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P.

I. J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Durante a fase V da ELA, somente o fisioterapeuta deve fazer transferências do paciente, por meio de posicionamentos e técnicas para trocas de postura.

A Certo
B Errado

Um lactente de 9 meses de idade foi internado para investigação de taquipneia, tiragens, tosse e dessaturação. Havia três meses, tinha feito cirurgia de correção de comunicação interventricular. O Raio X de tórax evidenciou atelectasia parcial do pulmão direito. Uma coleta de vírus apresentou positividade para vírus sincicial respiratório, confirmando-se o diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A drenagem autógena passiva é uma manobra desobstrutiva que modula o fluxo expiratório, mobilizando a secreção periférica em direção à via aérea central, para que possa ser eliminada.

A Certo
B Errado

Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, com Alzheimer, DPOC grave, dependente de oxigenoterapia e história de tromboembolia, foi internada devido a fratura do colo do fêmur decorrente de queda da própria altura. Foi submetida a artroplastia total de quadril (ATQ). Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Embora infrequentes, as lesões nervosas decorrentes de complicação pós-operatória da ATQ podem evoluir para neuropraxia com ruptura nervosa.

A Certo
B Errado

A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. As estratégias para o tratamento, nesse caso, incluem: fisioterapia respiratória; exercícios físicos; agentes mucolíticos, para reduzir a viscosidade da secreção; terapia broncodilatadora, para controlar qualquer hiperreatividade brônquica concomitante; e antibióticos.

A Certo
B Errado

L.

I. L., de 8 meses de idade, estava hospitalizada havia 30 dias. Estava no 15 o dia de pós-operatório de correção da cardiopatia congênita tetralogia de Fallot. Permaneceu 10 dias em ventilação mecânica, por apresentar complicações pulmonares, como baixa saturação de oxigênio e atelectasia. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A maioria das cardiopatias congênitas cursa com falência de ventrículo direito, que pode piorar nas condições de aumento da pressão transtorácica. Sendo assim, o uso criterioso da pressão positiva expiratória final (PEEP) e do pico inspiratório de pressão (PIP) deve ser sempre associado à monitorização hemodinâmica e à avaliação clínica da criança.

A Certo
B Errado

Um lactente de 9 meses de idade foi internado para investigação de taquipneia, tiragens, tosse e dessaturação. Havia três meses, tinha feito cirurgia de correção de comunicação interventricular. O Raio X de tórax evidenciou atelectasia parcial do pulmão direito. Uma coleta de vírus apresentou positividade para vírus sincicial respiratório, confirmando-se o diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Um dos sinais diretos da atelectasia é a hiperinsuflação compensatória de segmentos pulmonares adjacentes.

A Certo
B Errado

P.

I. J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A ELA é uma doença não degenerativa que afeta ambos os neurônios motores, superior e inferior.

A Certo
B Errado

L.

I. L., de 8 meses de idade, estava hospitalizada havia 30 dias. Estava no 15 o dia de pós-operatório de correção da cardiopatia congênita tetralogia de Fallot. Permaneceu 10 dias em ventilação mecânica, por apresentar complicações pulmonares, como baixa saturação de oxigênio e atelectasia. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Após a cirurgia cardíaca, a restrição hídrica poderá contribuir para agravar as secreções espessas e viscosas, de modo que a instilação de solução salina poderá ser necessária para a remoção de tampões mucosos.

A Certo
B Errado

L.

I. L., de 8 meses de idade, estava hospitalizada havia 30 dias. Estava no 15 o dia de pós-operatório de correção da cardiopatia congênita tetralogia de Fallot. Permaneceu 10 dias em ventilação mecânica, por apresentar complicações pulmonares, como baixa saturação de oxigênio e atelectasia. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Na unidade cardíaca pediátrica, as posições de drenagem postural deverão ser adaptadas, pois o débito cardíaco e a função diafragmática poderão ser comprometidos com a posição Trendelemburg.

A Certo
B Errado

A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. O recém-nascido com FC não consegue evacuar mecônio em função obstrução intestinal por secreções espessas. A criança também poderá apresentar retardo no crescimento – apesar do bom apetite –, fezes amolecidas e infecções recorrentes no sistema respiratório.

A Certo
B Errado