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ID 163834 Medicina Ginecologia AOCP 2025

A respeito das patologias ginecológicas e do agente etiológico ou via de transmissão, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. HIV.
2. Sífilis.
3. Candidíase.
4. Gonorreia.

( ) Causado(a) pelo Treponema pallidum.
( ) Pode ser transmitido(a) via sexual, transmissão vertical, por leite materno contaminado pelo vírus.
( ) Pode ser transmitido(a) em contato com mucosas que contenham o fungo.
( ) Causado(a) pela bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae .

A 2 – 1 – 3 – 4.
B 1 – 2 – 3 – 4.
C 3 – 1 – 2 – 4.
D 4 – 1 – 3 – 2.
E 3 – 4 – 2 – 1.
ID 163832 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2025

Paciente masculino, 42 anos, tem achado acidental de massa mediastinal anterior em tomografia para escore de cálcio. Queixa-se de dispneia grau II. Na TC de tórax, são encontrados massa mediastinal bem delimitada de 7 cm de diâmetro com mínimas calcificações periféricas e plano de clivagem bem delimitado com o pericárdio. A respeito desse caso clínico, assinale até a alternativa correta.

A A biopsia da lesão é mandatória no caso e deve ser feita por mediastinotomia ou percutânea guiada por imagem.
B A ressonância magnética e o PET-CT têm boa acurácia na diferenciação entre tumores e cistos tímicos.
C Como o achado foi acidental, não há indicação da dosagem de marcadores específicos (CEA, betahCG e alfafetoproteína) uma vez que o paciente é assintomático.
D O tamanho da lesão contraindica abordagem minimamente invasiva em caso de indicação de tratamento operatório.
E Se na tomografia estiverem claras massa bem definida no leito tímico, ausência de continuidade com a tireoide e ausência de adenomegalias, o paciente pode ser diretamente encaminhado para ressecção cirúrgica da lesão.
ID 163831 Medicina Ortopedia AOCP 2025

A classificação etiológica das escolioses foi estabelecida pela Scoliosis Research Society . Assinale a alternativa que apresenta uma causa de escoliose neuromuscular.

A Vértebra cuneiforme.
B Doença de Kugelberg-Welander.
C Nanismo diastrófico.
D Raquitismo.
E Mucopolissacaridoses
ID 163830 Medicina Hematologia AOCP 2025

A prevalência das coagulopatias e demais transtornos hemorrágicos por Unidade Federada no Brasil, no ano de 2024, mostrou que o estado de Santa Catarina está entre os 10 estados com o maior diagnóstico de hemofilia A, em que 50% dos casos são graves. Considerando que um desses pacientes chega ao Hospital Geral com quadro de hemartrose em joelho, qual é a possível conduta?

A Terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%) com fator IX com duração de 2 a 3 dias, dosar inibidor e analgesia efetiva de acordo com protocolo de dor, repouso, aplicação de gelo, acompanhamento ortopédico semanal e apoio fisioterápico após tratamento inicial para mobilização precoce e apoio do peso para prevenir as complicações indesejáveis associadas à imobilização.
B Terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%) com fator IX em dose única, analgesia efetiva de acordo com protocolo de dor, repouso, aplicação de gelo.
C Analgesia efetiva de acordo com protocolo de dor, repouso, aplicação de gelo, acompanhamento ortopédico, terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%) com fator IX por 2 a 3 dias
D Terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%) com fator VIII com duração de 1 a 3 dias, analgesia efetiva de acordo com protocolo de dor, repouso, aplicação de gelo e apoio fisioterápico após tratamento inicial para mobilização precoce e apoio do peso para prevenir as complicações indesejáveis associadas à imobilização.
E Dosar inibidor de fator VIII, fazer terapia de reposição e considerar encaminhar à Central Nacional de Hemofilia para seguir tratamento em Brasília, com analgesia efetiva de acordo com protocolo de dor, além de repouso e aplicação de gelo.
ID 163829 Medicina Neurologia AOCP 2025

A artéria cerebral média (ACM) irriga predominantemente quais estruturas do encéfalo?

A Face medial do hemisfério e corpo caloso.
B Lobo occipital e face inferior do temporal.
C Córtex motor e somatossensorial lateral, incluindo face e membro superior.
D Tálamo e mesencéfalo.
E Córtex orbitofrontal medial.
ID 163828 Medicina Ortopedia AOCP 2025

Assinale a alternativa correta que apresenta uma contraindicação para retirada do tendão patelar na reconstrução dos ligamentos cruzados.

