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Uma paciente de 28 anos, com histórico recente de febre alta e dor muscular intensa, procura atendimento médico após 4 dias de evolução. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade abdominal, sangramentos nas gengivas e petéquias disseminadas, além de sinais de hipotensão. Os exames laboratoriais indicam plaquetopenia severa e aumento da hematócrito. Diante do quadro suspeito de dengue hemorrágica, o manejo inicial do paciente, considerando os riscos imediatos da doença, deve ser:

A iniciar a administração de soluções isotônicas intravenosas, monitorar a pressão arterial, a diurese e os sinais de sangramento, com especial atenção ao risco de choque hipovolêmico
B iniciar infusão de plasma fresco congelado, monitorar a saturação de oxigênio e administrar antipiréticos para controle da febre
C suspender a reposição volêmica e iniciar a infusão de hemoderivados, além de iniciar a monitorização laboratorial constante
D administrar antibióticos de amplo espectro, realizar transfusão de plaquetas e iniciar a terapia de suporte com oxigênio

Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Resolução RDC nº 36/2013 da ANVISA, a ação mais eficaz para minimizar os riscos de eventos adversos em ambientes hospitalares, considerando as práticas recomendadas para a segurança do paciente e os papéis dos profissionais de saúde, é:

A a implementação de uma rotina de identificação verbal do paciente antes de procedimentos invasivos pode ser considerada suficiente para garantir a segurança, dispensando o uso de identificação por pulseira, especialmente em casos de urgência
B a priorização de protocolos de comunicação e a utilização de sistemas de verificação de medicamentos podem ser realizadas apenas em serviços de maior complexidade, uma vez que os protocolos são mais eficazes em ambientes com maior volume de pacientes
C a monitorização constante da segurança do paciente deve ser realizada somente após a ocorrência de eventos adversos, para garantir que as ações corretivas sejam efetivas e que os erros não se repitam, sem necessidade de estratégias preventivas contínuas
D a padronização de procedimentos e o uso de checklists de segurança, incluindo a verificação da identificação do paciente, a conferência de medicamentos e a correta realização de procedimentos, são fundamentais e devem ser sistematicamente aplicados por todos os membros da equipe, independentemente da gravidade do quadro do paciente