Questão de Medicina

O câncer de pulmão é uma das principais causas de morte evitável em todo o mundo. 90% dos casos diagnosticados estão
associados ao tabagismo. Os responsáveis pelo desenvolvimento da doença são os inúmeros carcinógenos contidos na
fumaça do cigarro. Embora o risco de câncer de pulmão diminua significativamente após interromper o hábito de fumar, a
redução total do risco leva anos para ocorrer e, após algum tempo, se iguala ao de alguém que nunca fumou, o que torna
a cessação do tabagismo de fundamental importância no processo de prevenção.

O câncer de pulmão é classificado em duas categorias principais: o de não pequenas células e o de pequenas células. Neste,
encontram-se o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma.

A broncoscopia com biópsia é um método diagnóstico e terapêutico que visualiza diretamente a árvore brônquica por meio
do broncofibroscópio, facilitando a coleta de material para o anatomopatológico. Auxilia também no estadiamento do
mediastino, porém possui a limitação de realizar apenas a biópsia endobrônquica.

O tumor de Pancoast é um tumor do ápice pulmonar, ou seja, um tipo de câncer de pulmão definido principalmente por
sua localização no topo do pulmão esquerdo ou direito. O crescimento tumoral pode conduzir à compressão da veia
braquiocefálica, da artéria subclávia, do nervo frénico, do nervo laríngeo recorrente, do nervo vago ou, caracteristicamente,
a compressão da cadeia simpática cervical e, concomitantemente, o desenvolvimento da síndrome de Horner.

A seleção do tratamento deverá ser adequada ao estadiamento clínico da doença (classificação TNM), à capacidade
funcional, às condições clínicas e à preferência do doente. O histórico e o exame físico são bons preditores de doença
metastática. Recomenda-se estadiamento completo para todos os pacientes com neoplasia de pulmão. A classificação M1
significa que o paciente possui metástase a distância e se subdivide em M1a, M1b, M1c e M1d.