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A RDC ANVISA nº 36/2013 estabelece a obrigatoriedade da implantação de protocolos básicos de segurança do paciente nos serviços de saúde, bem como diretrizes relacionadas à cultura de segurança e às responsabilidades dos profissionais. De acordo com essa normativa, assinale a alternativa que apresenta corretamente um conjunto de protocolos básicos que devem integrar obrigatoriamente o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde.

A Identificação do paciente, higiene das mãos, segurança cirúrgica, segurança no uso de medicamentos e prevenção de quedas.
B Auditoria clínica, avaliação de desempenho profissional e controle de custos assistenciais
C Humanização do atendimento, conforto ambiental e satisfação do usuário.
D Protocolos clínicos específicos por especialidade médica, definidos de forma autônoma pelos serviços.
E Monitoramento financeiro, análise de produtividade e metas contratuais institucionais.

Um doador de sangue comparece ao banco de sangue pela primeira vez e, após passar pela triagem clínica, é informado sobre o tempo de coleta, a necessidade de fazer o lanche ou hidratação após a doação e também que serão coletadas sorologias em uma amostra que será enviada ao laboratório. Ele questiona a necessidade desses exames sorológicos, pois garante que não tem “problemas de infecção”.

Diante dessa situação, a conduta correta é

A punir o candidato à doação incorporando seu nome como não apto, ao arquivo de doadores local e nacional, como não apto à doação.
B explicar que a doação de sangue é um processo sigiloso, inclusive a triagem clínica e os resultados dos exames sorológicos, sendo obrigatória, pelas leis e normas técnicas vigentes, a realização de todos os testes sorológicos e imuno-hematológicos, após, oferecer ao doador o termo de consentimento livre e esclarecido para que ele assine. Caso ele não queira assinar, a doação não deverá ocorrer.
C bloquear a doação, proibindo-a; colher sorologias e explicar que, em caso de resultados reagentes ou inconclusivos nas triagens laboratoriais, ou em situações de retrovigilância, é permitida a busca ativa pelo serviço de hemoterapia ou por órgão de vigilância em saúde para repetição de testes ou testes confirmatórios e de diagnóstico.
D dar ao candidato à doação a oportunidade de fazer todas as perguntas que julgar necessárias para esclarecer suas dúvidas a respeito do procedimento e permitir que ele não colete os exames sorológicos, para a doação, caso ele não queira, destinando seu sangue a outra unidade hospitalar atendida pelo banco de sangue.
E disponibilizar ao candidato material informativo sobre as condições básicas para a doação e sobre as infecções transmissíveis pelo sangue e, confiando na informação que ele não tem infecção, liberá-lo para o procedimento sem coleta de sorologias.

Em relação às estratégias de prevenção de doenças respiratórias na infância, assinale a alternativa correta de acordo com as evidências atuais.

A A prevenção baseia-se exclusivamente em esquemas vacinais, não havendo impacto relevante de medidas comportamentais.
B A amamentação exclusiva nos primeiros meses de vida reduz a incidência e a gravidade das infecções respiratórias.
C A exposição precoce ao tabagismo passivo não interfere no risco de infecções respiratórias.
D Medidas de higiene das mãos têm impacto restrito ao ambiente hospitalar.
E Estratégias de prevenção não modificam taxas de hospitalização por infecções respiratórias.

Adolescente de 14 anos, previamente hígido, chega ao pronto atendimento com história de poliúria e polidipsia há 10 dias, perda ponderal e sonolência progressiva. Ao exame: desidratado, FC 128 bpm, PA 96/60 mmHg, sem respiração de Kussmaul. Glasgow 13, sem déficits focais. Exames laboratoriais:

• Glicemia: 980 mg/dL;
• pH venoso: 7,32;
• Bicarbonato: 19 mEq/L;
• Sódio: 156 mEq/L;
• Osmolaridade calculada: 346 mOsm/kg;
• Cetonemia: traços;
• Creatinina discretamente elevada;
• Sem sinais de infecção.

Com base na fisiopatologia das emergências hiperglicêmicas descrita nas revisões de HHS, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A Iniciar insulina intravenosa imediatamente em dose plena (0,1 U/kg/h) e hidratação rápida para corrigir hiperosmolaridade.
B Priorizar expansão com solução salina isotônica de modo gradual para redução lenta da osmolaridade antes de iniciar insulina em baixa dose.
C Administrar bicarbonato intravenoso devido ao bicarbonato próximo de 18 mEq/L.
D Tratar como cetoacidose diabética típica, porque a osmolaridade elevada não altera a estratégia terapêutica.
E Indicar manitol profilático devido ao risco de edema cerebral antes de qualquer outra intervenção.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Endocrinologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Endocrinologia Pediátrica - 2026

Na antibioticoprofilaxia de cirurgias de cavidade oral/faringe associada a esvaziamento cervical, a conduta mais apropriada é

A cefazolina isolada por 72 horas.
B ampicilina-sulbactam intraoperatória em até 24 horas.
C metronidazol isolado por 48 horas.
D clindamicina por 5 dias para cobrir anaeróbios.
E piperacilina-tazobactam por 24 horas como rotina.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Infectologista procura o hematologista na capital do estado, em hospital referência da Infectologia, para saber se a isoniazida – medicamento utilizado para tuberculose – causa alterações no hemograma de pacientes que fazem uso. O hematologista explica ao colega que a isoniazida NÃO costuma estar associada à

A eosinofilia.
B anemia hemolítica.
C leucopenia.
D trombocitose.
E anemia hipoproliferativa.

Durante a copa do mundo de 2014, um jogador de futebol recebeu uma falta e, após o lance, não conseguiu retornar à partida em virtude de forte dor lombar. Foi, então, levado ao hospital, onde foi realizada a seguinte imagem:

Sobre o quadro, considerando a imagem, é correto afirmar que

A esse tipo de fratura costuma ser instável.
B esse tipo de fratura necessita de tratamento cirúrgico.
C nesse tipo de fratura, a fisioterapia deve ser iniciada após 8 semanas.
D para esse tipo de fratura, está contraindicado o uso de colete.
E esse tipo de fratura pode estar associado a outros tipos de fratura.

As principais indicações de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) envolvem o tratamento das obstruções biliares malignas e benignas, fístulas biliares e acesso à coloangioscopia. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator preditor de insucesso na remoção de cálculos no colédoco.

A Cálculos de tamanho igual à papilotomia.
B Cálculos intra-hepáticos.
C Cálulos maiores que 15mm.
D Estenose da via biliar.
E Cálculos “perdidos".