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Em relação ao esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta.

A Recomenda-se ablação endoscópica como tratamento para esôfago de Barrett com displasia de alto grau em biópsia sem lesões visíveis.
B Recomenda-se biópsia de seguimento em todas as lesões visíveis e nos quatro quadrantes, a cada 1 cm.
C Recomenda-se seguimento endoscópico até os 60 anos ou expectativa de vida inferior a 5 anos.
D Um exame, no qual foi visualizada mucosa de aspecto rosa-salmão acima da junção esofagogástrica, de 6 mm, deve ser biopsiado para realização do diagnóstico de esôfago de Barrett.
E Nas biópsias de seguimento, se a histologia acusar displasia de alto grau, deve haver confirmação por patologista especialista em trato gastrointestinal, o que não é necessário para diagnóstico de Barrett ou displasia de baixo grau.

Sobre H. pylori, assinale a alternativa correta.

A O risco de aquisição de H. pylori no Brasil é baixo, pois está associada às condições sanitárias.
B O controle de erradicação do H. pylori pode ser realizado através de histologia, antígeno fecal, teste respiratório e urease.
C O controle de erradicação de H. pylori pode ser realizado a partir de 12 semanas após o término do tratamento.
D A realização de sorologia para H. pylori pode ser usada como teste diagnóstico inicial, especialmente em pacientes com gastrite atrófica e câncer gástrico.
E Existe associação da infecção por H. pylori e doenças como dispepsia funcional, deficiência de vitamina B12, púrpura trombocitopênica imune e doença do refluxo gastroesofágico.

Assinale a alternativa correta.

A A viscosidade de um líquido newtoniano não tem seu valor afetado pela temperatura.
B No Sistema Internacional de Unidades, a viscosidade cinemática tem como unidade Pa.s.
C O que diferencia partículas materiais líquidas das gasosas é que apenas estas apresentam energia cinética, enquanto aquelas apresentam somente energia potencial gravitacional.
D Há equilíbrio de fases quando há igualdade de potencial químico em todo o sistema.
E A viscosidade de um gás newtoniano diminui com o aumento da temperatura.

Durante uma palatoplastia, o cirurgião observa tecido cicatricial prévio decorrente de cirurgias anteriores. Qual é a principal estratégia para reduzir o risco de fístula oronasal nesse caso?

A Evitar o descolamento amplo dos retalhos palatinos.
B Utilizar técnicas de reposicionamento muscular e adequada tensão de sutura.
C Realizar fechamento apenas da mucosa oral, sem abordagem do plano muscular.
D Optar por não realizar a cirurgia para evitar complicações.
E Realizar fechamento primário com cola biológica sem sutura.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial - 2025

Paciente feminina, 47 anos, apresentou-se para consulta, encaminhada pela ginecologista, por queixa de disfagia de condução há 6 meses. Como conclusão da endoscopia realizada há uma semana, recebeu o seguinte laudo: esofagite erosiva distal grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, teste de urease negativo. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A a descrição da alteração esofágica da paciente é: erosões contínuas/confluentes que envolvem 75% ou mais da circunferência do lúmen esofágico.
B pela queixa de disfagia, deveriam ter sido realizadas biópsias esofágicas. Na presença de eosinofilia em esôfago distal, é possível afirmar que a paciente tem esofagite eosinofílica.
C a paciente deve prosseguir investigação nesse momento com manometria esofágica para exclusão de distúrbios motores esofagianos.
D em pacientes com disfagia, a realização de exame contrastado de esôfago mantém-se relevante na prática clínica, podendo auxiliar na identificação de divertículo esofágico.
E a classificação Kimura-Takemoto foi a utilizada pelo endoscopista na descrição da gastrite.

Um recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral e a equipe multiprofissional inicia o acompanhamento precoce. Em relação ao manejo cirúrgico nesse caso, assinale a alternativa correta.

A A queiloplastia primária geralmente é realizada nos primeiros dias de vida, independentemente das condições clínicas do paciente.
B O reparo da fissura labial costuma ser programado para realizar-se entre 3 e 6 meses de idade, considerando o peso e as condições clínicas.
C A palatoplastia primária é indicada imediatamente após o nascimento para garantir desenvolvimento da fala.
D O tratamento cirúrgico deve ser postergado até a adolescência para evitar múltiplas intervenções.
E A queiloplastia e a palatoplastia são sempre realizadas no mesmo ato cirúrgico em lactentes.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial - 2025

Paciente feminina, 35 anos, vem em consulta por queixa de diarreia há 3 meses, cerca de 4 episódios ao dia, sem produtos patológicos, precedida de dor abdominal que melhora com a evacuação, ela nega produtos patológicos nas fezes ou emagrecimento. Paciente faz uso de anti-hipertensivo, nega fatores de piora ou melhora, bem como história mórbida familiar relevante. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A a paciente tem dispepsia funcional.
B a paciente apresenta indicação de colonoscopia.
C a paciente deve realizar endoscopia digestiva alta nesse momento para triagem de exclusão de doença celíaca.
D o uso de olmesartana, bloqueador de receptor angiotensina aldosterona, pode levar a resultado de biópsia duodenal com atrofia de vilosidades e linfocitose intraepitelial.
E se a paciente realizar o teste oral de tolerância à lactose, apresentando glicemia de jejum de 83 mg/dL e, após ingestão de lactose, 95 mg/dL, é possível que ela tenha intolerância à lactose, independentemente dos sintomas apresentados.

Um engenheiro químico recomendou a sua equipe, durante a instalação de uma bomba centrífuga, que, na região da sucção, seja providenciada medida de diâmetro de tubulação maior do que o da região do recalque. Nessas condições, assinale a alternativa que apresenta o principal motivo para tal procedimento.

A Aumentar a vazão, mantendo o valor de potência consumida pela bomba.
B Evitar o acúmulo de partículas em suspensão na entrada da bomba.
C Garantir o menor consumo de energia da bomba.
D Garantir que a perda de carga na entrada da bomba seja menor do que na saída, garantindo, dessa maneira, a cavitação.
E Garantir a diminuição da perda de carga na entrada da bomba e, dessa forma, reduzir as chances de cavitação.

Paciente masculino, 25 anos, portador de HIV há 5 anos, com carga viral indetectável e CD4 de 150, foi encaminhado para endoscopia por disfagia e odinofagia. Dentre as seguintes possibilidades diagnósticas, assinale a alternativa correta.

A O paciente pode apresentar múltiplas placas esbranquiçadas, acima de 2 mm, sem úlceras, que, à histologia, serão PAS positivas, classificadas como esofagite por cândida Kodsi III.
B O paciente pode apresentar úlcera em esôfago distal, próxima à junção esofagogástrica, com cerca de 15 mm, que, associada a uma esofagite grau A de Los Angeles, pode ser atribuída à esofagite péptica, sem necessidade de biópsias.
C O paciente pode apresentar uma úlcera próxima ao músculo cricofaríngeo, potencialmente em decorrência de impactação por comprimido, sendo alendronato um dos mais comuns.
D No contexto do paciente, há possibilidade de esofagite infecciosa, como citomegalovírus e herpes vírus, cuja biópsia deve ser encaminhada para histologia e citologia.
E Se o paciente apresentar membrana esofágica e anemia ferropriva, é possível afirmar que ele tem Síndrome de Plummer-Vinson, a qual é corrigida com reposição de ferro, sem conferir risco aumentado de neoplasia esofágica.