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Um recém-nascido nasceu por parto tipo cesariana e, na sala de parto, evoluiu com desconforto respiratório grave com cianose, diminuição do ruído ventilatório à direita com abdome escavado. O paciente apresenta estigmas de Síndrome de Down e polidrâmnio. Qual é o possível diagnóstico?

A Malformação adenomatosa cística.
B Onfalocele.
C Gastrosquise.
D Persistência do úraco.
E Hérnia diafragmática.

Assinale a alternativa correta que apresenta uma causa que justifica a imaturidade pulmonar nos casos de Doença de Membrana Hialina ou Síndrome do Desconforto respiratório.

A Deficiência de cortisol.
B Excesso de progesterona.
C Associação à malformação pulmonar.
D Hipoglicemia com disfunção de células beta.
E Produção insuficiente de surfactante.

Sobre lesão intraepitelial escamosa de alto grau e o seguimento pós-tratamento excisional, assinale a alternativa correta.

A Há grande risco de recorrências de lesões pré-invasivas do colo do útero ou carcionoma invasor após tratamento conservador de NIC II /III.
B O principal fator de risco para doença residual ou recorrente tem sido o relato de margens livres.
C A maior parte dos casos com margens comprometidas por NIC II /III não terá lesão residual e, portanto, não há necessidade de novo tratamento.
D Se não houver comprometimento de margem e a mulher tiver mais de 30 anos, não há necessidade de nova coleta de colpocitológico.
E Resultado histopatológico de NIC I, repetir colposcopia em 3 meses. Sem necessidade de colpocitologia.

Quanto à lesão intraepitelial escamosa de alto grau, assinale a alternativa correta.

A Menos de 50% das mulheres com laudo de HSIL apresentam confirmação histopatológica desse grau de doença e somente 1 a 2% de carcinoma invasor.
B A conduta adequada para pacientes maiores de 30 anos é nova colpocitologia oncótica em 6 meses.
C A conduta adequada para pacientes menores de 30 anos é nova colpocitologia oncótica em 6 meses.
D A conduta adequada para uma paciente de 25 anos é repetir nova colpocitologia em 12 meses.
E A conduta adequada para uma paciente de 30 anos é encaminhar à colposcopia.

Uma gestante realizou perfil biofísico fetal com índice = 8 com ILA normal. Nesse caso, quais são a interpretação e a conduta adequada respectivamente?

A Baixo risco para asfixia crônica e aguda/ conduta conservadora.
B Possível asfixia aguda/ considerar repetir o exame em 6 horas.
C Provável asfixia aguda/ interrupção na viabilidade fetal.
D Provável asfixia crônica/ interrupção quando o feto for maduro.
E Provável asfixia crônica/ resolução de acordo com IG e maturidade.

Quanto ao dispositivo traqueal representado na figura a seguir, qual das seguintes opções NÃO representa uma vantagem no seu uso?

A Permite a fonação, melhorando a capacidade de comunicação do paciente.
B Impede a broncoaspiração, podendo ser utilizado em pacientes com distúrbios de deglutição.
C Oferece melhor qualidade de vida que o uso de cânulas de traqueostomia.
D Permite o fluxo aéreo pelo nariz propiciando umidificação e aquecimento do ar inalado, reduzindo a secreção e a hiper-reatividade na via aérea.
E O ramo lateral pode ser aberto a qualquer momento pelo paciente, possibilitando ventilação imediata.

A inclusão do parceiro na assistência ao prénatal traz significativos avanços na saúde do homem, da mulher e na saúde perinatal. Nesse contexto, assinale a alternativa que condiz com essa conduta.

A Aferir glicemia capilar durante a consulta para rastreamento de diabetes.
B Exclui o parceiro das reuniões de pré-natal se não houver adesão por parte dele.
C Fornecer atestado para o parceiro.
D Solicitar sorologias de toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus.
E Solicitar tipagem sanguínea para confirmação de paternidade.

Em relação aos fatores associados ao aumento da resistência vascular pulmonar na DPOC, levando à Hipertensão Pulmonar do Grupo 3, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Obstrução da via aérea.
2. Enfisema.
3. Hipóxia alveolar.
4. Policitemia.
5. Inflamação local e sistêmica.

( ) Remodelamento e fibrose da íntima arterial.
( ) Aumento da viscosidade sanguínea.
( ) Remodelamento das células da parede arteriolar.
( ) Redução do leito vascular pulmonar.
( ) Vasoconstrição reflexa.

A 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
C 2 – 3 – 4 – 5 – 1.
D 2 – 4 – 3 – 1 – 5.
E 3 – 5 – 1 – 4 – 2.

Em relação à toxoplasmose gestacional e congênita, assinale a alternativa correta.

A O IgM ou o IgA maternos atravessam a barreira transplacentária.
B O IgG materno atravessa a barreira transplacentária.
C O teste de avidez de IgG é importante para determinar a época da infecção pelo toxoplasma na gestante, visto que alta avidez indica que os anticorpos foram produzidos há menos de 12-16 semanas.
D A presença de baixa avidez de IgG, associada ao resultado positivo de IgM e IgG, indica uma infecção antiga.
E Em crianças que receberam tratamento da toxoplasmose, a soronegativação só deve ser considerada definitiva após dois anos da suspensão das drogas antiparasitárias.

A investigação de nódulos incidentais encontrados à tomografia de tórax feita de acordo com as recomendações internacionais é baseada em dados provenientes de estudos que indicam o risco de malignidade de acordo com o diâmetro ou o volume do nódulo. Para nódulos subsólidos em vidro fosco encontrados incidentalmente, com diâmetro < 6mm, em pacientes com mais de 35 anos, é recomendado

A nenhum seguimento.
B controle com tomografia de baixa dosagem a cada três meses, por 12 meses e, posteriormente, anual, por dois anos, se não houver crescimento.
C considerar TC, ou PET-CT (tomografia por emissão de pósitron + TC) e/ou biópsia, em 6 meses.
D considerar TC em 12 meses.
E TC de controle entre 6 e 12 meses e, depois, a cada 2 anos, por cinco anos.