B O lúpus cutâneo subagudo apresenta lesões infiltradas e cicatriciais, com predomínio em áreas flexoras e ausência de fotossensibilidade.

C São achados predominantes do lúpus cutâneo crônico: telangiectasias, esclerodactilia e fenômeno de Raynaud.

D A esclerose sistêmica limitada cursa com miosite proximal e rash malar, sendo frequentemente confundida com dermatomiosite.

E A dermatomiosite apresenta pápulas de Gottron e heliotropo, podendo estar associada a neoplasias ocultas.

ID 189235 Medicina Urologia CEBRASPE 2025

As urgências urológicas são condições clínicas que exigem avaliação imediata e intervenção rápida, pois estão associadas a risco de complicações graves, comprometimento funcional ou risco de vida. A esse respeito, assinale a opção correta.

A O reflexo cremastérico apresenta valor preditivo negativo de 100% para torção do cordão espermático, indicando fluxo sanguíneo testicular presente.

B Em homens acima de 60 anos de idade, a hematúria macroscópica é causa frequente de tamponamento vesical, sendo a cistite hemorrágica sua principal etiologia.

C A ureterolitíase na gestante é urgência urológica, pois a taxa de eliminação espontânea é baixa em razão da hipotonia ureteral induzida pela progesterona.

D Testículos criptorquídicos apresentam maior risco de torção do cordão espermático.

E Orquite viral é a principal causa de escroto agudo em crianças.

ID 189234 Medicina Urologia CEBRASPE 2025

Tendo em vista que as disfunções neuromusculares da bexiga podem ser precipitadas por diversas doenças que acometem o sistema nervoso central, assinale a opção correta.

A A ressecção transuretral da próstata está contraindicada em pacientes com doença de Parkinson e obstrução infravesical causada pela hiperplasia prostática benigna, devido à alta frequência de acontratilidade do esfíncter estriado.

B Dissinergia esfincteriana é a alteração urodinâmica mais frequente em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico.

C A doença de Parkinson é caracterizada pela arreflexia detrusora, que acompanha o quadro muscular global de bradicinesia.

D Os pacientes com hidrocefalia de pressão normal frequentemente apresentam incontinência urinária por transbordamento.

E O retardo no relaxamento do esfíncter estriado (bradicinesia) que ocorre na doença de Parkinson pode ser interpretado como quadro de dissinergia esfincteriana verdadeira no estudo urodinâmico.

ID 189233 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

Acerca da esporotricose, assinale a opção correta.

A O microcultivo não permite a diferenciação do agente causal, sendo necessário o exame histopatológico da pele.

B A forma cutaneolinfática é a mais comum, representando aproximadamente 33% dos casos.

C A forma cutânea localizada de aspecto verrucoso constitui diagnóstico diferencial com paracoccidioidomicose, leishmaniose e cromoblastomicose, mas não com tuberculose.

D O itraconazol é considerado tratamento de escolha para a esporotricose, podendo ser associado ou substituído, em casos selecionados, pelo iodeto de potássio ou pela terbinafina.

E Na histopatologia, são observados corpos fumagoides característicos da infecção.

ID 189232 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

A respeito das manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, assinale a opção correta.

A A manifestação extraintestinal mais comum da doença de Crohn é a dermatite herpetiforme, condição causada pela deposição de imunocomplexos com IgA.

B A doença de Behçet é uma vasculite cutânea desencadeada por reação de hipersensibilidade à infecção, caracterizada por úlceras simétricas autolimitadas que não deixam cicatriz, e acomete principalmente extremos etários (menores de 20 anos e maiores de 40 anos).

C O pioderma gangrenoso é uma vasculite leucocitoclástica cutânea que se apresenta como pápulas eritemato-violáceas que coalescem formando placas eritemato-amareladas que tendem a surgir em áreas de trauma e a respeitar uma distribuição simétrica.

