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Questão de Medicina

Quadrix - FHGV - Médico Pneumologista - 2019 • Instituto Quadrix • 2019

ID 184997 Medicina Pneumologia Instituto Quadrix Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Médico Pneumologista 2019
A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é um tipo de pneumonia
intersticial crônica fibrosante, de causa desconhecida,
associada à piora respiratória progressiva e a taxas elevadas
de mortalidade. Embora os diagnósticos de fibrose pulmonar
idiopática continuem sendo devastadores, avanços recentes
têm melhorado a compreensão a respeito de muitas das
facetas dessa doença. Essas descobertas, juntamente com o
aumento da disponibilidade geral de ensaios terapêuticos,
encerram a promessa de um futuro mais promissor para
pacientes com fibrose pulmonar idiopática. Com relação a
esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A FPI é uma doença intersticial pulmonar progressiva
que se caracteriza pelo caráter fibrosante e por não ser
restrita aos pulmões, uma vez que outros órgãos
também são afetados. Ela é predominantemente
diagnosticada em pacientes acima de cinquenta anos
de idade. A sobrevida é bastante reservada, sendo que
grande parte dos pacientes evoluem para o óbito em
três anos após o diagnóstico.
B
A medida da função pulmonar é importante para o
acompanhamento do paciente. Os pacientes
apresentam distúrbio obstrutivo com aumento dos
fluxos, aumento do volume e redução da capacidade
de difusão do monóxido de carbono.
C
Atualmente existem dois medicamentos aprovados
pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)
para o tratamento dos pacientes com FPI. O
nintedanibe, cujos efeitos adversos mais comuns são a
náusea e o vômito, e a pirfenidona, cujo principal efeito
adverso é a diarreia, podendo ocorrer em mais da
metade dos casos.
D
Pacientes mais sintomáticos ou com muita lesão na
tomografia computadorizada no momento do
diagnóstico apresentam pior prognóstico. Da mesma
forma, os pacientes com hipertensão pulmonar
associada também cursam com prognóstico reservado.
E
A tomografia computadorizada de tórax de alta
resolução é um exame bastante importante para o
diagnóstico. Pacientes com doença intersticial e padrão
de pneumonia intersticial usual típico devem sempre
realizar a biópsia pulmonar para confirmar o
diagnóstico de FPI.
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