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Em relação à ultrassonografia vascular, é correto afirmar que

A a aferição da espessura médio-intimal (EMI) deve ser feita na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.
B o padrão de onda pré-oclusiva típica, no território aortoilíaco, corresponde a espectro de baixa resistência periférica, pico sistólico de baixa velocidade e ausência de fluxo diastólico.
C trombo venoso parcialmente aderido ou “flutuante” representa alto risco de embolização, e a manobra de compressão diagnóstica deve ser mínima.
D a artéria renal normal apresenta padrão de onda de alta resistência, com velocidade sistólica final
E a presença de fluxo ao redor do vaso é fortemente indicativa de TVP em fase crônica.

Em relação ao acidente vascular cerebral/encefálico (AVC) e a seus achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A A dissecção arterial craniocervical representa cerca de ¼ dos infartos cerebrais em jovens, que mais comumente ocorre no segmento proximal da artéria carótida interna (ACI), com frequente extensão intracraniana.
B O Alberta Stroke Program Early CT Score é o sistema de pontuação correspondente ao território vascular da artéria cerebral média, sendo observados desfechos mais favoráveis quando a pontuação é menor ou igual a 7.
C Em casos de suspeita de AVC isquêmico “ao despertar” ( Wake-up Stroke ), não é possível realizar terapêutica de reperfusão, pois não há possibilidade de determinar o tempo decorrido do início do evento isquêmico.
D Um dos sinais mais precoces do AVC isquêmico na tomografia é a hipodensidade do tecido cerebral afetado, secundário ao edema vasogênico, causando redução e até perda da diferenciação das substâncias branca e cinzenta.
E A relação entre o core isquêmico e a zona de penumbra permite determinar a probabilidade de maior benefício à terapia de reperfusão, podendo essa análise ser feita pela perfusão por tomografia. O núcleo isquêmico apresenta área de MTT (Mean Transit Time) prolongada com fluxo sanguíneo cerebral reduzido, enquanto a zona de penumbra também apresentará MTT prolongado, com volume sanguíneo cerebral próximo ao normal ou elevado.

Um funcionário que trabalha como pintor comparece para avaliação periódica em um consultório de medicina do trabalho. Ao exame físico, o funcionário apresenta comportamento estranho, atípico e sintomas delirantes, além de manchas arroxeadas nas gengivas e queixa de cefaleia. A principal hipótese diagnóstica é

A intoxicação por monóxido de carbono.
B intoxicação por benzeno.
C intoxicação por chumbo.
D síndrome de Burnout.
E intoxicação por arsênio.

Em relação aos fatores prognósticos do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A Pacientes com idade menor que 40 anos apresentam, em geral, prognóstico semelhante ao de pacientes na pós-menopausa, desde que recebam tratamento equivalente.
B O estado dos linfonodos axilares é a mais potente variável prognóstica clinicopatológica no câncer de mama localizado, e a probabilidade de linfonodos positivos aumenta proporcionalmente ao tamanho tumoral.
C A extensão extracapsular do tumor metastático em linfonodos regionais não tem impacto prognóstico significativo quando ajustada para o número total de linfonodos comprometidos.
D A hiperexpressão de HER2 está associada a melhor prognóstico, independentemente do uso de terapias-alvo.
E A expressão reduzida de Ki-67 nas células tumorais está associada a maior agressividade e pior evolução clínica.

Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.

A O lítio pode causar hipotireoidismo e disfunção renal crônica (incluindo nefropatia túbulointersticial e diabetes insipidus nefrogênica), motivo pelo qual se recomenda monitorização periódica de função tireoidiana e renal durante todo o tratamento.
B Tremor fino de extremidades é manifestação clássica de toxicidade grave por lítio e exige suspensão definitiva da medicação, independentemente da concentração sérica. Isso porque estreita janela terapêutica dessa medicação causa danos irreversíveis ao coração.
C O uso de lítio não está associado a ganho de peso ou alterações metabólicas relevantes, sendo essa uma de suas principais vantagens em relação a outros estabilizadores de humor.
D Por ser um fármaco de excreção renal, o uso crônico de lítio protege o rim contra lesões túbulointersticiais quando os níveis séricos se mantêm dentro da faixa terapêutica.
E Na gestação, o lítio é considerado isento de risco teratogênico. Isto é, não atravessa a barreira hematoplacentária e não há danos ao feto. Portanto não há necessidade de discussão específica de riscos com a paciente.

Em relação ao atendimento de menores, o Código de Ética Médica determina que

A o médico não pode conversar sozinho com o menor em nenhuma circunstância.
B o médico pode incluir informações no prontuário sem registro de horário.
C o médico deve respeitar a confidencialidade quando o menor demonstra capacidade de compreensão.
D o médico deve compartilhar todas as informações com os pais.
E em casos de procedimentos não urgentes, o médico não precisa tentar contato com os responsáveis.

Você foi convidado para ser o médico responsável pelo banco de sangue, ligado a hemorrede, que vai ser aberto em uma cidade do interior do estado. Uma das suas funções nesse momento é escrever os critérios de qualidade dos hemocomponentes coletados no local. Nesse sentido, qual dos textos a seguir se adequa corretamente ao que deve ser registrado no protocolo elaborado por você?

A Os serviços de hemoterapia deverão realizar o controle de qualidade sistemático de todos os tipos de hemocomponentes que produzirem, sendo que: o controle de qualidade dos concentrados de hemácias e dos concentrados de plaquetas deve ser realizado em, pelo menos, 1% da produção ou 10 unidades por mês (o que for maior).
B Os serviços de hemoterapia deverão realizar o controle de qualidade sistemático de todos os tipos de hemocomponentes que produzirem, sendo que: o controle microbiológico deve ocorrer todos os dias em ao menos 10% dos concentrados de hemácias e dos concentrados de plaquetas coletados.
C O teor de hemoglobina dos concentrados de hemácias deve ser maior que 68 g/dl, sendo que: o controle deve ser realizado em, pelo menos, 1% da produção ou 10 unidades por mês (o que for maior).
D Os concentrados de plaquetas coletados não devem apresentar swirling, grumos nem ter contaminação de hemácias, sendo que: o controle de qualidade deles deve ser realizado em, pelo menos, 5% da produção ou 20 unidades por mês (o que for maior).
E O teor de hemoglobina dos concentrados de hemácias deve ser maior que 72 g/dl, sendo que: o controle deve ser realizado em, pelo menos, 1% da produção ou 10 unidades por mês (o que for maior).

Sobre os tipos de efeitos biológicos induzidos pela radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A Nos efeitos estocásticos, existe dose limiar bem definida acima da qual o risco de câncer aumenta abruptamente.
B Os efeitos determinísticos, como eritema e necrose, são independentes da dose absorvida e resultam da probabilidade de dano celular cumulativo.
C As síndromes agudas de radiação são exemplos clássicos de efeitos estocásticos, relacionados a alterações genômicas tardias.
D Os efeitos hereditários da radiação são atualmente considerados clinicamente relevantes, com aumento comprovado de casos em descendentes de trabalhadores expostos ocupacionalmente.
E A probabilidade de câncer radioinduzido aumenta com a dose, sem limiar definido, de acordo com o modelo linear sem limiar (LNT).
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem - 2026

Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?

A Metformina para melhorar o padrão menstrual.
B Ablação endometrial.
C Iniciar progesterona vaginal cíclica.
D Histerectomia total.
E SIU liberador de levonorgestrel.