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ID 147145 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Paciente de 58 anos, previamente hígido, é submetido à ressecção subtotal de glioblastoma IDH-wildtype. O KPS é 80 e o pós-operatório imediato evolui sem déficits neurológicos novos. Considerando os princípios terapêuticos descritos no conteúdo programático, qual é a conduta radioterápica mais adequada no pós-operatório?

A Adiar a radioterapia e fazer apenas temozolomida inicial.

B Radioterapia focal 60 Gy em 30 frações associada à temozolomida concomitante.

C Radioterapia hipofracionada 25 Gy em 5 frações para todos os pacientes.

D Radioterapia holocraniana 30 Gy para reduzir risco de recorrência difusa.

E Radioterapia exclusivamente estereotáxica para o leito tumoral.

ID 147144 Medicina Urologia AOCP 2026

Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.

Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é

A tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.

B tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.

C aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.

D iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.

E realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.

ID 147143 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2026

Qual é a conduta a ser dada para um paciente masculino de 62 anos, tabagista ativo 30 anos/maço – sem outras comorbidades importantes – com queixa de tosse oligoprodutiva há 3 semanas e que deseja avaliar a possibilidade de estar com câncer de pulmão?

A Solicitar raio-X de tórax e espirometria para avaliação inicial.

B Solicitar espirometria para definir necessidade do uso de broncodilatador; orientar ativamente a cessação do tabagismo.

C Solicitar TC de tórax para rastreamento e encaminhar para avaliação de terapia cognitivo comportamental; orientar ativamente cessação do tabagismo e oferecer terapia de reposição de nicotina.

D Solicitar TC de tórax e espirometria; encaminhar para broncoscopia para propedêutica da tosse.

E Solicitar PET-CT para rastreamento e iniciar broncodilatador para tratamento de DPOC presumido.

ID 147142 Medicina Sistema Único de Saúde - SUS AOCP 2026

Paciente de 40 anos, sexo feminino, foi encaminhada para estabelecimento de saúde do SUS para realização de procedimento com sedação (colonoscopia). Qual deve ser a conduta do local em relação ao acompanhamento dessa paciente?

A Como a paciente não solicitou acompanhante, o procedimento deve ser feito sem o mesmo.

B O estabelecimento deve indicar um profissional de saúde para acompanhar, de preferência do sexo feminino.

C Por ser procedimento de baixo risco, não é necessário acompanhante.

D O acompanhante não pode ser profissional da saúde.

E Caso a paciente não queira acompanhante deve apenas informar verbalmente, sem necessidade de assinar qualquer documento.

ID 147141 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Paciente de 58 anos apresenta massa profunda na coxa direita. Biópsia realizada em hospital geral retorna como “sarcoma indiferenciado de alto grau”. Ao ser referenciado para centro especializado, nova avaliação histopatológica é feita, incluindo revisão de HE, painel de imuno-histoquímica ampliado e estudo molecular. O diagnóstico final é lipossarcoma desdiferenciado, alterando a conduta inicialmente proposta (quimioterapia + ressecção ampliada) para ressecção com margens adequadas, seguida de possibilidade de terapias específicas. Com base nos princípios da interpretação e correlação clínico-patológica, assinale a alternativa correta.

A A discordância diagnóstica entre hospitais gerais e centros especializados é rara em sarcomas e geralmente não modifica o tratamento.

B Tumores classificados como indiferenciados dificilmente beneficiam-se de revisão diagnóstica em centros especializados.

C A imuno-histoquímica básica (painel limitado) é suficiente na maioria dos sarcomas de partes moles, dispensando estudos moleculares.

D A mudança de diagnóstico raramente leva a alteração na estratégia cirúrgica.

E A revisão morfológica por patologistas especialistas é o principal fator responsável pela correção diagnóstica em tumores mesenquimais.

ID 147140 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2026

Paciente masculino, 23 anos, envolvido em briga de bar com relato de facada na face lateral do hemitórax direito, além de vários socos e pontapés na face e nas costas. Chega à sala de urgência consciente, escala de coma de Glasgow 14, estável hemodinamicamente, com ferida perfurocortante na altura do 6º espaço intercostal direito, com discreto enfisema subcutâneo local. Apresenta várias equimoses na face, com sangramento oral abundante. O raio-X de tórax mostrou hidropneumotórax moderado à direita. Foi realizado drenagem pleural direita em selo d'água com saída de 300mL de sangue. O paciente manteve estabilidade e foi realizado novo raio-X de controle 2 horas após a drenagem, que demonstrou: ausência de líquido pleural, dreno bem posicionado, lobo inferior direito completamente atelectasiado e imagem radiopaca hilar direita, estando o dreno oscilante e sem escape aéreo. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e a conduta mais adequada para esse caso.