D A vasculite por IgA, ou púrpura de Henoch Schönlein, é a vasculite mais comum na infância e se apresenta na forma de pápulas eritematosas que surgem de maneira ascendente a partir da região distal dos membros inferiores e evoluem para púrpura palpável.

E A sarcoidose é doença granulomatosa inflamatória crônica, associada à degeneração do tecido conectivo, tendo como lesões específicas no histopatológico granulomas epitelioides não caseosos em paliçada, associados à degeneração do colágeno.

ID 189231 Medicina Neurologia CEBRASPE 2025

Os nervos acometidos na meralgia parestésica e na cheiralgia parestésica são, respectivamente,

A nervo obturatório e nervo ulnar.

B nervo cutâneo femoral lateral e nervo radial ramo superficial.

C nervo iliohipogástrico e nervo ulnar.

D nervo cutâneo femoral lateral e nervo radial ramo profundo.

E nervo obturatório e nervo mediano.

ID 189230 Medicina Otorrinolaringologia CEBRASPE 2025

Acerca das doenças laríngeas em otorrinolaringologia, com foco na disfonia, assinale a opção correta.

A O tratamento cirúrgico é sempre indicado para disfonia relacionada ao refluxo laringofaríngeo.

B A disfonia pode ser causada apenas por fatores infecciosos, inflamatórios e congênitos. Fatores neurológicos, traumáticos, metabólicos e neoplásicos não estão relacionados ao quadro.

C A avaliação inicial da disfonia deve incluir apenas exame físico do pescoço, sem necessidade de avaliação perceptiva da voz ou laringoscopia.

D Disfonia e disfagia apresentam associação significativa em diversas condições, como câncer de cabeça e pescoço, acidente vascular cerebral e doenças neurodegenerativas.

E A maioria dos casos de disfonia está associada a laringofaringite aguda e resolve-se espontaneamente em até 5 dias.

ID 189229 Medicina Ultrassonografia CEBRASPE 2025

Criança de 5 anos de idade, com queixas de dor abdominal intermitente e episódios de vômito, é avaliada por ultrassonografia pediátrica de rotina. No procedimento, é observado um sinal em “alvo” ou “pseudorrim” no quadrante inferior direito do abdome da criança. Durante uma laparotomia exploradora, foi realizada uma ultrassonografia intraoperatória que confirma uma massa com camadas concêntricas de diferentes ecogenicidades.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é de

A apendicite aguda.

B doença de Hirschsprung.

C invaginação intestinal.

D enterocolite necrosante.

E estenose hipertrófica do piloro.

ID 189228 Medicina Otorrinolaringologia CEBRASPE 2025

Assinale a opção que apresenta um fator de risco clássico para o desenvolvimento de otite externa difusa aguda.

A uso crônico de inibidores da IECA

B tabagismo ativo

C infecção prévia por Mycoplasma pneumoniae

D hipertensão arterial sistêmica

E uso frequente de cotonetes e remoção da cera protetora

ID 189227 Medicina Otorrinolaringologia CEBRASPE 2025

Rinoscleroma é uma doença granulomatosa lenta e progressiva, que pode acometer os seios da face, as glândulas lacrimais e os linfonodos cervicais. Acerca dessa doença, assinale a opção correta.

A As fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino ou o ofloxacino, não devem ser utilizadas, uma vez que não apresentam eficácia contra o agente etiológico da doença.

B O diagnóstico é feito através do exame físico, com identificação de crostas cor de mel em pacientes com rinorréia crônica, sem necessidade de biópsia e cultura com isolamento do agente, pois a presença de tais crostas é típica do quadro.

C Indica-se internação com antibioticoterapia venosa como opção inicial de tratamento, uma vez que a taxa de recidiva é alta com tratamento via oral, mesmo usado por várias semanas.

D O debridamento cirúrgico das lesões não é recomendado, uma vez que a antibioterapia prolongada é suficiente para resolução completa do quadro.

E O agente etiológico é a Klebsiella rinoscleromatis, um bastonete gram-negativo.