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ID 83474 Medicina Geral IBFC 2024

Assinale a alternativa incorreta em relação à fimose.

A A fimose do recém nascido é um processo fisiológico e apresenta alta probabilidade de resolução espontânea principalmente nos primeiros 3 anos de vida

B Trações exercidas sobre o prepúcio com intuito de favorecer a exposição da glande (“exercícios” ou “massagens”) devem ser realizados com o objetivo de facilitar a resolução da fimose

C Não há indicação médica para circuncisão no período neonatal de rotina

D As crianças que chegam em torno dos 3 anos de idade e não tiveram sua fimose resolvida, são candidatos a tratamento tópico com corticosteróides ou tratamento cirúrgico

E As indicações mais comuns de cirurgia são a fimose patológica congênita, infecções prepuciais ou urinárias de repetição e parafimose

ID 83473 Medicina Geral IBFC 2024

Assinale a alternativa correta em relação à Febre Reumática.

A O tratamento da artrite é por meio da associação de antiinflamatório não-esteróide em dose alta e costicosteróide em dose baixa

B O tratamento da coreia deve ser preferencialmente com o uso de benzodiazepínico de ação curta

C A erradicação do estreptococo somente deve ser realizada na presença de cultura positiva para estreptococo na orofaringe

D A recomendação atual é tratar todas as cardites com glicocorticoide

E Na associação de cardite com artriteo deve ser utilizada a associação antiinflamatório não-esteroide e glicorticoide, pois o efeito do glicocorticoide não atinge as articulações

ID 83472 Medicina Geral IBFC 2024

Assinale a alternativa incorreta em relação à Convulsão febril.

A A convulsão febril é um evento convulsivo que ocorre associado à febre, com pico de incidência ao redor dos 18 meses de idade

B No Brasil, acomete aproximadamente 4 meninos para 1 menina

C As crises febris simples são generalizadas e tem curta duração

D As convulsões febris complexas são mais duradouras, apresentam sintomas focais no início ou durante a convulsão e podem recorrer dentro de 24 horas ou na mesma doença febril

E As convulsões febris devem ser diagnosticas após a exclusão de outras causas

ID 83471 Medicina Geral IBFC 2024

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e as diretrizes de tratamento publicadas pela Academia Americana de Pediatria (AAP) para o diagnóstico e tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), analise as afirmativas a baixo.

I. O uso de drogas beta2 agonistas, adrenalina ou corticosteroides estão indicados para o tratamento de crianças com bronquiolite.

II. O diagnóstico deve ser baseado na história e no exame físico, sem necessidade de uso rotineiro de radiografias de tórax e exames laboratoriais.

III. Não existem medicamentos específicos para o tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

IV. Apenas os casos que apresentam infecções bacterianas concomitantes precisam ser tratados com antibioticoterapia. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B I e III apenas

C II e IV apenas

D I, II e IV apenas

E II, III e IV apenas

ID 83470 Medicina Geral IBFC 2024

Lactente do sexo feminino, 5 meses de idade chega ao PS de Pediatria com história de cansaço e interrupções às mamadas, além de cianose discreta quando chora muito e baixo ganho pondero-estatural. Nasceu a termo com peso de 3,3 Kg e 51 cm. Ao Exame: Peso: 6,0 Kg (P < 5%). Afebril, REG, hidratada, mucosas descoradas (+/4+), acianótica, anictérica. Boa perfusão periférica, pulsos simétricos com boa amplitude, taquipneica, FR = 50 irpm, com creptações finas em ambas as bases. Ictus palpável no 5º EICE para fora da LHC. Coração rítmico a 156 bpm com B1 normofonética, SS rude (3+/6+) na BEEI com irradiação para a direita, B2 hiperfonética com P2 > A2. Fígado palpável a 5 cm do RCD na LHC, baço palpável a 2 cm do RCE na LHC. Assinale a alternativa que apresenta como o estado hemodinâmico clínico da lactente pode ser classificado.

