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Criança de 2 anos é admitida com taquipneia, tiragem intercostal e SpO₂ de 89% em ar ambiente, secundários à pneumonia viral. Após oxigênio convencional, mantém esforço respiratório importante. Segundo evidências atuais, qual é a estratégia mais adequada como próximo passo?

A Início de cateter nasal de alto fluxo aquecido e umidificado.
B Uso precoce de antibiótico de amplo espectro.
C Intubação orotraqueal imediata.
D Restrição hídrica rigorosa como medida isolada.
E Sedação profunda para redução do trabalho respiratório.

Quanto às aberrações cromossômicas numéricas, assinale a alternativa correta.

A Aneuploidia resulta exclusivamente de quebras cromossômicas com reparo inadequado por junção não homóloga.
B Em células neoplásicas, a perda ou ganho de cromossomos inteiros ocorre predominantemente e, em última instância, por erros de segregação mitótica.
C Poliploidia é sempre incompatível com a viabilidade celular em tecidos humanos.
D Aneuploidias e rearranjos estruturais são fenômenos independentes, sem inter-relação mecanística.
E A aneuploidia ocorre apenas em neoplasias malignas, não sendo observada em tumores benignos.

Criança de 7 anos, com paralisia cerebral grave, disfagia orofaríngea e histórico de pneumonias de repetição, apresenta tosse crônica, hipoxemia intermitente e atelectasias basais recorrentes. A estratégia mais adequada para reduzir a progressão da doença pulmonar crônica nesse contexto é

A uso contínuo de broncodilatadores inalados como terapia principal.
B antibioticoterapia profilática de amplo espectro de forma indefinida.
C implementação de medidas de prevenção de aspiração e estratégias regulares de higiene brônquica.
D restrição de oxigenoterapia para evitar dependência.
E indicação precoce de ventilação mecânica invasiva domiciliar.

Qual das seguintes alterações seria esperada na lesão do tronco superior do plexo braquial?

A Ausência de reflexo tricipital.
B Hipoestesia em região medial de antebraço.
C Fraqueza de abdutor curto do polegar.
D Hipoestesia na região de dedo mínimo.
E Fraqueza de braquiorradial.

A respeito dos mecanismos de defesa das vias aéreas, especialmente os relacionados à estrutura da mucosa respiratória, assinale a alternativa que descreve corretamente a função integrada do epitélio respiratório na defesa pulmonar.

A O epitélio respiratório atua exclusivamente como barreira física, enquanto a resposta imune é função apenas de células inflamatórias residentes.
B As junções de oclusão regulam principalmente a adesão mecânica entre células, enquanto desmossomos controlam a permeabilidade paracelular.
C A depuração mucociliar depende da produção equilibrada de mucinas, do batimento ciliar coordenado e da integridade da camada periciliar.
D A imunoglobulina A secretora exerce função apenas sistêmica, não tendo papel relevante na mucosa respiratória.
E As células epiteliais das vias aéreas não expressam receptores de reconhecimento de padrões, dependendo exclusivamente de macrófagos para ativação imune inata.

Em relação à organização das condutas assistenciais ambulatoriais e hospitalares em endocrinologia pediátrica, assinale a alternativa correta.

A O cuidado hospitalar é sempre superior ao ambulatorial e deve ser a primeira escolha em casos de doenças endócrinas crônicas.
B Condutas ambulatoriais estruturadas, com equipe multiprofissional, reduzem complicações e internações evitáveis em crianças com doenças endócrinas.
C A atenção primária não tem papel relevante no seguimento de crianças com distúrbios endócrinos.
D O uso de diretrizes e protocolos padronizados é reservado apenas a centros terciários de pesquisa.
E A educação em saúde para família e paciente tem impacto mínimo no controle de doenças crônicas, como o diabetes tipo 1.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Endocrinologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Endocrinologia Pediátrica - 2026

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios para o diagnóstico da leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL).

A Demonstração da integração policlonal do HTLV-1.
B Comprovação citológica linfoma de células T maduras com antígenos de superfície CD4+/CD8+.
C presença das células fantasmas, patognomônicas da forma aguda.
D Linfócitos T no sangue periférico, como células em "flor" que apresentam núcleos bilobados.
E Presença de anticorpos séricos anti-HTLV-1.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica - 2026

Lactente de 2 meses, nascido a termo, sem comorbidades, é avaliado em consulta de puericultura durante período de alta circulação de vírus sincicial respiratório (VRS). Segundo as evidências mais recentes, qual é a estratégia preventiva mais adequada para reduzir o risco de infecção grave nesse paciente, caso a mãe não tenha sido vacinada contra o VSR antes do parto?

A Prescrição de palivizumabe apenas para lactentes com doença pulmonar crônica.
B Uso de antibiótico profilático durante o primeiro ano de vida.
C Administração de anticorpo monoclonal de longa duração contra o vírus sincicial respiratório.
D Restrição do convívio social do lactente até os 12 meses de idade.
E Indicação de corticoterapia sistêmica profilática.

Sobre o tratamento da Queratose Actínia, assinale a alternativa correta.

A Lesões no dorso das mãos e hipertróficas respondem melhor com criocirurgia com nitrogênio líquido.
B Criocirurgia com nitrogênio líquido é um procedimento não indicado por não ser bem tolerado pelo paciente.
C A criocirurgia é utilizada para tratar um número grande de lesões clínicas perceptíveis ou sintomáticas com taxa de cura foi de 9%.
D O eletrocautério não pode ser utilizado para complementar a destruição dos queratinócitos atípicos ou hemostasia.
E Shaving envolve uma excisão tangencial com uma lâmina cirúrgica e agentes hemostáticos devem ser utilizados.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico Dermatologista -Área: Cirurgia Micrográfica - 2026

Após a confirmação de uma variante germinativa patogênica associada à síndrome de predisposição ao câncer, qual medida apresenta maior impacto em saúde pública, especialmente no contexto do SUS?

A Repetir testes genéticos periodicamente no paciente índice.
B Iniciar quimioprofilaxia universal em familiares assintomáticos.
C Implementar rastreamento oportunístico apenas em parentes sintomáticos.
D Realizar testagem em cascata em familiares de risco.
E Restringir a informação genética apenas ao paciente.