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ID 16984 Medicina Reumatologia CEBRASPE 2021

Sobre as cefaleias e doenças reumatológicas, assinale a opção correta.

A Entre as cefaleias primárias, a mais frequente é a migrânea, que possui estreita relação com artrite reumatoide.
B O tratamento de escolha para pacientes com cefaleia em Salvas, tipo de cefaleia primária que evolui em surtos de um a três meses de duração, inclui a administração de vasoconstritor farmacológico e corticoide.
C A cefaleia do tipo tensional é de forte intensidade, com sensação de aperto ou pressão e, na maioria das vezes, bilateral. Existe associação de cefaleia do tipo tensional e doença reumatológica do tipo lúpus.
D Na terapêutica da migrânea, na emergência, deve-se utilizar dexametasona, anti-inflamatórios não esteroidais, clorpromazina e evitar opioides. Na vigência de sinais de alarme, a tomografia de crânio deverá ser realizada.
E A artrite reumatoide é a doença reumatológica mais prevalente em pacientes que apresentam migrânea crônica.
ID 16983 Medicina Pneumologia CEBRASPE 2021

Em relação à terapêutica da pneumonia comunitária, assinale a opção correta.

A A ultrassonografia de tórax (UST) apresenta maior sensibilidade e maior acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas. Caso se identifique abcesso pulmonar o tempo de tratamento com antibiótico deverá ser de 3 semanas.
B A duração do tempo de tratamento de antibiótico deve ser de, no mínimo, 10 dias, independentemente da gravidade da infecção.
C A utilização de clindamicina, no tratamento inicial, justifica-se devido à prevalência de germes anaeróbios na pneumonia comunitária.
D Deve-se usar monoterapia com ?-lactâmico ou macrolídeos para os pacientes ambulatoriais sem comorbidades, que não estejam em uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas.
E A terapia combinada deve ser recomendada para pacientes com pneumonia comunitária grave com indicação de admissão em UTI, sendo recomendada a administração precoce de antibióticos incluindo obrigatoriamente um macrolídeo e um ?-lactâmico (com cobertura para germe multidroga resistente), ambos por via endovenosa.
ID 16982 Medicina Reumatologia CEBRASPE 2021

No que se refere à gota, assinale a opção correta.

A O padrão ouro no diagnóstico de gota é a observação clínica de artrite inflamatória aguda, recorrente, intensa e autolimitada.
B A presença de tofos está relacionada ao aumento do dano estrutural e à perda de função articular, e sua ocorrência está diretamente ligada ao aumento dos níveis séricos de urato.
C O Alopurinol é uma droga da classe dos medicamentos uricosúricos, sendo considerada de primeira linha na redução de uratos.
D Nas crises agudas de gota de baixa ou moderada intensidade (índice de dor menor ou igual a 6 em uma escala de 0 a 10) que envolvem entre uma e três articulações pequenas ou entre uma e duas grandes articulações, a monoterapia é recomendada e o tratamento de escolha deve incluir apenas o anti-inflamatório indometacina.
E O tratamento com colchicina obtém melhores resultados se iniciado em até 24 horas do início dos sintomas, não deve exceder 36 horas e permanece até que a crise seja suprimida. A administração endovenosa de colchicina deve ser realizada durante a crise aguda.
ID 16981 Medicina Reumatologia CEBRASPE 2021

Com relação ao diagnóstico de lúpus, assinale a opção correta.

A No critério de diagnóstico de lúpus, segundo o EULAR/ACR 2019, os critérios clínicos devem ocorrer simultaneamente.
B Quando comparados aos critérios SLICC 2012, os critérios EULAR/ACR 2019 possuem maior sensibilidade e menor especificidade.
C Nos domínios clínicos para o diagnóstico de lúpus, a presença de convulsões é a que possui a maior pontuação.
D Os critérios EULAR/ACR 2019 mantiveram a possibilidade do diagnóstico de lúpus na ausência de critérios clínicos.
E Com base nos critérios EULAR/ACR 2019, a presença de uma biópsia renal evidenciando nefrite lúpica classe III ou IV associada à presença de FAN reagente é suficiente para o diagnóstico de lúpus.
ID 16980 Medicina Infectologia CEBRASPE 2021

Infecções estafilocócicas sensíveis e resistentes à meticilina estão cada vez mais presentes nos pacientes internados em unidades hospitalares. Considerando esse assunto e os aspectos pertinentes a ele, assinale a opção correta.