A Quente e seco

B Quente e úmido

C Frio e seco

D Frio e úmido

E Faltam dados de exames complementares para que a lactente seja classificada clinicamente

ID 83469 Medicina Geral IBFC 2024

Hemodinamicamente, pacientes com choque cardiogênico se apresentam com:

A débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica aumentada

B débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica diminuída

C débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica aumentada

D débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica diminuída

E padrões variados de débito cardíaco e resistência vascular periférica

ID 83468 Medicina Geral IBFC 2024

Adolescente de 11 anos, masculino, com aproximadamente 40 Kg de peso, é trazido por populares ao PS de Pediatria em parada cardiorespiratória após afogamento em piscina de clube esportivo. Imediatamente são iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácica e ventilação por meio de bolsa-valva-máscara e instalada monitorização. O monitor cardiaco mostra imagem de fibrilação ventricular. Diante do exposto assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata a ser realizada.

A Administração de epinefrina intravenosa na dose de 0,1 mg/Kg

B Administração de epinefrina intravenosa na dose de 0,01 mg/Kg

C Intubação traqueal e manutenção das compressões torácicas

D Cardioversão elétrica sincoronizada com carga de 40 Joules

E Desfibrilação cardíaca com carga de 80 Joules

ID 83467 Medicina Geral IBFC 2024

A cetoacidose diabética é uma complicação grave que pode ocorrer na evolução do diabetes mellitus tipo 1 ou 2, além de ser frequentemente a forma de apresentação inicial do diabetes mellitus tipo 1 nos pacientes pediátricos. Assinale a alternativa com os critérios diagnósticos laboratoriais da cetacidose diabetica

A Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,3 com bicarbonato < 15 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

B Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,2 com bicarbonato < 15 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

C Glicemia > 280 mg/dL, pH < 7,2 com bicarbonato < 12 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

D Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,1 com bicarbonato < 10 mEq/L, cetonemia (> 4 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

E Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,1 com bicarbonato < 10 mEq/L, cetonemia (> 4 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

ID 83466 Medicina Geral IBFC 2024

Considerando o atendimento à criança politraumatizada, assinale a alternativa incorreta .

A As duas principais causas de óbito rápido nas crianças politraumatizadas são insuficiência respiratória aguda e choque hipovolêmico, com reposição volêmica inadequada

B Os quatro erros mais comuns na ressuscitação do trauma pediátrico são: Não abrir adequadamente as vias aéreas com estabilização da coluna, não prover oxigenação e ventilação adequadas, não prover adequada ressuscitação volêmica e não reconhecer e tratar hemorragias

C São indicações de intubação traqueal no paciente politraumatizado pediátrico: trauma cranioencefálico grave com Glasgow menor ou igual a 8, falta de manutenção da via aérea, sinais de insuficiência respiratória, hipovolemia e parada cardiorrespiratória

D Na suspeita de trauma da coluna cervical, a intubação traqueal deve ser contra-indicada e realizada traqueostomia o mais rápido possível

E Na dificuldade de obtenção da via aérea por meio de intubação traqueal, a máscara laríngea pode ser utilizada temporarimente no paciente politraumatizado pediátrico, desde que não haja lesões importantes das vias aéreas superiores ou outras contraindicações

ID 83465 Medicina Geral IBFC 2024

De acordo com o Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2021, a suplementação profilática de ferro para lactentes em aleitamento materno exclusivo nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem outros fatores de risco de deficiência deve ser iniciada na dose de:

A 1 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 90 dias de vida e continuada até os 12 meses de vida

B 1 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 90 dias de vida e continuada até os 24 meses de vida

C 1 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 180 dias de vida e continuada até os 24 meses de vida

D 2 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 90 dias devida até os 12 meses. Após este prazo, 1 mg/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) até os 24 meses de vida

E 2 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 180 dias de vida até os 12 meses. Após este prazo, 1 mg/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) até os 24 meses de vida