Questão de Medicina

Um paciente de sessenta anos de idade, hipertenso
controlado, foi submetido à cirurgia eletiva de
retossigmoidectomia convencional por adenocarcinoma de
reto alto não obstrutivo. A anastomose foi mecânica
término‐terminal colorretal, localizada a 4 cm da borda anal.
Foi realizada manobra do borracheiro negativa, sendo
drenada a cavidade com dreno túbulo‐laminar. No sexto dia
de pós‐operatório, após a primeira evacuação, o dreno
apresentou aspecto fecaloide e o paciente evoluiu com dor
abdominal, distensão, descompressão brusca positiva,
FC de 110 e PA de 100 x 60 mmHg. Foi indicada a reoperação.
No intraoperatório, foram evidenciadas deiscência de 1 cm da
anastomose e pequena quantidade de secreção fecaloide na
pelve.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta após a lavagem da cavidade e a
drenagem efetiva de pelve.