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ID 81759 Psiquiatria Geral IBFC 2024

A 11ª edição da Classificação Internacional das Doenças (CID-11), enumera um conjunto de transtornos relacionados ao neurodesenvolvimento. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.

A O Transtorno de desenvolvimento da aprendizagem caracteriza-se por dificuldade significativa na aprendizagem acadêmica, associada a deficiência sensorial, que pode ser visual ou auditiva

B O Transtorno de desenvolvimento da fala ou linguagem caracteriza-se por dificuldades na compreensão ou na produção da fala ou no uso dentro do contexto de comunicação, fora do esperado para a idade e sem déficit intelectual associado

C Os Transtornos do desenvolvimento intelectual são condições que se originam durante o período de desenvolvimento e são caracterizados por funcionamento intelectual e comportamento adaptativo significativamente abaixo da média

D O Transtorno do desenvolvimento da coordenação motora é caracterizado por um atraso significativo na aquisição de habilidades motoras grossas e finas, e deficiência na execução de habilidades motoras coordenadas

E O Transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade é caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, que tem um impacto negativo direto sobre o funcionamento do sujeito

ID 81758 Psiquiatria Geral IBFC 2024

No manejo farmacológico do Transtorno Obsessivo Compulsivo, muitas vezes, os efeitos colaterais podem ser determinantes na escolha de um antidepressivo. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco cujo uso tem menor risco de ganho de peso.

A Amitriptilina

B Clomipramina

C Escitalopram

D Mirtazapina

E Paroxetina

ID 81757 Psiquiatria Geral IBFC 2024

Os Transtornos de Humor estão entre os transtornos mentais mais prevalentes na população. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.

A A presença de história familiar de depressão e comorbidade com Transtorno de ansiedade são fatores associados a pior prognóstico na Distimia

B A escolha de antidepressivos usualmente recai sobre os inibidores de recaptura de serotonina, tendo em vista a eficácia e tolerabilidade

C Os antidepressivos tricíclicos tendem a ser menos usados pela sua eficácia inferior às demais classes de antidepressivos

D De acordo com estudos de metanálise, a combinação de psicoterapia e psicofármacos está associada a melhor evolução dos pacientes com Transtorno Depressivo persistente

E Nos pacientes com Distimia, a evolução é melhor com a psicofarmacoterapia sozinha do que com a psicoterapia sozinha

ID 81756 Psiquiatria Geral IBFC 2024

O Transtorno de Pânico consiste em um quadro de gravidade variável incluído entre os transtornos ansiosos e relacionados ao medo, na Classificação Internacional das Doenças, 11a edição. Sobre este transtorno, assinale a alternativa incorreta .

A A Terapia Cognitivo comportamental e a Psicoterapia breve são utilizadas no tratamento e possuem evidências robustas sobre sua eficácia

B O tratamento pode incluir ou não o uso de psicofármacos a depender da gravidade e do nível de incapacitação

C Se a terapêutica envolver o uso de psicofármacos, as drogas de escolha serão os inibidores seletivos da recaptura de serotonina

D No início do tratamento farmacológico recomenda-se que as doses sejam menores do que aquelas utilizadas para os pacientes com transtorno depressivo

E O tratamento deve ser mantido por pelo menos um ano após a remissão dos sintomas

ID 81755 Psiquiatria Geral IBFC 2024

Paciente do sexo feminino, solteira, 33 anos de idade, trabalha em creche e mora com a irmã e comparece para consulta com psiquiatra. Conta que foram institucionalizadas na infância, após o falecimento da mãe e não sabe por que foi encaminhada para a avaliação pelo psiquiatra. Talvez (sic) por que apresenta feridas na pele que não melhoram. Já teve inúmeras internações, nas quais as feridas melhoram muito e quase cicatrizam, mas quando retorna a sua casa, o quadro recomeça. Todas as tentativas, por exemplo, de troca de produtos de limpeza já foram feitas e não houve melhora das feridas que, curiosamente, localizam-se em áreas do corpo ao alcance de suas mãos. Está muito brava com a irmã que acha que ela está provocando as feridas. Questionada, afirma que gosta do seu trabalho com as crianças na creche e nem pensa em se aposentar. Relata que quer apenas melhorar do seu quadro, nem que para isto precise ficar internada a vida toda. Ao exame do estado mental mostra-se preocupada com seu problema e não apresenta alterações de orientação, da sensopercepção, do humor ou do juízo de realidade. Assinale entre as alternativas abaixo a hipótese diagnóstica provável.

