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ID 163813 Medicina AOCP 2025

Homem, 55 anos, que trabalha em jateamento de areia há 30 anos, procurou a UBS queixando-se de cansaço e fadiga há dois meses. Relata tosse produtiva, às vezes com escarros hemoptoicos, associada à febre baixa, vespertina e diária. À noite, apresenta sudorese, precisando trocar a roupa, e vem apresentando perda de peso sem intenção (cerca de 6 kg no período). Lembra-se de ter tido contato com colega de trabalho há seis anos que estava com tuberculose, mas nunca sentiu nada. Relata ser tabagista há 20 anos (1 maço/dia), etilista em excesso nos fins de semana. Ao exame físico, fácies emagrecida, apático, pálido, TA = 38 ºC, com murmúrio vesicular diminuído em terço médio do pulmão direito. Sem outros achados. Foi solicitada radiografia de tórax, exposta na imagem a seguir.

Sobre a doença e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A Tabagismo, etilismo e paciente HIV são fatores que aumentam o risco de ativação da infecção latente, mas a profissão não.
B O fornecimento de máscara cirúrgica ao doente e a disponibilidade das medicações para o tratamento dele são medidas de prevenção secundárias aplicadas na atenção primária.
C Confirmando tuberculose, o tratamento é imediato; em caso de rastreio de HIV positivo, os antirretrovirais devem ser introduzidos de acordo com o grau de imunossupressão avaliado através da contagem de LT-CD4+.
D A radiografia de tórax, que serve para avaliar a extensão da lesão e auxiliar no diagnóstico, revelou que a lesão típica é o nódulo de Ghon visualizado no local mais comum de ocorrer que é o lobo médio.
E Há indicação de coleta sanguínea para realização do TRM-TB, pois esse teste é cerca de 90% superior à baciloscopia, além de servir para detectar a resistência à isoniazida, com uma sensibilidade de 95%.
ID 163812 Medicina AOCP 2025

Paciente feminina, 23 anos, Gesta 2 Para 2, com parto há 1 ano, realizando aleitamento por 6 meses apenas, que não faz uso de nenhum medicamento, procurou atendimento por descarga papilar láctea multiductal bilateral à expressão manual. Com base nessas informações, qual é a conduta adequada?

A Dosagem da Prolactina.
B Ultrassom das mamas.
C Mamografia Digital Bilateral.
D Citologia da descarga papilar.
E Orientação, pois essa é uma condição normal até 2 anos do nascimento.
ID 163811 Medicina AOCP 2025

Paciente de 42 anos teve tratamento por neoplasia maligna de mama em 2023 de forma conservadora em mama direita com margens livres. Realizou radioterapia, quimioterapia e está atualmente em uso de Tamoxifeno 20 mg. Apresentando tosse seca e hemoptise, realizou radiografia de tórax, a qual identificou nódulos dispersos bilaterais e derrame pleural. Nesse caso, considerando os motivos de ocorrer uma lesão metastática, assinale a alternativa correta.

A Embolização intravascular, retenção em determinado órgão, extravasamento capilar e infiltração e reprodução em sítio secundários são etapas da disseminação metastática a distância.
B A pronectina é uma glicoproteína de adesão que facilita a interação de células cancerosas e elementos do sangue.
C Dentro do compartimento vascular, a eficiência do transporte intravascular das células neoplásicas vai depender principalmente de sua ligação com as esquizocitas.
D A neopeptina é uma glicoproteína determinante de atração das células neoplásicas para determinado tecido.
E Embolização extravascular em órgão com extravasamento e reprodução em sítio primário por efeito da interleucina L2 e deficiência do fator necrosante tumoral são etapas da disseminação metastática a distância.
ID 163810 Medicina AOCP 2025

Paciente de 38 anos, Gesta 0, sem nenhuma comorbidade, teve diagnóstico de neoplasia de mama (Carcinoma Ductal infiltrante com extensa área de Carcinoma Ductal In Situ) por core-biopsy em mama direita de um nódulo de 25 mm em quadrante superior lateral. Ao exame físico, tem nódulo palpável em quadrante superior lateral da mama direita, tendo mamas grandes e pendentes grau 3. A Mamografia Digital Bilateral apresenta mamas densas e microcalcificações difusas com focos vários de agrupamentos bilaterais, tendo alguns trajetos ductal – BI-RADS 4.

Ultrassom de mamas com nódulo único irregular de 25 mm em quadrante superior lateral da mama direita, tendo cistos bilaterais – BI-RADS 5.
Ressonância Nuclear Magnética identifica nódulo único espiculado 27 mm em quadrante superior lateral da mama direita, tendo focos de realces bilaterais e cistos – BI-RADS 5.

Tendo como base as informações mencionadas, qual seria o impedimento para a realização de uma cirurgia conservadora?

