Questão de Medicina

Limitação intelectual significativa em pacientes sem
suporte familiar adequado, transtorno psiquiátrico não
controlado, incluindo uso de álcool ou drogas ilícitas,
doença cardiopulmonar grave e descompensada,
hipertensão portal, varizes esofagogástricas e doenças
imunológicas ou inflamatórias do trato digestivo
superior são contraindicações para a cirurgia bariátrica.

A cirurgia metabólica como opção terapêutica está
indicada para pacientes portadores de diabetes
mellitus tipo 2 (DM2) que tenham índice de massa
corpórea (IMC) entre 30 kg/m2 e 34,9 kg/m2, desde que
a enfermidade não tenha sido controlada com
tratamento clínico.

A cirurgia metabólica para pacientes com DM2
dar‐se‐á, prioritariamente, por derivação gastrojejunal
em Y de Roux (DGJYR). Somente em casos de
contraindicação ou desvantagem da DGJYR, a
gastrectomia vertical será a opção disponível.
Nenhuma outra técnica cirúrgica é reconhecida para o
tratamento desses pacientes.

Os jovens de dezesseis a dezoito anos de idade que
apresentarem o escore‐z maior que +4 na análise do
IMC por idade, mesmo antes da consolidação das
epífises de crescimento, poderão ter indicação para
cirurgia bariátrica.