A Entre os principais fatores de risco para infecção estafilocócica meticilina resistente estão: a utilização de cateter urinário, o uso de antibiótico nos últimos 30 dias anteriores à infecção, a internação hospitalar acima de 5 dias e a doença pulmonar obstrutiva crônica.
B Resistência à meticilina aumenta o tempo de internação hospitalar, mas não aumenta mortalidade.
C Infecção na corrente sanguínea com identificação de estafilococo sensível à meticilina deve ser tratada com antibióticos que cubram MRSA.
D Vancomicina é o antibiótico de escolha em infecções por estafilococos e seu uso precoce diminui o risco de desenvolvimento de MRSA ( Staphylococcus aureus resistente à meticilina).
E Infecção por Staphylococcus aureus da comunidade deve ser tratado, preferencialmente, com vancomicina.
ID 16979 Medicina Infectologia CEBRASPE 2021

Assinale a opção correta de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde sobre o rastreio de infecções sexualmente transmissíveis (IST), nas diferentes populações de risco.

A Na população diagnosticada com tuberculose, o rastreio de hepatite B e C deverá ocorrer semestralmente.
B O rastreamento de IST, para adolescentes e adultos até 30 anos de idade, deve contemplar HIV, sífilis, clamídia e gonococo, além de hepatites B e C. Esse rastreio deverá ocorrer a cada 6 meses.
C Nas pessoas com diagnóstico de IST, o rastreio para HIV e sífilis deverá ocorrer no momento do diagnóstico e 4 a 6 semanas após o diagnóstico de IST.
D Pessoas com diagnóstico de hepatites virais (B e C) devem ser rastreadas para HIV após 6 meses do diagnóstico de hepatite.
E Usuários de álcool e drogas injetáveis devem rastrear HIV e sífilis semestralmente e hepatite B e C a cada 3 meses.
ID 16978 Psicologia Teorias e Técnicas Psicoterápicas CEBRASPE 2021

Em relação aos conceitos básicos da psicanálise, assinale a opção correta.

A A hipótese estrutural criada por Freud envolve o consciente, o inconsciente e o pré-consciente.
B O modelo topográfico da mente criado por Freud envolve Ego, Superego e Id.
C Segundo a psicanálise Freudiana, traços de personalidade estariam associados a uma fixação a estágios psicossexuais de fases do desenvolvimento.
D O chamado superego auxiliar funciona como uma ferramenta intrapsíquica de auxílio ao superego em casos de uma forte atuação do Id.
E Na relação entre médico e paciente, a transferência é um aspecto positivo, ao passo que a contratransferência é um aspecto negativo.
ID 16977 Psiquiatria Emergências Psiquiátricas CEBRASPE 2021

No que se refere às emergências psiquiátricas e ao suicídio, assinale a opção correta.

A Mais de 30% dos pacientes esquizofrênicos morrem por suicídio.
B Um comportamento preditor de violência iminente é o do paciente que fica sentado, olhando atentamente, hipervígil.
C Pacientes com comportamento agressivo que compareçam ao atendimento médico, tanto de uma unidade com poucos recursos quanto de um grande hospital, devem ser submetidos à administração de benzodiazepínico por via endovenosa.
D Em comparação com pessoas que morrem de morte natural, indivíduos que cometeram suicídio tendem a apresentar níveis mais baixos de ácido hidroxiindolacético.
E A prometazina é a primeira opção para o tratamento da distonia aguda induzida por neurolépticos.
ID 16975 Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias CEBRASPE 2021

O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.

A É necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa em todos os pacientes intoxicados.
B Se o paciente estiver agitado, deve-se recomendar a administração de benzodiazepínicos.
C A encefalopatia de Wernicke é identificada pela tríade clássica: amnésia anterógrada, confabulação e mioclonia.
D Quando necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa ao paciente, deve-se antes aplicar tiamina 300 mg intramuscular.
E Em caso de agitação, o uso de antipsicóticos, como haloperidol 5 mg, intramuscular é contraindicado.