A Largura do tendão patelar maior que 4 cm.
B Lesão do ligamento colateral medial.
C Dor em tornozelo.
D Dor em região posterior da coxa.
E Tendinose patelar.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Médico - Área: Ortopedia Cirurgia do Joelho Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Ortopedia Cirurgia do Joelho - 2025
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ID 163827 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2025

No contexto dos cuidados paliativos em UTI, o princípio da “ortotanásia” refere-se a

A permitir que a morte ocorra em seu tempo natural, sem o uso de medidas desproporcionais que prolonguem o sofrimento.
B acelerar o processo de morte através de medidas ativas.
C suspender todas as medidas de conforto, como analgesia e sedação.
D prolongar a vida do paciente a todo custo, utilizando todos os recursos disponíveis.
E oferecer tratamento para a cura da doença de base, independentemente do prognóstico.
ID 163826 Medicina Emergencista AOCP 2025

Indivíduo de 28 anos, sexo masculino, motociclista, dá entrada na emergência, às 07h05min, com história de colisão frontal com um carro durante o trajeto ao trabalho, tendo sido ejetado da motocicleta cerca de 5 m de distância. O SAMU chegou em 10 minutos ao local, encontrando o paciente confuso, desorientado, com queixa de dor abdominal difusa e dificuldade para respirar. O indivíduo foi imobilizado em prancha longa e encaminhado à emergência. Paciente não tem comorbidades. Ao exame físico da admissão, apresenta: abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa e a motora localizando a dor. Na sua avaliação primária, seguindo o ATLS, última edição, identifica:

A: Via aérea pérvia. Paciente verbaliza, mas com dificuldade. Colar cervical mantido.
B: Taquipneia (FR 27), SpO2 92%. Murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente. Ausência de sinais de pneumotórax hipertensivo ou hemotórax maciço. Foi iniciada a oxigenoterapia.
C: PA = 90x60 mmHg, FC = 122 bpm com pulsos periféricos presentes, porém filiformes.
D: Reação pupilar presente e simétrica. Glicemia capilar normal.
E: Paciente totalmente exposto onde a inspeção apresenta escoriações e equimoses na região torácica, abdominal e nos membros inferiores. Presença de distensão abdominal, com rigidez à palpação profunda em todos os quadrantes, principalmente no hipocôndrio direito. Diminuição dos ruídos hidroaéreos. Tórax estável e sem outras alterações. Coberto no fim com manta térmica.

Considerando essas informações e os próximos passos a serem seguidos, é correto afirmar que

A segundo a Escala de Glasgow desse paciente, ele possui um trauma cranioencefálico moderado.
B deve ser feita a notificação compulsória do acidente, sem necessidade de abrir CAT, pois não se caracteriza como acidente de trabalho.
C exame positivo para líquido livre no abdômen é indicativo de lesão intra-abdominal de órgão sólido, excluindo lesão em órgãos ocos.
D na avaliação secundária do exame abdominal do paciente, a presença de timpanismo difuso e o desaparecimento da macicez hepática falam muito a favor de pneumoperitôneo.
E a realização do FAST deve ser feita após a avaliação primária e consiste em avaliar, no máximo, três espaços potenciais onde podemos encontrar fluido patológico: janela hepática, esplênica e pélvica.
ID 163825 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2025

Paciente feminina, 26 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica há 2 dias à direita, acompanhada de dispneia moderada e tosse seca. Relata dois episódios de pneumotórax à direita nos últimos 6 meses resolvidos com drenagem pleural por 48 horas, casos muito semelhantes ao atual, inclusive ocorrendo na mesma época do mês. Nega outros problemas de saúde ou tabagismo. Última menstruação há 27 dias. Na tomografia de tórax, observa-se pneumotórax moderado à direita, com atelectasia mais pronunciada no segmento superior do lobo inferior. Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de pneumotórax catamenial. O tratamento deve ser feito com pleuroscopia, rafia das fenestrações diafragmáticas e pleurodese.
B O diagnóstico é de pneumotórax catamenial, e o tratamento consiste em nova drenagem e bloqueio hormonal.
C O quadro sugere endometriose diafragmática e deve ser tratado com ressecção e reconstrução frênica seguida de bloqueio hormonal.
D Trata-se de pneumotórax espontâneo primário. Por se tratar do terceiro episódio, deve ser submetida à pleuroscopia e pleurodese química com talco estéril livre de asbesto.
E O quadro sugere endometriose pulmonar e deve ser tratado com bloqueio hormonal que, por si só, resolverá o pneumotórax.