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ID 83504 Medicina Geral IBFC 2024

Mulher, 29 anos, sem comorbidades prévias, teve diagnóstico de infecção pelo HIV durante investigação de pneumopatia, sendo comprovado diagnóstico de tuberculose pulmonar sensível a rifampicina e iniciado esquema de tratamento padrão (rifampicina + isoniazida + etambutol + pirazinamida), além de reposição de vitamina B6. Assinale a alternativa correta em relação ao esquema mais apropriado para o início de terapia antirretroviral para essa paciente.

A Tenofovir, lamivudina e darunavir/ritonavir na dose de 600 mg/100 mg a cada 12 horas

B Zidovudina, lamivudina e raltegravir na dose de 800 mg a cada 12 horas

C Tenofovir, lamivudina e dolutegravir, na dose de 50 mg a cada 12 horas

D Tenofovir, lamivudina e dolutegravir, na dose de 50 mg ao dia

E Tenofovir, lamivudina e darunavir/ritonavir na dose de 800 mg/100 mg ao dia

ID 83503 Medicina Geral IBFC 2024

Homem, 73 anos, internado há 15 dias para tratamento cirúrgico de fratura de colo do fêmur. No 9º dia do pós-operatório, apresenta febre, disúria, confusão mental e hipotensão. Está em uso de sonda vesical de demora há 5 dias, por retenção urinária. Urina rotina: campo tomado por leucócitos. Foi iniciado tratamento com cefepime. Urocultura evidenciou crescimento de Enterococcus faecium , antibiograma ainda não disponível. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento mais adequado quanto à antibioticoterapia para esse paciente.

A Manter cefepime

B Associar gentamicina

C Trocar para vancomicina

D Trocar para tigeciclina

E Trocar para nitrofurantína

ID 83502 Medicina Geral IBFC 2024

Homem, 26 anos, procura centro de triagem por apresentar comportamento sexual de risco há 2 anos. Assintomático. Exames laboratoriais: HBsAg negativo; anti HBc IgG positivo; anti HBs positivo; anti-HCV negativo. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico desse paciente.

A Cura funcional da hepatite B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

B Vacinação prévia para hepatite B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

C Ausência de contato prévio com os vírus da hepatite B e C

D Imunotolerância ao vírus da hepatite B e contato prévio com vírus da hepatite C

E Infecção crônica pelo vírus B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

ID 83501 Medicina Geral IBFC 2024

Homem, 62 anos, submetido a colonoscopia devido a polipose intestinal. Duas semanas após o procedimento iniciou quadro de febre, mal-estar, calafrios, anorexia e mialgia. Ao exame físico apresentava sopro sistólico 2+/4+ em foco aórtico. Durante a investigação realizou ecocardiograma que visualizou vegetação em valva aórtica. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável desta infecção.

A Streptococcus do grupo viridans

B Enterococcus sp

C Staphylococcus aureus

D Grupo HACEK

E Streptococcus pneumoniae

ID 83500 Medicina Geral IBFC 2024

Homem de 56 anos, procedente do interior de São Paulo, lavrador, relata coriza com raias de sangue e congestão nasal há 8 meses. Nega sintomas constitucionais. Foi realizada biópsia de lesão ulcerada intranasal, que evidenciou infiltrado linfo-histioplasmocitário com presença de pequenas estruturas sugestivas de amastigotas no interior de macrófagos. Assinale a alternativa correta sobre o agente etiológico transmissor da doença apresentada pelo paciente.

A Aedes aegypti

B Amblyomma cajennense

C Lutzomyia

D Panstrongylus megistus

E Anopheles

ID 83499 Medicina Geral IBFC 2024

Homem, 19 anos, atendido em unidade básica de saúde devido a queixa de ardor uretral há quatro dias. Refere relações sexuais sem preservativos, sendo a última há uma semana. Nega febre ou polaciúria. Relata que há dois dias notou uma secreção purulenta no meato uretral que sujou a sua roupa íntima. Assinale a alternativa que contemple o tratamento mais adequado para esse paciente.

A Ciprofloxacina + doxiciclina

B Doxiciclina

C Penicilina benzatina + clindamicina

D Sulfametoxazol/trimetoprima + metronidazol

E Ceftriaxona + azitromicina

ID 83498 Medicina Geral IBFC 2024

Homem, 35 anos de idade, hígido, lavrador, feriu o pé com uma enxada durante o trabalho. Ao exame verificou-se ferimento cortante profundo no pé direito. Ao ser verificada a carteira de vacinação, viu-se que o paciente tinha sido vacinado contra o tétano com 3 doses de vacina dT (dupla adulto - difteria e tétano) há 11 anos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada para esse paciente.

A dT uma dose

B dT três doses

C dT uma dose e soro antitetânico

D Soro antitetânico

E dT uma dose e imunoglobulina humana antitetânica

ID 83497 Medicina Geral IBFC 2024

Mulher, 52 anos, apresenta febre e cefaleia há 3 dias, com confusão mental há 1 dia e rebaixamento do nível de consciência. Análise do líquido cefalorraquidiano evidenciou aspecto turvo; células: 810 leucócitos/mm³ (79% neutrófilos), e coloração de gram evidenciou diplococos gram-positivos. Assinale a alternativa correta sobre o tipo de precaução a ser realizada.

A Precaução por gotículas por 24 horas após o início do antibiótico

B Precaução por gotículas por 48 horas após o início do antibiótico

C Precaução por aerossóis por 24 horas após o início do antibiótico

D Precaução por gotículas por 24 horas após o início do antibiótico e precaução de contato

E Precaução padrão

ID 83496 Medicina Geral IBFC 2024

Prematuro extremo, nascido por cesariana em decorrência de síndrome de HELLP, pesou 600g, necessitou de reanimação em sala de parto sendo intubado. Recebeu surfactante precoce, e com 4 horas de vida não tinha apresentado diurese, estava com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos, taquicardico, normotérmico. Pressão arterial no percentil 10 da normalidade para idade. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese e conduta para essa condição.

A Hemorragia peri-intraventricular. Prescrever concentrado de glóbulos

B Falha de transição (baixo fluxo sistêmico). Iniciar dobutamina

C Choque séptico. Expandir e iniciar dopamina

D Hipotensão do prematuro extremo. Expansão volêmica

E Persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica. Iniciar dobutamina

ID 83495 Medicina Neurologia IBFC 2024

Distúrbios do sono na infância são uma grande preocupação para os pais e uma queixa comum em consultórios de Neurologia Pediátrica. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.

II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.

III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas

B I apenas

C I, II e III

D III apenas

E I e III apenas