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ID 164756 Medicina Nefrologia CESGRANRIO 2016

Paciente de 58 anos com diagnóstico de Transtorno Bipolar faz uso regular de lítio 900 mg/dia há 2 anos, com bom controle da doença e litemias adequadas. Possui HAS em uso regular de Anlodipina 5 mg/dia e Furosemida 40 mg/dia. Apresentou há 72 horas, após evento festivo com libação alimentar, quadro de diarreia não invasiva e vômitos que cessaram espontaneamente. Entretanto, hoje, devido ao surgimento de náuseas e tremores, procurou serviço de emergência.
Exames laboratoriais revelam Cr = 1,4 mg/dL (anterior 1,0ml/dL); Na = 140 mEq/L; K = 3,8 mEq/L; Bicarbonato = 22 mmol/L; litemia = 2,3 mmol/L (referência 0,8 a 1,2 mmol/L). Quando questionado sobre outras medicações em uso, referiu uso recente de AINE por dor em coluna lombar.

Dentre os fatores de risco para intoxicação por lítio nesse paciente, pode ter-lhe proporcionado efeito protetor o(a)

A aumento recente da ingestão de sal na dieta
B uso regular de Furosemida
C uso recente de AINE
D ocorrência de diarreia
E redução da taxa de filtração glomerular
ID 164755 Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico e Perioperatória CESGRANRIO 2016

Os vários instrumentais cirúrgicos são classificados de acordo com as fases e tempos cirúrgicos.

Disponível em: https://portuguese.alibaba.com>. Acesso em: 22 mar. 2016.

A pinça ilustrada acima e a fase cirúrgica em que é utilizada são, respectivamente, denominadas:

A Bulldog - homeostasia
B Kelly - síntese
C Finochietto - diérese
D Hegar - preensão
E Farabeuf - exérese
ID 164754 Enfermagem Exame Físico CESGRANRIO 2016

As escalas de avaliação da dor têm o objetivo de padronizar o método de avaliação, registrar a evolução do sintoma, tornar a dor mais visível para a equipe de saúde e desencadear atitudes mais ativas para o tratamento.

No paciente consciente, a intensidade da dor pode ser mensurada através da escala

A aldrete
B braden
C ramsay
D numérica
E morse
ID 164753 Enfermagem Semiologia em Enfermagem CESGRANRIO 2016

A dor aguda pode ocorrer nos pacientes durante o período pós-operatório, necessitando de cuidados da equipe de enfermagem.

A frequência de avaliação da dor no paciente pela enfermagem deve

A ser determinada conforme instabilidade do quadro álgico.
B ser rigorosa e realizada a cada 2 horas.
C ser rigorosa e realizada a cada 4 horas.
D ter a mesma frequência de avalição dos sinais vitais.
E alternar com o intervalo dos medicamentos e da dieta.
ID 164752 Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico e Perioperatória CESGRANRIO 2016

A condição essencial para que um instrumentador inicie a montagem da mesa operatória é:

A usar luva de procedimento
B aguardar a ordem do circulante
C estar paramentado
D terminar a indução anestésica
E receber a autorização do plano de saúde
ID 164751 Medicina Cirurgia Geral CESGRANRIO 2016
Texto associado
Considere o caso descrito a seguir para responder às questões de n os 50 e 51.

Paciente de 45 anos é atendido no ambulatório de cirurgia geral com relato de ter sido submetido a vagotomia superseletiva há 15 anos e de que agora apresenta recorrência dos sintomas. Traz consigo endoscopia digestiva alta, evidenciando úlcera localizada na parede duodenal posterior de 1,3 cm, com fundo recoberto de fibrina e bordos regulares. Diante do quadro apresentado, levanta-se a suspeita diagnóstica de vagotomia incompleta, provavelmente por não secção do chamado “Nervo Criminal de Grassi”

Nessas condições, a origem anatômica desse nervo é o

A nervo de Latarjet
B ramo celíaco do vago
C primeiro ramo do vago posterior
D ramo hepático do vago
E ramo parietal anterior
ID 164750 Medicina Cirurgia Geral CESGRANRIO 2016

Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura ambulatório de clínica médica com queixas de episódios de dor torácica em aperto com irradiação para o dorso, associada à regurgitação, mais comumente suscitada por estresse emocional e ingestão de bebidas geladas. Levanta-se a suspeita de espasmo esofagiano difuso e solicita-se esofagomanometria.

Os achados nesse exame que corroboram o diagnóstico são

A esfíncter esofagiano inferior com pressão de relaxamento de 20 mmHg
B contrações de 130 mmHg
C índice de DeMeester de 17
D múltiplas contrações de 2s de duração
E esfíncter esofagiano superior com pressão de relaxamento de 60 mmHg
ID 164747 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

A lobectomia pulmonar está contraindicada quando ocorrer a seguinte situação:

A Dlco = 30%
B Vef1 = 1,2 litros ou 70% do previsto
C PaO 2 = 75 mmHg
D teste de caminhada de 6 min = 42 metros
E ventilação forçada máxima = 8 litros:min