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ID 47959 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Considere um paciente que recebeu o diagnóstico de Leishmaniose tegumentar . ” Em qual das formas de apresentação clínica citadas a seguir há maior chance de resposta negativa à intradermorreação de Montenegro?

A Leishmaniose mucosa.

B Leishmaniose recidivante.

C Leishmaniose cutânea difusa.

D Leishmaniose cutânea localizada.

ID 47958 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

Uma das formas de apresentação da neuropatia diabética é a mononeuropatia. Um dos nervos mais comumente afetados é o oculomotor. Quando acometido, é importante considerar o diagnóstico diferencial com outras doenças que possam lesar e/ou comprimir este nervo. Assinale a característica que favorece a hipótese da mononeuropatia do oculomotor ter como etiologia a neuropatia diabética.

A Ausência de ptose.

B Ausência de diplopia.

C Ausência de midríase.

D Ausência de estrabismo divergente.

ID 47957 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente portador de Diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos faz acompanhamento em ambulatório. Ele traz o resultado do exame solicitado na última consulta mostrando relação albumina/creatinina na urina de 600 mg/g.” De acordo com o acometimento renal neste paciente, qual a forma de lesão mais específica da nefropatia diabética?

A Glomeruloesclerose difusa.

B Glomeruloesclerose nodular.

C Glomerulonefrite membranosa.

D Glomeruloesclerose segmentar e focal.

ID 47956 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

Em pacientes portadores de neoplasias em estágio avançado, sem possibilidade de cura, é importante a avaliação do Performance status para a tomada de decisão quanto a realização de quimioterapia paliativa. Utilizando a escala de Zubrod /WHO/ECOG, qual o Performance status de um paciente que se encontra sintomático, capaz de realizar atividades de autocuidado e que permanece cerca de 30% das horas em que está acordado acamado?

A 0.

B 1.

C 2.

D 3.

ID 47955 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Uma paciente de 30 anos comparece ao pronto atendimento com quadro de confusão mental, agitação psicomotora, tremores, palpitações e história de náusea e vômitos. Ao exame físico percebe‐se temperatura axilar de 39°C, FC: 135bpm e PA: 160 x 80 mmHg. Revela ser portadora de hipertireoidismo, mas suspendeu as medicações por conta própria por considerar desnecessário o uso contínuo.” Diante do exposto e do diagnóstico mais provável, assinale alternativa correta.

A A droga anti?hipertensiva de escolha é o verapamil.

B A dexametasona deve ser evitada pelo risco de hiperglicemia e crise hipertensiva.

C Prefere?se o metimazol ao propiltiouracil, pelo fato do metimazol inibir a conversão periférica de T3 em T4.

D Deve ser dado iodeto de potássio ou ácido iopanoico, preferencialmente uma hora após a dose da droga antitireoidiana.

ID 47954 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 40 anos apresenta quadro de obesidade central, estrias violáceas em abdômen, acne e níveis pressóricos elevados e de difícil controle. É iniciada investigação para hipercortisolismo. Apresentou, ainda, cortisol urinário de 24 horas aumentado, assim como a dosagem do cortisol salivar noturno. Foi feita então dosagem do ACTH, que se apresentou suprimido.” De acordo com a situação atual do paciente, qual o próximo passo na investigação?

A Ressonância magnética de abdômen.

B Ressonância magnética de sela túrcica.

C Tomografia computadorizada de tórax.

D Teste de supressão com altas doses de dexametasona.

ID 47953 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

Conforme as recomendações da American Heart Association (AHA) com relação ao controle dos níveis séricos colesterol LDL (LDL‐c) e à prevenção primária de eventos cardiovasculares, além das modificações do estilo de vida, assinale a estratégia recomendada para um paciente de 58 anos, sem doença cardiovascular aterosclerótica clinicamente manifesta, e que apresenta um valor de LDL‐c de 230 mg/dL.

A Este paciente não tem indicação de terapia com estatinas para a redução do LDL?c.

B Terapia de alta intensidade com estatinas, com uma redução aproximada ? 50% do valor do LDL?c.

C Terapia de baixa intensidade com estatinas, com uma redução aproximada < 30% do valor do LDL?c.

D Terapia de moderada intensidade com estatinas, com uma redução aproximada de 30%?49% do valor do LDL?c.

ID 47952 Medicina Clínica Médica CONSULPLAN 2017

“Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, etilista e tabagista, apresenta há dois dias quadro de febre com calafrios, tosse produtiva, dispneia, dor torácica e diarreia. Ao exame físico: regular estado geral, consciente, dispneico, temperatura axilar: 41°C, FC: 90 bpm, PA: 116 x 76 mmHg, MV +, crepitações em base esquerda, FR: 32 irpm. Laboratório: Hb: 11 g/dL, Leucócitos: 16.000/mm³, Plaquetas: 170.000/mm³, Na: 130mEq/L, K: 5,0 mEq/L, Ureia: 20 mg/dL, Creatinina: 0,9 mg/dL e TGO (AST): 250 UI/L. Radiografia de tórax: infiltrado broncopneumônico em base pulmonar esquerda.” As alterações apresentadas por este paciente sugerem a seguinte etiologia para a pneumonia:

A Listeria monocytogenes.

B Haemophilus influenzae.

C Legionella pneumophila.

D Histoplasma capsulatum.

ID 47951 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

Em relação ao vírus Influenza , analise as afirmativas a seguir.

I. O vírus influenza do tipo B é o responsável pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe.

II. A vacina trivalente oferecida pelo Ministério da Saúde em 2016 apresenta cobertura contra os subtipos A, B e C do vírus Influenza.

III. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), os candidatos elegíveis à doação de sangue que tiverem sido vacinados contra influenza devem ser considerados como inaptos temporariamente pelo período de 48 horas. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A II.

B III.

C I e II.

D II e III.

ID 47950 Medicina Clínica Médica CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 75 anos, etilista, apresenta quadro de cefaleia, febre e rigidez de nuca há um dia. Foi feita punção lombar que revelou celularidade: 1.000 células/mm³ com 65% de polimorfonucleares, glicose: 10 mg/dL e proteínas: 70 mg/dL. A coloração por Gram revelou bacilos Gram -positivos.” De acordo com a história e os resultados dos exames, e em caso de positividade na cultura do líquor deste paciente, assinale o micro-organismo que provavelmente será encontrado.

A Neisseria meningitidis.

B Listeria monocytogenes.

C Haemophilus influenzae.

D Streptococcus pneumoniae.