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ID 146170 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Homem de 62 anos, motorista de aplicativo, procura avaliação com pneumologista ambulatorial devido a quadro de fadiga progressiva e dificuldade de concentração durante o trabalho. Refere roncos altos e episódios de apneia observados pela esposa durante o sono. Apresenta IMC de 32 kg/m 2 e circunferência cervical de 44 cm. Nega doenças cardíacas conhecidas. Pressão arterial em consulta: 148/88 mmHg. Aplicado o questionário STOP-BANG, obtém-se pontuação de 7. A escala de sonolência de Epworth é 9. A polissonografia tipo III demonstra IAH = 34 eventos/hora, sem outras alterações. O paciente questiona sobre opções de tratamento e pede para evitar “equipamentos desconfortáveis”. Com base nas informações mencionadas e nas evidências atuais sobre SAHOS, assinale a alternativa correta.

A O tratamento de escolha é dispositivo de avanço mandibular, pois apresenta eficácia equivalente ao CPAP em casos de SAHOS moderada a grave e melhor adesão.
B A titulação de CPAP deve ser feita preferencialmente por polissonografia completa em laboratório (tipo I), visto que exames tipo III não permitem ajuste da pressão ideal.
C O uso de agonistas do receptor de GLP-1, como semaglutida, é uma alternativa terapêutica primária para pacientes obesos com SAHOS, podendo substituir o CPAP quando há intolerância.
D A terapia com CPAP é indicada, com impacto comprovado na redução da sonolência diurna e da pressão arterial, devendo-se priorizar interfaces nasais para otimizar a adesão.
E Por apresentar hipertensão e obesidade, o paciente deve iniciar CPAP empiricamente antes da confirmação diagnóstica formal, conforme recomendação da AHA para profissões de risco.
ID 146169 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Os efeitos vásculo-protetores da prostaciclina (PGI2) são mediados pelo receptor da prostaciclina (receptor IP). A redução na expressão dos receptores IP e a redução da síntese da prostaciclina contribuem para a fisiopatologia da HAP. Esse medicamento é um agonista do receptor IP, seletivo, oral e é estrutural e farmacologicamente distinto da prostaciclina e seus análogos, sendo um agonista do receptor IP com alta afinidade. A estimulação do receptor IP leva à vasodilatação, assim como a efeitos antiproliferativos e antifibróticos. Esse é o mecanismo de ação de qual dos seguintes medicamentos?

A Citrato de sildenafila.
B Iloprost.
C Bosentana.
D Sotatercepte.
E Selexipague.
ID 146168 Medicina Pneumologia AOCP 2026

No caso de pacientes adultos com bronquiectasia, a cirurgia com ressecção de lobo ou segmento pulmonar pode ser considerada em casos de doença focal associada a pelo menos uma das seguintes condições, EXCETO

A sintomas persistentes, apesar de 3 meses de tratamento otimizado.
B exacerbações frequentes ou graves com impacto na vida social ou profissional.
C hemoptise recorrente, refratária ou maciça.
D bronquiectasia pós-obstrutiva distal a tumor.
E lobo ou segmento pulmonar severamente comprometido, que funcione como foco de infecção e possa contribuir para a progressão da lesão pulmonar se mantido in situ.
ID 146167 Medicina Cirurgia Plástica AOCP 2026

No 7º dia pós-operatório de uma abdominoplastia, uma paciente relata sensação de “líquido mexendo”, leve abaulamento e flutuação à palpação. Não há sinais de infecção. De acordo com as evidências mais robustas para prevenção e manejo de seromas, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A Solicitar ultrassom e aguardar 72h para acompanhamento.
B Realizar punção aspirativa guiada pela clínica e considerar uso de compressão.
C Indicar reoperação imediata para drenagem aberta.
D Aumentar dose de antibiótico profilático.
E Manter observação, pois o seroma tende a regredir espontaneamente.
ID 146166 Medicina Saúde Coletiva e SUS AOCP 2026

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, é competência da direção municipal do SUS

A planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde no território municipal, em articulação com as demais esferas de gestão.
B coordenar programas de formação de recursos humanos voltados à regulação nacional de serviços de saúde.
C definir políticas de vigilância epidemiológica e sanitária de caráter interestadual.
D executar ações de controle sanitário em fronteiras e áreas de livre comércio.
E estabelecer normas gerais de qualidade e segurança aplicáveis a todo o sistema de saúde brasileiro.
ID 146165 Medicina Cirurgia Plástica AOCP 2026

Um paciente ambulatorial retorna 48 horas após excisão de lesão cutânea relatando dor leve, discreto eritema e aumento da temperatura local. Com base na fisiologia da ferida, qual fase predominante da cicatrização explica esses achados?

A Maturação.
B Inflamatória.
C Proliferativa.
D Remodelamento tardio.
E Angiogênese inicial da fase proliferativa precoce.
ID 146164 Medicina Cirurgia Plástica AOCP 2026

Paciente de 32 anos, apresenta queimadura elétrica, em área extensa com tendão exposto. A melhor conduta para esse caso é

A enxerto parcial direto.
B substituto dérmico seguido de enxerto.
C fechamento primário.
D curativos oclusivos até granulação.
E aplicação de PRP seguida de enxerto direto.
ID 146163 Medicina Cirurgia Plástica AOCP 2026

Paciente pós-ressecção de carcinoma de assoalho de boca apresenta:

• perda segmentar de mandíbula,
• defeito composto,
• necessidade de reconstrução óssea + mucosa.

Com base nas informações mencionadas, é correto afirmar que o retalho padrão-ouro é o

A retalho anterolateral da coxa (ALT).
B radial antebraquial.
C fibular livre osteocutâneo.
D grande dorsal pediculado.
E retalho serrátil anterior microcirúrgico.
ID 146162 Medicina Cirurgia Plástica AOCP 2026

Segundo as evidências atuais, qual achado é forte preditor de insatisfação e pior desfecho em candidatos à rinoplastia estética?

A Assimetria nasal discreta.
B Expectativas elevadas, porém compatíveis.
C Idade entre 18 e 25 anos.
D História sugestiva de transtorno dismórfico corporal.
E Presença de rinite alérgica leve controlada.
ID 146161 Medicina Cirurgia Plástica AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta um benefício da reconstrução mamária imediata após mastectomia.

A Reduz a necessidade de retalhos locais na reconstrução secundária.
B Garante menor tempo cirúrgico em todas as pacientes.
C Evita totalmente a necessidade de radioterapia.
D Impede a formação de seroma no pós-operatório.
E Melhora a qualidade estética e preserva envelope cutâneo.