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Paciente feminina, 83 anos, nunca tabagista, apresenta achado de nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito (medindo 1 cm no total com parte sólida de 0,6 cm) durante propedêutica de sinusopatia crônica. PET-CT com captação leve na lesão e sem outros achados. Após discussão multidisciplinar, foi submetida à segmentectomia anatômica robótica bem-sucedida que mostrou adenocarcinoma invasivo de 0,6 cm, margens livres e sem acometimento linfonodal mediastinal. Sobre o seguimento dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A Não há necessidade de seguimento a longo prazo devido ao fato de a idade da paciente ser maior que 80 anos e a lesão menor que 1 cm.
B O seguimento deve ser feito em grupo multidisciplinar com exame clínico e TC de tórax a cada 6 meses nos primeiros 3 anos. Depois, devem ser realizadas avaliação clínica e TC de tórax anual.
C O seguimento deve ser feito pelo oncologista com exame clínico semestral. Exames complementares devem ser solicitados de acordo com sintomatologia específica e o seguimento deve durar 5 anos.
D Devem ser feitos rx de tórax a cada 3 meses, PETCT e ressonância de crânio anual para rastreamento de recorrências.
E A paciente deve ser avaliada a cada 6 meses pelo cirurgião e pelo oncologista e realizar PET-CT anual por 3 anos ou de acordo com achados clínicos.

Paciente com ferimento em dorso da interfalangeana proximal do 2 quirodáctilo esquerdo apresenta limitação para extensão do dedo. A fim de avaliar a integridade da banda central do tendão extensor, foi realizado o teste de Elson. Assinale a alternativa que apresenta a correta descrição do teste realizado.

A IFP em flexão, extensão IFD contra resistência.
B IFP em flexão, extensão IFP contra resistência.
C IFD em flexão, extensão da IFP contra resistência.
D IFD em flexão, extensão da IFD contra resistência.
E IFP e IFD em flexão, extensão da IFD contra resistência.

O manejo de medicações em uma emergência é essencial para o médico. Nesse contexto, é correto afirmar que

A a morfina é um opioide muito potente e pode ser usada para analgesia de dor moderada ou grave, sem necessidade de ajuste de dose nos renais crônicos ou em insuficiência renal aguda.
B a noraepinefrina é a droga de eleição no choque séptico, porém também é utilizada em outros tipos de choques distributivos ou mesmo no choque cardiogênico.
C na sala de emergência, etomidato e cetamina são respectivamente as primeiras escolhas de agentes de indução e neurobloqueadores na sequência de intubação rápida.
D o nitroprussiato é indicado na síndrome coronariana aguda, na insuficiência cardíaca descompensada e no edema agudo de pulmão, porém não deve ser utilizado no paciente que usou inibidores de fosfodiesterase-5.
E a dopamina é droga de primeira escolha em insuficiência cardíaca, choque cardiogênico ou disfunção miocárdica secundária à sepse, sendo sua diluição padrão de 4 ampolas (80 ml) + SF 0,9% e sua infusão de 2-4 mL/kg/hora.

Uma mulher de 50 anos, internada com o diagnóstico inicial exacerbada, é de DPOC presumida submetida à tomografia computadorizada do tórax na qual são observadas bronquiectasias cilíndricas e varicosas presentes em todos os lobos pulmonares, além de áreas de aprisionamento aéreo, evidentes na expiração forçada, com presença de impactações mucoides em moderada quantidade, nos segmentos inferiores. Ela nunca fumou, mas teve exposição à queima de biomassa, até os 17 anos, nega “bronquite” na infância. Nos últimos três anos, vem apresentando tosse produtiva frequente, por períodos que somam mais de três meses por ano, e dispneia progressiva, atualmente mMRC = 2. A cultura do escarro colhida à admissão detectou P. aeruginosa .

Tratada do quadro infeccioso, a paciente da questão anterior realizou espirometria, que mostrou redução da relação VEF1/CVF, com CVF = 77% do predito e VEF1 = 48% do previsto. Com base nesse dado e no quadro clínico, é possível pontuar a gravidade pelo critério FACED em

A três pontos, caracterizando-se como leve.
B sete pontos, caracterizando-se como grave.
C cinco pontos, caracterizando-se como moderada.
D quatro pontos, caracterizando-se como moderada.
E seis pontos, caracterizando-se como grave.

As evidências recentes indicam que terapias antifibróticas, como nintedanibe e pirfenidona, são eficazes para retardar a progressão da doença em pacientes com pneumonia de hipersensibilidade (PH). A decisão deve ser multidisciplinar e baseada em critérios de progressão clínica, funcional e radiológica. Para o diagnóstico de PH fibrosante, a indicação do lavado broncoalveolar ocorre quando a TCAR do tórax

A mostra padrão das três densidades, com a exposição conhecida a alérgenos.
B é não compatível com PH, mas há exposição conhecida a alérgenos.
C mostra padrão de três densidades e não há exposição conhecida a alérgeno.
D é compatível com PH e há eosinofilia no escarro.
E mostra padrão de três densidades, e o painel de reatividade a antígenos é positivo.

Acerca da fascite plantar, é correto afirmar que

A o tratamento primário é conservador e alcança sucesso em até 70% dos pacientes após 6 meses de manejo.
B fratura por estresse e neuropatia não são diagnósticos diferenciais.
C a contratura ou tensão da musculatura posterior é um achado comum, estando presente em aproximadamente 80% dos pacientes com fascite plantar.
D a dor é tipicamente bem localizada na origem da fáscia, no tubérculo calcâneo lateral.
E a cirurgia é indicada quando os sintomas persistem por pelo menos 12 meses e falham no manejo conservador.

A crossa da veia safena interna (junção safeno-femoral) é uma região anatômica crucial no tratamento da insuficiência venosa crônica, caracterizada pela confluência de diversos ramos na veia femoral comum. Qual dos seguintes conjuntos de ramos é tipicamente encontrado drenando diretamente nessa junção?

A Veia de Giacomini e veia epigástrica inferior.
B Veia safena anterior e veia femoral profunda.
C Veia circunflexa femoral superficial e veia pudenda externa.
D Veia pudenda externa e veia epigástrica superficial.
E Veia pudenda interna e veia safena anterior.

A integração da equipe multiprofissional é fundamental durante a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e exige comunicação clara, controle emocional, conhecimento técnico e habilidade prática. Segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA, 2020), o atendimento à parada cardiorrespiratória segue a sequência mnemônica CABD, em que cada letra representa uma etapa específica do atendimento. No protocolo, a letra B corresponde a

A abrir via aérea com inclinação da cabeça e elevação do mento.
B instalar o DEA, assim que possível.
C verificar se o ritmo é chocável.
D aplicar 2 ventilações com duração de 1 segundo cada.
E iniciar ciclos de 30 compressões torácicas externas.

Para identificar alguém com esquizofrenia, mais de um sintoma precisa estar presente em certo período e afetar significativamente a vida cotidiana do sujeito. Entre os sintomas desse transtorno mental, está o delírio, no qual o sujeito

A vê pessoas e ouve vozes que não existem.
B cria uma realidade inexistente para os outros e acredita fielmente nela.
C tem pobreza da fala, de seu conteúdo, bloqueio do pensamento e latência de resposta.
D apresenta poucos interesses e poucas atividades recreativas.
E demonstra comportamento bizarro e deficiência no autocuidado.