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Paciente criança, 6 anos de idade, é levada ao atendimento médico com dor abdominal em cólica, diarreia líquida com muco e sangue, além de febre baixa há 4 dias. A criança, que mora em zona rural, não apresenta outros sintomas e estava previamente hígida. Ao exame, apresentou anemia, abdome com leve distensão e dor à palpação profunda, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação peritonial. Exames indicam anemia leve, leucocitose sem desvio à esquerda e sem eosinofilia. Coprocultura negativa. Rotavírus negativo. Parasitológico com E. histolytica.

A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de

A praziquantel.
B albendazol.
C pamoato de pirvínio.
D secnidazol.
E ivermectina.

Paciente de 45 anos de idade apresenta massa laterocervical indolor, firme, de crescimento lento. Ulstrassonografia mostrou estrutura cística única sem vascularização, e a citologia aspirativa revelou epitélio escamoso.

Nesse caso, a suspeita mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente,

A cisto tirogloso e investigação de função tireoidiana.
B lipoma cervical e lipossucção ambulatorial.
C cisto branquial e cirurgia excisional com margem e investigação para carcinoma primário em adultos.
D hérnia laríngea e cirurgia de emergência.
E linfadenopatia reativa e antibiótico de amplo espectro e reavaliação.

Criança de 3 anos de idade é trazida à consulta por aumento abdominal progressivo. Ao exame físico, identifica-se massa palpável em flanco esquerdo, com aproximadamente 10 cm, de limites bem definidos, superfície lisa, indolor e sem cruzar a linha média. A criança apresenta discreta hipertensão arterial e episódio isolado de hematúria microscópica. Não há outros sinais ou sintomas associados.

Assinale a opção em que são apresentados os exames de imagem mais apropriados para o caso precedente, considerando o estadiamento da doença.

A Ultrassonografia de abdome e tomografia computadorizada de tórax
B Ressonância magnética de abdome e radiografia simples de tórax
C Ultrassonografia de abdome e radiografia simples de tórax
D Ressonância magnética de abdome e ressonância magnética de tórax
E Tomografia computadorizada de abdome com contraste e tomografia computadorizada de tórax

Recém-nascido a termo, nas primeiras horas de vida apresenta sialorreia, cianose e tosse às tentativas de amamentação. A passagem de sonda orogástrica 10 Fr encontra resistência a aproximadamente 10 cm de gengiva e a radiografia de tórax e abdome mostra a sonda enovelada no terço superior do tórax e presença de gás nas alças intestinais.

Acerca do caso precedente, assinale a opção correta.

A A radiografia é inconclusiva; apenas broncoscopia confirma atresia.
B O quadro é mais compatível com fístula em “h” (tef isolada).
C A ausência de passagem da sonda até o estômago exclui o risco de aspiração.
D O gás abdominal exclui a presença de fístula traqueoesofágica.
E A presença de gás intestinal indica fístula traqueoesofágica distal (tipo c) associada à atresia esofágica.

A Central de Material e Esterilização (CME) da rede municipal teve indicador biológico (Geobacillus) positivo no teste semanal. O gestor propôs, então, repetir o teste e, se negativo, deseja manter uso retroativo das cargas.

Nessa situação hipotética, a conduta correta e regulamentar consiste em

A substituir indicadores biológicos por indicadores químicos.
B reprocessar todas as cargas desde o último teste negativo, suspender o uso do equipamento até a qualificação técnica e registrar a não conformidade.
C repetir o teste e, se o segundo der negativo, considerar problema pontual e prosseguir.
D rejeitar cargas apenas se houver falha visual no lacre.
E continuar o uso normalmente, pois testes semanais são apenas recomendação.

Acerca da reconstrução da região dorsal, é correto afirmar que

A os músculos eretores da coluna não são capazes de cobrir o comprimento da coluna vertebral.
B a utilização de retalhos é inviável.
C não é possível fazer uso de expansão tecidual.
D a expansão de tecidos pode ser preferível a outras soluções para reconstrução dos tecidos moles dorsais.
E as válvulas de expansoras não devem ser colocadas sobre as proeminências ósseas.

A respeito do tratamento cirúrgico dos tumores da parede torácica, assinale a opção correta.

A Nas lesões metastáticas, deve-se realizar a ressecção completa com margem segura de 3 cm a 5 cm de margem livre.
B Para o eficiente tratamento cirúrgico de tumores da parede torácica primários, deve-se primar pela ressecção com margens livres, que não deve limitar-se ao tamanho do defeito causado em parede, respeitando-se 4 cm a 5 cm de margem.
C O aumento da morbimortalidade é desprezível em cirurgias oncológicas da parede torácica, independentemente do tamanho da ressecção.
D Não há comprovação de benefício da quimioterapia neoadjuvante em tumores ósseos primitivos, como osteossarcoma e sarcoma de Ewing.
E A radioterapia pré-operatória é indicada em todas as doenças relacionadas à neoplasia de parede torácica.

Durante a montagem de modelos em articulador semiajustável para paciente com necessidade de reabilitação oral extensa, o clínico percebe discrepância entre relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH) de 2 mm em sentido anterior. O paciente não apresenta sintomas de DTM, mas relata instabilidade em próteses anteriores.

Na situação hipotética precedente, a conduta mais indicada, no que concerne aos determinantes da morfologia oclusal e aos princípios de estabilidade, consiste em

A desconsiderar a RC e a MIH e basear a montagem na posição de maior conforto relatada pelo paciente durante movimentos excêntricos.
B ajustar as próteses apenas para eliminar a discrepância, sem modificar a relação central.
C utilizar a MIH como referência de montagem, visto que a RC somente deve ser a referência em pacientes com DTM ativa.
D manter a MIH como referência de montagem, pois a ausência de sintomas indica adaptação neuromuscular estável.
E utilizar a RC como referência de montagem, restabelecendo-se as guias anterior e posterior compatíveis com determinantes anatômicos, mesmo em paciente assintomático.

Os tumores de parede torácica são raros e classificados segundo o tipo histológico, comportamento e tecido de origem. Acerca das neoplasias de parede torácica, assinale a opção correta.

A Sarcoma de Ewing é um tumor de crescimento lento e mais comum em adultos.
B A displasia fibrosa é a neoplasia benigna mais comum dos arcos costais, comportando-se como uma lesão expansiva insuflativa.
C O cisto ósseo aneurismático é mais comum na porção anterior, não estando restrito à cortical óssea desde fases iniciais.
D Condrossarcoma é a lesão benigna mais rara da parede torácica.
E Condroma é uma lesão maligna com crescimento acelerado.

No que se refere à alergia alimentar, assinale a opção correta.

A O uso de fórmula parcialmente hidrolisada é indicado no tratamento da alergia à proteína do leite de vaca.
B A pele é o principal órgão acometido nas manifestações agudas de alergia alimentar mediadas por IgE.
C A presença de sangue vivo nas fezes é uma manifestação clínica incomum na proctite alérgica.
D A síndrome da enterocolite induzida pela proteína alimentar (FPIES) é mediada por IgE.
E Os pacientes com proctocolite alérgica apresentam, em sua maioria, mau estado geral e ganho ponderal insatisfatório.