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Paciente do sexo masculino, 69 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de esclerose sistêmica forma cutânea difusa. Ele apresenta fenômeno de Raynaud com capilaroscopia de padrão SD, anticorpos anti-Scl-70, RNA polimerase III, envolvimento cardíaco e gastrointestinal. Diante desse quadro clínico, quantos fatores de risco esse paciente apresenta para desenvolvimento de doença pulmonar intersticial?

A 1.
B 2.
C 3.
D 4.
E 5.

A avaliação nutrológica tem o papel de investigar e diagnosticar a deficiência e/ou o excesso de nutrientes associados ou não à presença de processo inflamatório agudo ou crônico. Sobre as deficiências nutricionais, assinale a alternativa correta.

A Coiloníquia ou unha em forma de colher é um sinal que tem a carência de ferro como provável causa.
B Petéquia é um achado que tem a carência de vitamina D como provável causa.
C Perda de paladar e dermatite perioral estão associadas à deficiência de ferro como provável causa.
D Pelagra está associada à deficiência grave de Tiamina como provável causa.
E Demência, dermatite e diarreia (Doença dos 3 D’s ou Beribéri) podem ser sugestivas da deficiência grave de Tiamina como provável causa.

A camada retiniana em que acontecem as sinapses entre os axônios das células fotorreceptoras e os dendritos das células bipolares é a

A camada de fibras nervosas.
B camada de células ganglionares.
C camada de fotorreceptores.
D camada plexiforme externa.
E camada plexiforme interna.

A respeito das ceratites e úlceras microbianas, assinale a alternativa correta.

A O uso de lentes de contato é o principal fator de risco para o surgimento da ceratite bacteriana, e esse risco não aumenta quando o paciente dorme com as lentes.
B Úlcera corneana com diâmetro inferior a 2 mm, com localização periférica e com afinamento de 30% da espessura estromal é considerada grave.
C Trauma ocular com vegetais é fator de risco para ceratite fúngica por Candida albicans.
D Nas fases iniciais, o principal diagnóstico diferencial da ceratite por Acanthamoeba é a ceratite por Neisseria gonorrhoeae.
E A ceratite sifilítica é caracterizada por inflamação do estroma corneano sem o envolvimento primário do epitélio ou endotélio.

Mulher, 29 anos, apresenta quadro de febre, eritema nodoso em membros inferiores e artrite em tornozelos. Com base nesses achados, qual seria a principal hipótese a ser investigada?

A Síndrome de Sjögren.
B Amiloidose.
C Lúpus eritematoso sistêmico.
D Sarcoidose.
E Poliarterite nodosa.

Mulher, 38 anos, iniciou com febre recorrente, apresentando um pico diário de 39 °C, geralmente no início da noite, associada à artralgia de padrão inflamatório em punhos, joelhos e tornozelos. Foi diagnosticada com doença de Still e iniciou tratamento com prednisona e metotrexato, porém mantém refratariedade ao quadro. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor opção terapêutica?

A Iniciar tocilizumabe.
B Iniciar azatipriona.
C Iniciar adalimumabe.
D Iniciar rituximabe.
E Iniciar infliximabe.

Paciente do sexo masculino, 21 anos, sofre acidente de carro com fratura do assoalho da órbita direita. Após um tempo de recuperação do trauma, o paciente passa a se queixar de diplopia. Ao exame, é observado desvio ocular. Provavelmente o paciente apresenta

A hipertropia do olho direito.
B hipotropia do olho direito.
C exotropia do olho direito.
D esotropia do olho direito.
E hipotropia do olho esquerdo.

Existem diversos tipos de distrofias corneanas. Sobre a distrofia de Fuchs, é correto afirmar que

A é uma doença autossômica recessiva.
B é mais comum em homens jovens.
C costuma ser rapidamente progressiva e geralmente unilateral.
D microscopicamente, as células epiteliais perdem a arquitetura original, tornando-se menores e polimórficas.
E o edema inicia-se no estroma central, atingindo o epitélio e formando bolhas nas fases tardias da doença.

Menina de 10 anos apresenta desvio convergente desde o nascimento em olho esquerdo, posição anômala de cabeça (gira a cabeça para a esquerda), retração do globo ocular e estreitamento da rima palpebral à tentativa de adução, não havendo casos semelhantes na família. Provavelmente trata-se de

A síndrome de Goldenhar.
B sequência de Moebius.
C síndrome de Ciancia.
D síndrome de Brown.
E síndrome de Duane.

A febre familiar do mediterrâneo é uma doença autoinflamatória. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica de sintomas e o tratamento dessa doença.

A Febre recorrente, rash cutâneo e conjuntivite. Tratamento: colchicina.
B Febre recorrente, dor abdominal e serosite. Tratamento: canaquinumabe.
C Febre recorrente, rash cutâneo e serosite. Tratamento: canaquinumabe
D Febre recorrente, dor abdominal e artrite. Tratamento: colchicina.
E Febre recorrente, rash cutâneo e artrite. Tratamento: anakinra.