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P.

I. J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. O fisioterapeuta deve ensinar ao paciente e aos cuidadores exercícios de respiração e expansibilidade pulmonar, além disso, deve aconselhar a respeito de opções de resultados e tratamentos, em que o propósito deve ser evitar tratamento inadequado que possa causar danos, à qualidade de vida deficiente e outros sofrimentos posteriores.

A Certo
B Errado

A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. O diagnóstico da FC pode ser obtido por meio do teste do suor, pois as alterações no transporte de cloreto, sódio e água causam diminuição na concentração destes, o que leva à diminuição da salinidade no suor.

A Certo
B Errado

P.T.C., de 4 anos de idade, foi diagnosticada com mielomeningocele de nível torácico. Além disso, apresentava equinocavovaro grave e história de internação hospitalar para colocação da derivação ventrículo-peritoneal. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Apesar do prognóstico ruim para deambulação em casos de mielomeningocele de nível torácico, o uso da órtese longa bilateral com cinto pélvico associado à de reciprocação – reciprocating gait orthosis (RGO) – pode estimular a troca de passos de modo reciprocado e diminuir o gasto energético, facilitando a deambulação.

A Certo
B Errado

Considerando a saúde cardiovascular, julgue os itens a seguir. São objetivos da RCV, na fase aguda do evento cardíaco, ainda no hospital, evitar complicações circulatórias e pulmonares, reduzir o tempo de internação hospitalar e melhorar o condicionamento físico e a resistência.

A Certo
B Errado

Um lactente de 9 meses de idade foi internado para investigação de taquipneia, tiragens, tosse e dessaturação. Havia três meses, tinha feito cirurgia de correção de comunicação interventricular. O Raio X de tórax evidenciou atelectasia parcial do pulmão direito. Uma coleta de vírus apresentou positividade para vírus sincicial respiratório, confirmando-se o diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O escore de gravidade de Wang avalia quatro itens: retrações, sibilos, frequência respiratória e frequência cardíaca.

A Certo
B Errado

Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada. Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir. Nesse modo ventilatório, é recomendado o ajuste do trigger para facilitar a ciclagem do ventilador.

A Certo
B Errado

Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, com Alzheimer, DPOC grave, dependente de oxigenoterapia e história de tromboembolia, foi internada devido a fratura do colo do fêmur decorrente de queda da própria altura. Foi submetida a artroplastia total de quadril (ATQ). Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A dispneia, nos pacientes com DPOC grave, deve-se ao aumento da resistência das vias aéreas, à hiperinsuflação pulmonar e aos efeitos deletérios da PEEP extrínseca.

A Certo
B Errado

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. PediaSuit TM é um tipo de terapia intensiva, com duração de 5 horas, 1 vez por semana, que visa manter o alinhamento corporal enquanto se realizam exercícios específicos por meio de uma órtese proprioceptiva estática, chamada de suit.

A Certo
B Errado

Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada. Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir. O bag squeezing é utilizado apenas com objetivo de desobstrução das vias aéreas.

A Certo
B Errado