A Tromboembolismo pulmonar / Angiotomografia arterial e anticoagulação.

B Ruptura brônquica / Toracotomia exploradora e rafia da lesão.

C Obstrução brônquica por coágulo / Broncoscopia para desobstrução por aspiração.

D Corpo estranho endobrônquico / Broncoscopia para retirada.

E Fístula aérea persistente / Instalar sistema de aspiração contínua ao dreno pleural.

ID 147139 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Em relação ao Transtorno Obsessivo e Compulsivo (TOC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) 60 a 80% das crianças com TOC apresentam outro diagnóstico psiquiátrico comórbido.
( ) Não há diferença de prevalência entre os sexos até os 12 anos de idade.
( ) Há maior presença de compulsões sem obsessões e com características “tic-like” em crianças, quando comparados ao quadro psicopatológico em adultos.

A V – V – F.

B F – F – V.

C V – F – F.

D V – F – V.

E F – V – F.

ID 147132 Enfermagem Complicações da Gestação AOCP 2026

Paciente de 36 anos, G4P2A1 (com duas cesarianas prévias), 30 semanas de gestação, apresentou sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e de pequena intensidade. O ultrassom confirma que a placenta está totalmente sobre o orifício interno do colo uterino. Em relação à correta classificação, ao principal risco e à conduta obstétrica imediata mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.

A Descolamento Prematuro de Placenta (DPP). Conduta imediata: internação de urgência e amniorrexe (ruptura da bolsa) para acelerar a finalização do parto vaginal.

B Placenta Prévia Marginal. Conduta expectante com finalização da gestação por parto vaginal, caso não haja mais sangramentos.

C Placenta Prévia Total. Risco: acretismo placentário. Conduta: programar cesariana eletiva entre 36 e 37 semanas.

D Placenta Prévia Total. Risco: acretismo placentário. Conduta inicial: internação, repouso expectante e administração de corticoide para maturação pulmonar fetal.

E Vasa Prévia. Conduta: alta hospitalar com orientação para procurar a emergência somente em caso de sangramento profuso.

ID 147131 Enfermagem Hipertensão Arterial Sistêmica AOCP 2026

Durante uma consulta de pré-natal de alto risco, o enfermeiro obstetra avalia uma gestante com Hipertensão Arterial Crônica. Após a coleta de dados (anamnese e exame físico completo, incluindo a verificação da pressão arterial de 150/100 mmHg), ele identifica a necessidade de intervenção imediata e registra o julgamento clínico “Risco de Complicações na Gravidez relacionado à Hipertensão” e, em seguida, define as ações específicas de monitoramento e manejo não farmacológico. Essas ações são delegadas à técnica de enfermagem para serem implementadas e checadas nas próximas 24 horas.

Analise o caso clínico à luz do Processo de Enfermagem e assinale a alternativa que apresenta as duas etapas que são de competência privativa do enfermeiro.

A Avaliação de Enfermagem (Coleta de Dados) e Anotações de Enfermagem.

B Implementação dos Cuidados Prescritos e Checagem das Ações de Enfermagem.

C Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem.

D Anotações de Enfermagem e Checagem da Implementação.

E Avaliação de Enfermagem (Evolução) e Implementação dos Cuidados Colaborativos.

ID 147130 Enfermagem Cálculo de Medicamentos AOCP 2026

Em um plantão na clínica médica, o técnico de enfermagem verifica que o soro fisiológico de 500 ml prescrito para infundir em 2 horas está terminando antes do tempo previsto. Ao revisar o equipo, ele percebe que o gotejamento estava mais acelerado do que o calculado inicialmente. Para infundir esse volume no tempo determinado, o número de gotas por minuto deveria ser de, aproximadamente,

A 32 gotas/minuto.

B 61 gotas/minuto.

C 58 gotas/minuto.

D 83 gotas/minuto.

E 25 gotas/minuto.