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ID 154493 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Considerando o caso das duas questões anteriores, a realização da medida da difusão de CO para esse paciente estaria indicada

A imediatamente, independente da presença de sintomas, considerando a carga tabágica.
B para avaliação pré-operatória, caso haja indicação cirúrgica, junto com a espirometria.
C associada ao ecodopplercardiograma para avaliação simultânea dos sistemas cardiovascular e pulmonar, qualquer que seja o tratamento proposto.
D em nenhuma eventualidade, considerando que, na ausência de dispneia, não deverá haver distúrbio da troca gasosa.
E independente do diagnóstico da lesão nodular, ou de indicação cirúrgica, pelo achado de enfisema na tomografia.
ID 154492 Medicina Infectologia AOCP 2021

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

A HBsAg: sua presença por mais de 1 mês é indicativa de hepatite crônica.
B Anti-HBs: é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
C HBV-DNA (quantitativo): surge após o desaparecimento do HbeAg e indica o fim da fase replicativa.
D Anti-HBc IgG: marcador de infecção recente, que está no soro até seis meses após a infecção.
E Anti-HBc IgG: indicador de replicação viral. Sua positividade indica alta infectividade.
ID 154491 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Em relação à dor torácica de origem pleural, assinale a alternativa INCORRETA.

A É do tipo picante.
B Tem relação com a ventilação.
C Decorre da presença de nociceptores na pleura visceral.
D Pode estar relacionada a movimentos de tronco.
E Pode piorar com esforços físicos.
ID 154489 Medicina Pneumologia AOCP 2021

São achados tomográficos que permitem o diagnóstico de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) típica:

A opacidades reticulares associadas a bronquiectasias de tração, faveolamento, distribuição periférica, aprisionamento aéreo.
B faveolamento, opacidades em vidro fosco, predomínio nas bases pulmonares, derrame pleural.
C opacidades reticulares de distribuição peribroncovascular, bronquiectasias de tração, faveolamento.
D opacidades reticulares predominantemente basais e periféricas, faveolamento, bronquiectasias de tração.
E calcificações pleurais, opacidades reticulares periféricas, faveolamento.
ID 154488 Medicina Pneumologia AOCP 2021

A aspergilose pulmonar invasiva é importante infecção de imunossuprimidos por transplantes de órgãos sólidos ou alogênico de medula óssea. O diagnóstico é dificultado pelo risco da retirada de tecido pulmonar para diagnóstico. Tomografia computadorizada e dosagem de Galactomanana são muitas vezes usadas para aproximar o diagnóstico ou indicar o tratamento. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A A tomografia computadorizada de tórax com uso de contraste deve ser realizada em todos os casos suspeitos.
B A Galactomanana no Lavado Broncoalveolar (LBA) é recomendada em pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos, com suspeita de aspergilose invasiva, com alto grau de evidência.
C A Galactomanana no lavado broncoalveolar deve ser usada para acompanhamento de pacientes em tratamento ou profilaxia com antifúngicos.
D A dosagem de galactomanana no soro e no lavado broncoalveolar é marcador acurado para o diagnóstico de aspergilose invasiva em pacientes com neoplasias hematológicas ou submetidos a transplante autólogo de medula óssea.
E A galactomanana é recomendada para screening em receptores de transplante de órgãos sólidos e de pacientes com doenças granulomatosas.
ID 154487 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Paciente de 61 anos, com história de rinite alérgica que surgiu em fevereiro de 2019 com episódios de quadros respiratórios caracterizados por tosse e dispneia que variavam de grau 1 a 3, sensação de febre, não termometrada e mal-estar geral, tratados com antibióticos corticoides sistêmicos, inalatórios e tópicos nasais, beta-2 agonistas inalatórios e anti-histamínicos, com melhora temporária. Uma tomografia computadorizada, realizada em maio de 2019, durante novo episódio, evidenciou opacidade em vidro fosco em segmento anterior do LIE e segmento lingular inferior. Hemograma mostrou leucócitos totais = 10000, com 33% (3300) de eosinófilos, PCRq = 58 mg/l, p e c ANCA negativos, IgE sérica total = 100 KU/l, sedimento urinário sem alterações, TC dos seios da face sem alterações. O diagnóstico provável é

A Pneumonia Eosinofílica Aguda.
B Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite.
C Síndrome Hipereosinofílica.
D Eosinofilia Pulmonar Simples.
E Pneumonia Eosinofílica Crônica.
ID 154486 Medicina Especialidade AOCP 2021

Quanto à tuberculose ganglionar, assinale a alternativa INCORRETA.

A É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos.
B Cursa com aumento subagudo, indolor e simétrico das cadeias ganglionares cervicais anterior e posterior, além da supraclavicular.
C Em PVHIV, o acometimento ganglionar tende a ser associado com maior comprometimento do estado geral.
D Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele adjacente.
E O diagnóstico é obtido por meio de aspirado por agulha e/ou ressecção ganglionar, para realização de exames bacteriológicos e histopatológicos. A biopsia de gânglio pode cursar com fístula no pós-operatório.
ID 154485 Medicina Radiologia AOCP 2021

Túberes corticais, bandas radiais e nódulos subependimários são achados no SNC, em tomografia e ressonância magnética, característicos de qual doença?

A Doença de Fahr.
B Neurofibromatose tipo II.
C Esclerose tuberosa.
D Esclerose múltipla.
E Neurofibromatose tipo I.
ID 154484 Medicina Radiologia AOCP 2021

Na avaliação ultrassonográfica dos linfonodos cervicais, qual é o marco anatômico que permite a subdivisão em A e B do nível I?

A Bulbo carotídeo.
B Base da língua.
C Ventres anteriores do músculo digástrico.
D Músculo esternocleidomastóideo.
E Cartilagem cricoide.