A Síndrome de Capgras

B Síndrome de Clérambault

C Síndrome de Cotard

D Síndrome de Fregoli

E Síndrome de Munchhausen

ID 81754 Psiquiatria Geral IBFC 2024

A insônia é uma queixa frequente em adultos, particularmente, em idosos. As frases abaixo discorrem sobre os cuidados no manejo farmacológico da insônia e as propriedades dos fármacos mais comumente utilizados. Assinale a alternativa incorreta .

A Devido a meia vida curta, o Zolpidem está indicado exclusivamente para os quadros de insônia inicial

B São medidas de cautela no manejo farmacológico da insônia a prescrição da menor dose possível e o uso pelo menor tempo necessário

C A dose inicial de Zolpidem preconizada é em torno de 6,25mg para mulheres com queixas de insônia

D A Melatonina é uma substância encontrada na natureza, produzida inclusive por outros animais

E Os efeitos colaterais mais comuns das medicações utilizadas para insônia incluem sedação e sonolência, o que pode tornar trabalhos como a operação de máquinas bastante arriscado

ID 81753 Psiquiatria Geral IBFC 2024

Sobre o tratamento farmacológico de sujeitos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta .

A Antes da prescrição de psicofármacos é importante uma avaliação cardíaca e de peso e altura da criança, entre outros aspectos

B Embora o início da ação seja mais demorado do que com outros fármacos, os estimulantes são preferíveis devido à sua segurança

C Inibidores seletivos da recaptura de norepinefrina são alternativas aos estimulantes

D A Atomoxetina é menos efetiva mas é bem tolerada pelos pacientes

E A Clonidina é uma alternativa quando a resposta aos estimulantes é muito pobre

ID 81752 Medicina Geral IBFC 2024

A ocorrência de queloides é mais frequente quando a incisão da pele é feita em determinadas localidades. Assinale a alternativa que apresenta a região com maior probabilidade de queloide.

A Palmar

B Esternal

C Umbilical

D Palpebral

E Membros inferiores

ID 81751 Medicina Geral IBFC 2024

Sobre a apêndice cecal e à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta .

A O apêndice habitualmente localiza-se no quadrante inferior direito. Embriologicamente, é derivado do intestino médio e pode ser identificado após a 8ª semana gestacional

B A irrigação arterial apendicular é advinda da artéria ileocecocólica, um ramo direto da artéria mesentérica superior

C Dentre os diagnósticos diferenciais da apendicite aguda em crianças, podemos considerar adenite mesentérica, torção testicular, doença inflamatória intestinal, invaginação intestinal e diverticulite de Meckel

D Causas abdominais como cisto ovariano, “Mittelschmerz”, endometriose e gravidez ectópica são possíveis diagnósticos diferenciais em mulheres pós menarca

E Em gestantes, a apendicite aguda apresenta quadro clínico típico em apenas 50 a 60% dos casos e o tratamento deve ser instituído, impreterivelmente, após realização de tomografia computadorizada para confirmação diagnóstica

ID 81750 Medicina Geral IBFC 2024

A colelitíase é a doença mais comum das vias biliares na população geral. Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta.

A Na América, mais de 70% dos cálculos de vesícula biliar são formados pela precipitação de colesterol e cálcio

B Na América, mais de 60% dos cálculos de via biliar são formados por colesterol puro

C Os cálculos biliares podem ser divididos em pretos e marrons, sendo os pigmentos biliares os responsáveis pela coloração e não há associação com doenças de base

D A tomografia computadorizada pode ser utilizada e tem maior sensibilidade que o ultrassom para o diagnóstico de colecistite aguda

E O sinal de Murphy ultrassonográfico tem pouca especificidade para diagnóstico de colecistite aguda