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Em um parto domiciliar planejado, a enfermeira obstetra identifica desaceleração persistente dos batimentos cardiofetais (risco iminente) e comunica a necessidade de transferência hospitalar. A parturiente, ciente da possibilidade e após ser informada do risco, recusa a transferência e insiste em permanecer no domicílio. Diante dessa emergência, qual é a conduta ética e legal prioritária da enfermeira?

A Respeitar integralmente a decisão da mulher, permanecendo no domicílio até o nascimento, garantindo a autonomia da paciente.
B Acionar o serviço de emergência, registrar a recusa e proceder à transferência, fundamentada no dever ético de preservar a vida.
C Solicitar a assinatura de novo termo de consentimento isentando-a de responsabilidade profissional.
D Registrar a recusa e manter o acompanhamento até que os sinais vitais se estabilizem, dispensando a transferência.
E Encerrar a assistência por impossibilidade ética de continuar o atendimento e registrar no prontuário.

Com base nas diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para o acesso à esterilização cirúrgica em mulheres, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A idade mínima para a esterilização voluntária é de 21 anos, independentemente do número de filhos vivos, para homens e mulheres com capacidade civil plena.
II. A exigência de histórico de cesarianas sucessivas anteriores para laqueadura durante o parto foi revogada, mas é obrigatória a observância do prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o parto.
III. Foi revogada a exigência de consentimento expresso de ambos os cônjuges para a realização da esterilização, sendo suficiente a manifestação expressa de vontade da pessoa interessada.

A I, II e III.
B Apenas I e II.
C Apenas I e III.
D Apenas II e III.
E Apenas I.

A participação da iniciativa privada no SUS, segundo a Lei nº 8.080/90, deve ocorrer

A de forma complementar, com prioridade a entidades filantrópicas.
B apenas em situações de emergência ou calamidade pública.
C de forma prioritária, mediante licitação.
D de forma direta, com repasse de verbas sem contrato formal.
E por convênio obrigatório com empresas de saúde suplementar.

A respeito da Síndrome de Lise Tumoral (TLS), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes recentes.

A TLS ocorre geralmente apenas após 4 semanas de quimioterapia em tumores sólidos.
B A hiperfosfatemia é um achado comum devido à liberação intracelular.
C A hipocalemia é a principal alteração eletrolítica inicial.
D O risco é maior em tumores sólidos de crescimento lento.
E Hidratação não tem papel significativo na profilaxia.

Paciente de 40 anos vai à consulta com nefrologista na UBS e relata estar preocupado com os rins e receoso de fazer hemodiálise. Refere ter diabetes tipo II (DMII) diagnosticada há 1 ano e que nunca fez exames para verificar os rins. Faz uso de metformina 850 mg 1 x dia.

Considerando as diretrizes atuais sobre DM-DRD (Doença Renal da Diabetes), é necessário

A explicar ao paciente que DRD é um fator de risco dependente da doença cardiovascular (DCV).
B informar ao paciente que a pesquisa de albuminúria deve ser feita no momento do diagnóstico da DM, tanto na do tipo I, quanto na do tipo II.
C informar ao paciente sobre a importância de dosar a albuminúria, já que ela é preditora independente para eventos cardiovasculares e para IC no indivíduo com DM e DRC.
D recomendar que o primeiro rastreamento da DRD seja feito com amostra de urina aleatória para determinação da Razão Albumina Creatinina (RAC) e da creatinina sérica isolada.
E alertar o paciente de que a DRD apresenta 2 fenótipos distintos: com regressão da albuminúria, sem melhora total ou com perda rápida da função renal; com progressão da albuminúria, não existindo DRD sem albuminúria.

Uma criança de oito meses, em pós-operatório imediato de cirurgia de Glenn, apresenta os seguintes valores de NIR cerebral: Direito 60% Esquerdo 63%. Após três horas, evolui com NIR cerebral Direito 60% e esquerdo 45%. O que justificaria esse quadro?

A Tamponamento cardíaco.
B Hipotensão.
C Obstrução da anastomose.
D Atelectasia.
E Posicionamento do cateter.

Assinale a alternativa que apresenta um dos representantes da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde.

A Enfermeiro indicado pelo COREN.
B Médico de qualquer UBSF.
C Representante indicado pelo conselho municipal de saúde.
D Representante da indústria farmacêutica.
E Especialista na área indicado pela associação médica brasileira.

Em relação à dosagem de troponina em pacientes cardiopatas internados em UTI em contexto cirúrgico e clínico, é correto afirmar que

A a sua dosagem em pós-operatório não é recomendada.
B não possui valor prognóstico.
C há evidências de que o seu valor persistente elevado está relacionado a maior risco de desfechos desfavoráveis.
D tem importância clínica apenas em pós-operatório em que se manipula as artérias coronárias.
E não é indicada como marcador de lesão celular em UTI.

Conforme as orientações das diretrizes para tratamento do tabagismo, assinale a alternativa correta.

A Adesivos de nicotina e bupropiona constituem a primeira linha de tratamento para cessação do tabagismo.
B Os dispositivos eletrônicos com nicotina são recomendados como estratégia para cessar o tabagismo.
C A bupropiona é a medicação de escolha para pacientes que fazem uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
D A vareniclina deve ser evitada em pacientes que fazem uso de digoxina, varfarina ou metformina.
E A vareniclina é a droga de escolha para gestantes e mulheres amamentando.