A Margem comprometida após core-biopsy.
B Localização tumoral imprópria.
C Relação tumor/mama que não permite resultado estético aceitável.
D Carcinoma Ductal in situ associado a microcalcificações mamárias difusas suspeitas.
E Impossibilidades pelas microcalcificações difusas para a radioterapia.
ID 163809 Engenharia Ambiental e Sanitária AOCP 2025

A compostagem é uma alternativa de tratamento para a fração orgânica dos resíduos sólidos urbanos, sendo um processo biológico de estabilização da matéria orgânica. Para que ocorra de forma adequada, alguns parâmetros operacionais precisam ser controlados. Entre eles, destaca-se

A manter a umidade abaixo de 10%, a fim de reduzir a atividade microbiana e acelerar o processo de decomposição.
B garantir condições anaeróbias, para favorecer a formação de húmus estável.
C adicionar materiais inertes, como vidro e metal, que auxiliam na aeração e reduzem a compactação da leira.
D manter a temperatura constantemente abaixo de 25 °C em todas as etapas do processo de compostagem, para evitar a degradação acelerada da matéria orgânica.
E controlar a relação carbono/nitrogênio (C/N) em 30:1, para promover o equilíbrio nutricional dos microrganismos.
ID 163808 Odontologia AOCP 2025

Criança de 8 anos de idade é levada por sua mãe para tratamento odontológico. Ao exame clínico, observa-se que o elemento 1.1 apresenta hipoplasia e o elemento 2.1 apresenta hipocalcificação. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A A hipoplasia é um defeito ou interrupção na deposição da matriz de esmalte antes que a mineralização tenha sido concluída.
B Quando ocorre a hipoplasia, o estágio de formação do dente sucessor, no momento do trauma, varia entre o início e a metade da formação da coroa.
C A idade provável em que ocorreu o traumatismo nesta criança foi entre 4 e 5 anos de idade.
D O diagnóstico de dentes que sofreram hipoplasia só pode ser feito após a erupção dentária.
E A hipocalcificação do esmalte ocorre quando a injúria na dentição decídua gera interferência na mineralização do esmalte, enquanto a formação da matriz parece não ser afetada, caracterizando um defeito quantitativo, com alteração na translucidez, porém com espessura normal.
ID 163807 Odontologia AOCP 2025

Durante a fase de odontometria do dente 24, os instrumentos apresentaram-se severamente sobrepostos nos canais vestibular e palatino, impossibilitando a visualização clara de suas pontas em relação ao ápice radicular. Além disso, a imagem radiográfica apresentava-se alongada. Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de ações para solucionar esses problemas.

A Repetir a radiografia com uma angulação vertical mais acentuada para encurtar a imagem e, em seguida, realizar uma radiografia com angulação horizontal mesial para separar as imagens.
B Aumentar o ângulo vertical para corrigir o alongamento das raízes e aplicar a regra de Clark (deslocamento horizontal distal) para dissociar as imagens.
C Diminuir a angulação vertical para alongar ainda mais a imagem da raiz distal e, em seguida, realizar uma radiografia oclusal para uma visão mais ampla da mandíbula.
D Ignorar a sobreposição e o alongamento e prosseguir com a instrumentação baseando-se apenas na sensação tátil, pois a radiografia convencional é limitada nesses casos.
E Solicitar imediatamente uma tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para uma avaliação tridimensional detalhada, pois a radiografia convencional não será suficiente para resolver ambos os problemas.
ID 163806 Educação Física AOCP 2025

Quando um segmento do corpo humano se move, ele roda ao redor de um eixo de rotação imaginário que passa através de uma articulação à qual está fixado. Existem três eixos de referência para a descrição do movimento humano, e cada um deles está orientado perpendicularmente a um dos três planos de movimento. Com base no exposto, assinale a alternativa correta a respeito do plano sagital.

A Inclui o movimento de um segmento corporal para longe da linha mediana do corpo.
B A elevação e a depressão da cintura escapular se relacionam com o plano sagital.
C Está relacionado aos movimentos primários de flexão, extensão e hiperextensão.
D Inclui a rotação lateral do tronco, denominada flexão lateral para a direita ou a esquerda.
E A separação do corpo em metades superior e inferior é relacionada ao plano sagital.
ID 163805 Odontologia AOCP 2025

Para evitar a sobredose de anestésico local tanto em adultos quanto em crianças, é importante o conhecimento das técnicas anestésicas, incluindo a dose necessária para causar o efeito desejado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a quantidade indicada em relação às técnicas anestésicas descritas (ou seja, a quantidade suficiente para obter o efeito desejado para cada uma das técnicas).

A Em crianças, para a anestesia supraperiosteal (infiltrativa) em maxila, deve ser utilizado ½ tubete anestésico (ou seja, 0,9 mL da solução anestésica).
B Em crianças de 3 a 9 anos de idade, para a anestesia supraperiosteal (infiltrativa) em mandíbula, deve ser utilizado ¼ a ⅓ de um tubete anestésico (ou seja, 0,45 a 0,6 mL da solução anestésica).
C Para o bloqueio do nervo incisivo, é recomendada a utilização de ½ tubete anestésico (ou seja, 0,9 mL da solução anestésica).
D Para a anestesia do nervo bucal, é necessária a utilização de 0,3 a 0,45 mL da solução anestésica.
E Em crianças, o nervo palatino maior requer a utilização de 0,2 a 0,3 mL de solução anestésica.