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Assinale a alternativa que apresenta CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS à fixação de parede torácica em pacientes com fraturas costais múltiplas.

A Empiema pleural, radioterapia prévia da parede e lesão medular.
B Trauma crânio encefálico leve, uso de antiagregante plaquetário e idade superior à 75 anos.
C Osteoporose, hemotórax volumoso e neoplasia prévia (qualquer).
D Infarto agudo do miocárdio, trauma crânio encefálico grave e fraturas do primeiro e segundo arcos costais.
E Fraturas a menos de 5cm da articulação com a coluna, trauma crânio encefálico grave e instabilidade hemodinâmica.

Segundo revisões modernas sobre tumores do trato gastrointestinal superior, qual mecanismo representa um processo central na progressão do adenocarcinoma de esôfago (esôfago de Barrett → carcinoma)?

A Ativação isolada de uma única via de sinalização celular.
B Mutações iniciais em TP53 associadas à instabilidade genômica precoce.
C Participação limitada da inflamação crônica no processo de progressão.
D Regressão espontânea frequente da metaplasia antes da progressão.
E Transformação neoplásica independente de refluxo crônico.

Acerca do Lúpus Eritematoso Sistêmicos (LES) e da Nefrite Lúpica (NL), é correto afirmar que

A ao alcançar a remissão, o benefício maior é a rara ocorrência de recidivas.
B o principal objetivo do tratamento da NL é alcançar a remissão completa, que está associada a bom prognóstico renal em longo prazo.
C a biópsia renal, quando disponível, permanece como padrão-ouro para a definição da classe da NL e para o diagnóstico diferencial, porém peca em graduar atividade e cronicidade.
D diante da suspeita de abertura de um quadro de atividade renal, a biópsia é opcional, uma vez que a determinação da classificação da NL com base em parâmetros clínicos e laboratoriais está ampla e específica, segundo a nova diretriz.
E as infecções são atualmente uma das principais causas de óbito no paciente com LES e, por isso, a profilaxia atualmente com sulfametoxazol/trimetoprim no período inicial do tratamento, quando a imunossupressão é mais intensa, é fortemente recomendada para qualquer classe de NL.

Sobre a patologia ilustrada na figura a seguir, assinale a alternativa correta.

A A emergência dos grandes vasos lado a lado aumenta a chance de se encontrar anomalia de coronária associada.
B A associação com comunicação interventricular do tipo mal alinhamento posterior resulta na anomalia de Taussig-Bing.
C Na maioria dos casos, as artérias coronárias emergem dos seus seios contralaterais.
D É uma patologia conotruncal frequentemente associada à deleção cromossômica.
E A estenose valvar pulmonar é a patologia mais comumente associada.

Sobre a endocardite infecciosa em crianças, assinale a alternativa correta.

A Bactérias anaeróbicas raramente causam endocardite.
B Endocardite fúngica é mais comum em escolares do que em recém-nascidos.
C Uma criança com valva aórtica bicúspide tem a mesma chance de adquirir endocardite infecciosa que uma criança com tetralogia de Fallot, ambas internadas em UTI na mesma condição clínica.
D O ecocardiograma é o principal método diagnóstico e essencial para confirmação do quadro. Ausência de vegetação descarta a hipótese.
E Pseudomonas aeruginosa é a bactéria gramnegativa mais comumente associada em casos de endocardite.

Referente à formulação de produtos, sabe-se que o veículo é base importante para o sucesso da terapia. Nesse sentido, quanto ao gloss, assinale a alternativa correta.

A Como veículo disponível para formulação, o gloss dispensa a forma exigida pelos batons.
B Um veículo disponível no mercado para essa formulação é o AMISOFT CS 22.
C Tem como características elevada espalhabilidade e sensorial exclusivo.
D A indicação principal desse veículo é o tratamento facial de peles oleosas.
E Pode ser formulado em farmácia de manipulação se isento de gases propelentes.

Em uma primeira consulta com o psiquiatra, a cuidadora do abrigo traz a criança de 6 anos, já com uma testagem neuropsicológica com QI < 70 e aguardando teste genético, devido a problemas de comportamento e aprendizado. Pelo que trouxe de informações sobre o histórico, a mãe e o pai, 38 e 41 anos, respectivamente, eram usuários de substâncias, moradores da rua por um período anterior ao nascimento dela e ambos perderam a guarda da filha há 3 anos por negligência e fortes indícios de abuso. Nascimento com 30 semanas, Apgar 5/8 e internação em UTI nos primeiros meses de vida por meningite e problema respiratório. São considerados fatores de risco pós-natal de deficiência intelectual

A prematuridade e desnutrição materna.
B idade parental e Institucionalização da criança.
C distúrbios neonatais e cromossômicos.
D pobreza familiar e idade parental.
E abuso/negligência com a criança e meningoencefalite.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Psiquiatria da Infância e Adolescente Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Psiquiatria da Infância e Adolescente - 2026

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de terapia enteral no paciente pediátrico.

A Dobra cutânea bicipital (DCB) acima do percentil 5 para a idade.
B Mudança de canal na curva de crescimento nos índices peso/idade (PI) ou peso/estatura (PE).
C Crescimento ou ganho de peso inadequado por mais de 1 mês para crianças com idade inferior ou igual a 5 anos.
D Perda ou peso estacionado por 1 mês, para as crianças com idade superior a 2 anos.
E Obstrução mecânica do trato gastrointestinal.