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ID 146898 Medicina Medicina do Trabalho AOCP 2026

Um trabalhador comparece a um consultório de medicina do trabalho reclamando de um possível adoecimento de origem laboral. Ele apresenta relatório do médico assistente que descreve CID-10 Z73, associado à descrição entre parênteses de Síndrome de Burnout. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além da anamnese, do exame clínico presencial, de relatórios e de exames complementares, é dever do médico considerar o estudo do local de trabalho.
B Cabe ao médico assistente o estabelecimento de nexo causal entre os transtornos de saúde e o trabalho executado, devendo essa relação passar por homologação junto ao médico do trabalho da empresa.
C O médico do trabalho da empresa tem o dever de acatar o relatório do médico assistente, procedendo a emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) imediatamente pela empresa empregadora.
D É vedado ao médico realizar perícia médica na presença de assistente técnico não médico, para fins de estabelecimento de nexo causal, devendo, nesse caso, suspender a perícia e informar ao magistrado o impedimento.
E No caso de processo judicial visando à comprovação de nexo causal entre o adoecimento do trabalhador com o trabalho, o médico do trabalho da empresa não poderá atuar como assistente técnico.
ID 146892 Medicina Nefrologia AOCP 2026

Existem vários tipos de acidose tubular renal (RTA). Assinale a alternativa que apresenta o tipo de acidose tubular renal que está associado à nefrolitíase e à nefrocalcinose.

A RTA tipo 1 (RTA distal).
B RTA tipo 2 (RTA proximal).
C RTA tipo 4 (RTA associada a hipoaldosteronismo).
D RTA tipo 3 (RTA associada ao Lúpus).
E RTA tipo 5 (RTA associada à doença de Berger).
ID 146891 Medicina Radiologia AOCP 2026

Homem, 54 anos, comparece ao serviço de emergência referindo dor no flanco esquerdo, confirmada ao exame clínico. Sinais vitais estáveis, hemograma com discreta leucocitose. Exame qualitativo de urina sem alterações. O médico solicita tomografia do abdome e da pelve para investigação, que apresenta os seguintes achados:

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A diverticulite aguda não complicada.
B apendagite epiploica.
C diverticulite de Meckel.
D carcinomatose peritoneal.
E colite pseudomembranosa.
ID 146890 Medicina Ultrassonografia AOCP 2026

Em relação à ultrassonografia vascular, é correto afirmar que

A a aferição da espessura médio-intimal (EMI) deve ser feita na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.
B o padrão de onda pré-oclusiva típica, no território aortoilíaco, corresponde a espectro de baixa resistência periférica, pico sistólico de baixa velocidade e ausência de fluxo diastólico.
C trombo venoso parcialmente aderido ou “flutuante” representa alto risco de embolização, e a manobra de compressão diagnóstica deve ser mínima.
D a artéria renal normal apresenta padrão de onda de alta resistência, com velocidade sistólica final
E a presença de fluxo ao redor do vaso é fortemente indicativa de TVP em fase crônica.
ID 146889 Medicina Radiologia AOCP 2026

Em relação ao acidente vascular cerebral/encefálico (AVC) e a seus achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A A dissecção arterial craniocervical representa cerca de ¼ dos infartos cerebrais em jovens, que mais comumente ocorre no segmento proximal da artéria carótida interna (ACI), com frequente extensão intracraniana.
B O Alberta Stroke Program Early CT Score é o sistema de pontuação correspondente ao território vascular da artéria cerebral média, sendo observados desfechos mais favoráveis quando a pontuação é menor ou igual a 7.
C Em casos de suspeita de AVC isquêmico “ao despertar” ( Wake-up Stroke ), não é possível realizar terapêutica de reperfusão, pois não há possibilidade de determinar o tempo decorrido do início do evento isquêmico.
D Um dos sinais mais precoces do AVC isquêmico na tomografia é a hipodensidade do tecido cerebral afetado, secundário ao edema vasogênico, causando redução e até perda da diferenciação das substâncias branca e cinzenta.
E A relação entre o core isquêmico e a zona de penumbra permite determinar a probabilidade de maior benefício à terapia de reperfusão, podendo essa análise ser feita pela perfusão por tomografia. O núcleo isquêmico apresenta área de MTT (Mean Transit Time) prolongada com fluxo sanguíneo cerebral reduzido, enquanto a zona de penumbra também apresentará MTT prolongado, com volume sanguíneo cerebral próximo ao normal ou elevado.
ID 146888 Medicina Medicina do Trabalho AOCP 2026

