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ID 146979 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Quanto à nutrição enteral exclusiva (NEE) para tratamento de indução da remissão na Doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A A NEE está indicada como primeira linha de indução em pacientes com doença de Crohn de fenótipo penetrante.

B Os pacientes com fenótipo fistulizante são elegíveis para realização de NEE como terapia de indução.

C Pacientes com doença de Crohn, com comportamento puramente inflamatório e risco baixo a médio ao diagnóstico, são elegíveis para NEE, independentemente da localização da doença.

D O uso de fórmulas elementares tende a ter melhores resultados na indução da remissão, quando comparado ao uso de fórmulas poliméricas.

E A NEE envolve o uso de uma fórmula líquida completa como única fonte de alimento por um período mínimo de 12 semanas.

ID 146978 Medicina Nefrologia AOCP 2026

Um médico nefrologista pediátrico é abordado por um agente da indústria farmacêutica que lhe oferece um alto valor em dinheiro para prescrever um determinado medicamento para todos os seus pacientes, independentemente da indicação clínica. O médico recusa a oferta, alegando que tal conduta seria antiética e ilegal. Qual artigo do Código de Ética Médica veda explicitamente a conduta proposta pelo agente da indústria farmacêutica?

A É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre seu tratamento (Art. 34).

B É vedado ao médico recusar atendimento ao paciente (Art. 37).

C É vedado ao médico usar de sua posição para obter vantagem ilícita ou antiética (Art. 68).

D É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão (Art. 73).

E É vedado ao médico deixar de usar todos os meios de diagnóstico e tratamento disponíveis (Art. 32).

ID 146977 Medicina Nefrologia AOCP 2026

A Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) é a forma mais comum de síndrome nefrótica na infância. A biópsia renal geralmente não é realizada de rotina em crianças com SNI que respondem bem à corticoterapia. Qual é a principal razão para essa conduta, considerando a histopatologia subjacente?

A A histopatologia mais comum na SNI cortico-sensível é a Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF), que tem prognóstico reservado.

B A histopatologia mais comum na SNI cortico-sensível é a Doença de Lesão Mínima (DLM), que não apresenta alterações à microscopia óptica.

C A biópsia renal é um procedimento de alto risco em crianças e deve ser evitada sempre que possível, independentemente da histopatologia.

D A biópsia renal é contraindicada em pacientes com SNI devido ao risco de sangramento exacerbado pela hipoalbuminemia e hemoconcentração.

E A biópsia renal deve ser evitada nos pacientes córtico-sensíveis devido ao risco elevado de trombose em pacientes nefróticos.

ID 146976 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2026

Criança de 8 anos é trazida ao pronto atendimento após atropelamento. Está agitada, pele fria, taquicardia importante, tempo de enchimento capilar prolongado e extremidades hipoperfundidas. A pressão arterial está dentro do esperado para idade. Há suspeita de sangramento interno e necessidade de controle rápido de hemorragia. A equipe iniciou acesso venoso periférico, aquecimento ativo e avaliação pelo protocolo ultrassom (USG) focado (FAST). Considerando princípios atuais de ressuscitação de controle de danos em trauma pediátrico, qual conduta é a mais adequada na fase inicial, antes do controle definitivo do sangramento?

A Administrar repetidos bólus de cristaloide até normalizar a frequência cardíaca antes de considerar transfusão.

B Priorizar estratégia de ressuscitação hemostática, com ativação de protocolo de transfusão maciça e redução de hemodiluição, além de prevenir hipotermia.

C Aguardar queda da pressão arterial para iniciar medidas hemostáticas, pois a normotensão sugere ausência de choque hemorrágico.

D Iniciar antifibrinolítico rotineiramente em todos os traumas pediátricos, independente de gravidade ou tempo de trauma.

E Postergar transfusão até confirmação tomográfica de sangramento, para evitar exposição desnecessária a hemocomponentes.

ID 146975 Medicina Infectologia AOCP 2026

Com base na fisiopatologia da meningite bacteriana, assinale a alternativa correta.

A A infecção ocorre por contato direto entre o microrganismo e o sistema nervoso central, sendo rara a disseminação pela corrente sanguínea.

B A meningite bacteriana ocorre após infecções de ouvido ou seios da face, não havendo outros mecanismos de disseminação.

C A penetração bacteriana no sistema nervoso central depende exclusivamente de traumas cranianos com fraturas ósseas que comunicam com o líquor.

D A presença de meningomielocele impede o acesso de bactérias ao sistema nervoso central, protegendo contra infecção meníngea.

E A forma mais comum resulta da disseminação hematogênica de microrganismos de focos infecciosos distantes.

ID 146974 Medicina Neonatologia AOCP 2026

Em uma UTI neonatal, a taxa de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) associada a cateter venoso central aumentou de 7 para 11/1000 cateter-dia nos últimos dois meses. Auditorias mostram adesão à higiene das mãos de apenas 63%, descarte inadequado de resíduos contaminados e ausência de discussão sistemática dos indicadores no Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Segundo as RDC nº 36/2013, nº 36/2015 e nº 222/2018, a ação mais apropriada para reduzir IRAS nesse cenário é

A aumentar o uso empírico de antimicrobianos de amplo espectro até normalização das taxas de IRAS.

B intensificar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e focar apenas o correto descarte de resíduos, pois é o principal determinante de IRAS.

C implantar plano de ação do NSP com monitoramento ativo de indicadores, reforço de higiene das mãos e implementação de bundles de prevenção.

D padronizar banho diário com clorexidina para todos os recém-nascidos, independentemente da idade gestacional.

E reduzir o número de profissionais na UTI para minimizar trânsito e risco de contaminação cruzada.

ID 146973 Medicina Medicina intensiva pediátrica AOCP 2026

Durante um acidente automobilístico, um lactente de 3 meses foi ejetado do carro por estar no colo da mãe. Durante o atendimento no local, foi realizada intubação orotraqueal. Na chegada ao pronto-socorro, observa-se que o paciente se encontra inconsciente, com múltiplas escoriações, pálido, com fontanela anterior abaulada, hipotenso e taquicárdico. Em relação ao atendimento ao paciente, assinale a alternativa correta.

A Esse paciente apresenta a tríade de Cushing e deve receber medidas imediatas para tratamento de hipertensão intracraniana.

B O tórax do lactente é menos elástico que do adulto, portanto esse paciente tem mais risco de fratura de costela e instabilidade torácica.

C O paciente pode estar com tamponamento cardíaco, pois apresenta a tríade de Charcot, caracterizada por hipotensão, taquicardia e palidez.

D Caso não se consiga um acesso venoso periférico durante o atendimento inicial, deve-se realizar as medicações por via intramuscular até conseguir um acesso venoso periférico.

E A hipovolemia é uma provável causa do choque nesse paciente, por se tratar de um paciente vítima de trauma.

ID 146972 Medicina Reumatologia AOCP 2026

O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.

Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.

A 1D; 2E; 3C; 4A; 5B.

B 1E; 2A; 3B; 4C; 5D.

C 1A; 2D; 3E; 4B; 5C.

D 1D; 2A; 3E; 4C; 5B.

E 1B; 2E; 3C; 4D; 5A.

ID 146971 Medicina Medicina da Família AOCP 2026

Uma equipe de Saúde da Família identifica que a principal causa de internação de idosos em seu território é por quedas, muitas delas ocorrendo em calçadas esburacadas e mal-iluminadas. A equipe articula uma reunião com a secretaria de obras do município para planejar a reforma das calçadas. Essa ação é um exemplo de

A ação intersetorial.

B clínica ampliada.

C prevenção quaternária.

D projeto terapêutico singular.

E vigilância sanitária.

ID 146970 Medicina Emergencista AOCP 2026

Uma mulher de 72 anos chega com instabilidade hemodinâmica, extremidades frias, lactato elevado e história de dispneia progressiva. A tomografia revela um cisto hepático gigante comprimindo veia cava e câmaras cardíacas direitas. Segundo as considerações acima descritas, qual é a classificação correta e o princípio terapêutico apropriado?

A Choque distributivo; tratar com grandes volumes de cristaloide.

B Choque cardiogênico; iniciar inotrópicos de imediato.

C Choque obstrutivo; remover a obstrução mecânica

D Choque hipovolêmico; priorizar reposição volêmica.

E Choque misto; usar noradrenalina como primeira escolha.