Um funcionário que trabalha como pintor comparece para avaliação periódica em um consultório de medicina do trabalho. Ao exame físico, o funcionário apresenta comportamento estranho, atípico e sintomas delirantes, além de manchas arroxeadas nas gengivas e queixa de cefaleia. A principal hipótese diagnóstica é

A intoxicação por monóxido de carbono.
B intoxicação por benzeno.
C intoxicação por chumbo.
D síndrome de Burnout.
E intoxicação por arsênio.
ID 146886 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.

A O lítio pode causar hipotireoidismo e disfunção renal crônica (incluindo nefropatia túbulointersticial e diabetes insipidus nefrogênica), motivo pelo qual se recomenda monitorização periódica de função tireoidiana e renal durante todo o tratamento.
B Tremor fino de extremidades é manifestação clássica de toxicidade grave por lítio e exige suspensão definitiva da medicação, independentemente da concentração sérica. Isso porque estreita janela terapêutica dessa medicação causa danos irreversíveis ao coração.
C O uso de lítio não está associado a ganho de peso ou alterações metabólicas relevantes, sendo essa uma de suas principais vantagens em relação a outros estabilizadores de humor.
D Por ser um fármaco de excreção renal, o uso crônico de lítio protege o rim contra lesões túbulointersticiais quando os níveis séricos se mantêm dentro da faixa terapêutica.
E Na gestação, o lítio é considerado isento de risco teratogênico. Isto é, não atravessa a barreira hematoplacentária e não há danos ao feto. Portanto não há necessidade de discussão específica de riscos com a paciente.
ID 146882 Medicina Ginecologia AOCP 2026

Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?

A Metformina para melhorar o padrão menstrual.
B Ablação endometrial.
C Iniciar progesterona vaginal cíclica.
D Histerectomia total.
E SIU liberador de levonorgestrel.
ID 146859 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?

A Ataque de pânico, que ocorre pela adaptação ao ambiente de UTI. A melhor terapia é administrar benzodiazepínico em dose alta e aumentar a dose da sertralina.
B Psicose aguda primária. Deve-se iniciar antipsicótico de depósito e manter isolamento sensorial. Isto é, não permitir que o paciente tenha acesso a contato com barulhos e luzes intensas.
C Síndrome serotoninérgica devido ao uso de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina. Deve-se suspender a sertralina e iniciar benzodiazepínico para melhora rápida da agitação.
D Delirium tremens. Deve-se administrar diazepam em altas doses independentemente de confirmação de uso de álcool. Nesse caso, mesmo sem a confirmação de etilismo, é importante tratar a condição, que é grave.
E Delirium hiperativo na UTI. Deve-se investigar e tratar causas clínicas precipitantes, implementar medidas não farmacológicas (exemplo: verificar uso de óculos/aparelhos) e, se agitação, usar antipsicótico em baixa dose; evitar benzodiazepínicos.
ID 146848 Medicina Neurologia AOCP 2026

Há diversos transtornos que afetam o sono. Entre eles, um dos mais problemáticos para a qualidade de vida das pessoas são as parassonias. Assinale a alternativa que descreve corretamente as parassonias.

A Parassonias são transtornos que afetam a quantidade de sono, como a hipersonia narcoléptica e a síndrome de Kleine-Levin.
B Parassonias são transtornos que provocam movimentos durante o sono, como a síndrome das pernas inquietas ou o sonambulismo.
C Parassonias são transtornos do sono relacionados à respiração, como a apneia obstrutiva do sono.
D Parassonias são quaisquer doenças que afetem o sono, incluindo transtornos de movimento e transtornos psiquiátricos.
E Parassonias são normalmente divididas entre parassonias relacionadas ao sono REM e parassonias não relacionadas ao sono REM.