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ID 47949 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciado o tratamento com o esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol); no entanto, foi detectada em sua evolução a presença de resistência à Rifampicina.” Neste caso, assinale qual deverá ser o esquema preferencial utilizado segundo as recomendações do Ministério da Saúde.

A Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina por 2 meses, seguidos de Isoniazida + Etambutol por 7 meses.

B Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina por 2 meses, seguidos de Isoniazida + Etambutol por 10 meses.

C Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina + Levofloxacina + Terizidona por 2 meses, seguidos de Etambutol + Levofloxacina + Terizidona por 4 meses.

D Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina + Levofloxacina + Terizidona por 6 meses, seguidos de Etambutol + Levofloxacina + Terizidona por 12 meses.

ID 47948 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

Os carcinomas broncogênicos estão frequentemente associados a manifestações paraneoplásicas. Não se pode definir o subtipo histológico apenas por estas manifestações; no entanto, alguns sinais, sintomas e achados laboratoriais podem sugerir algum destes subtipos. Assinale a correlação correta entre a manifestação paraneoplásica e o subtipo de carcinoma broncogênico mais associado a ela.

A Hipercalcemia – Adenocarcinoma; Osteoartropatia hipertrófica pulmonar – Adenocarcinoma.

B Hipercalcemia – Carcinoma epidermoide; Osteoartropatia hipertrófica pulmonar – Adenocarcinoma.

C Hipercalcemia – Adenocarcinoma; Osteoartropatia hipertrófica pulmonar – Carcinoma epidermoide.

D Hipercalcemia – Carcinoma epidermoide; Osteoartropatia hipertrófica pulmonar – Carcinoma epidermoide

ID 47947 Medicina Clínica Médica CONSULPLAN 2017

“Um senhor de 75 anos comparece à consulta com queixa de epigastralgia, anorexia e emagrecimento de 12 kg nos últimos 4 meses. Apresentava o diagnóstico prévio de gastrite crônica atrófica. No exame clínico suspeita-se de disseminação linfática devido à palpação de linfonodo endurecido em região supraclavicular esquerda e em região periumbilical.” De acordo com tais informações, qual das características a seguir é mais compatível ao subtipo difuso de Lauren ?

A Sexo do paciente.

B Idade do paciente.

C Diagnóstico prévio de gastrite crônica atrófica.

D Tendência de disseminação linfática quando comparada à hematogênica.

ID 47946 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 3 anos é trazido à consulta por sua mãe com quadro de oligúria, fadiga e palidez. A mãe relata que há seis dias a criança apresentou episódios de diarreia sanguinolenta, febre e vômitos. Ao exame físico: regular estado geral, hidratado, petéquias em tórax e abdômen. Exames laboratoriais: Hb: 7 g/dL, leucócitos: 12.000/mm³, plaquetas: 40.000, Coombs direto: negativo, creatinina: 2 mg/dL, hematoscopia: presença de esquizócitos.” Quais os micro-organismos mais associados à complicação apresentada por este paciente?

A Escherichia coli enteropatogênica e Shigella

B Escherichia coli êntero-hemorrágica e Shigella.

C Escherichia coli enteropatogênica e Salmonella.

D Escherichia coli êntero-hemorrágica e Salmonella.

ID 47945 Medicina Clínica Médica CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta quadro de dor abdominal e massa palpável em flanco esquerdo, além de hematúria. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdômen com contraste, que revelou tumor solitário compatível com carcinoma de células renais. Após o estadiamento, optou-se por nefrectomia radical.” Considerado a epidemiologia desta patologia, qual o subtipo histológico esperado desta peça?

A Adenocarcinoma.

B Carcinoma papilífero.

C Carcinoma cromofóbico.

D Carcinoma de células claras.

ID 47944 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Uma paciente de 12 anos foi submetida a uma colonoscopia durante uma investigação de um quadro anêmico de longa data. O exame revelou a presença de inúmeros pólipos hamartomatosos. Ao exame físico notaram-se manchas melanóticas em cavidade oral, em região perioral e plantar. A mãe revela que estas manchas estão presentes desde o nascimento. Apresenta história familiar positiva para quadros semelhantes.” Qual o diagnóstico mais provável desta paciente?

A Síndrome de Turcot.

B Síndrome de Gardner.

C Síndrome de Peutz-Jeghers

D Polipose adenomatosa familiar.

ID 47943 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 9 anos de idade, 29kg, apresenta quadro de oligúria, hematúria, hipertensão arterial e edema periorbitário há cerca de 10 dias. Apresenta, ainda, hipocomplementemia às custas de C3, além de proteinúria de 400 mg em 24 horas. Relata quadro de impetigo três semanas antes do início do quadro. Anti-DNA se B aumentado.” Considerando o diagnóstico do paciente e o tempo de doença já transcorrido, qual achado indica a realização de biópsia renal neste momento?

A Manutenção da oligúria.

B Manutenção da hematúria.

C Manutenção da hipertensão arterial.

D Manutenção da hipocomplementemia.

ID 47942 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Uma mulher de 20 anos apresenta quadro de fraqueza, prurido e febre com calafrios há 45 dias. Relata possível emagrecimento neste período além de dor em ‘nódulos’ que apareceram em região cervical e supraclavicular, especialmente quando ingere bebidas alcoólicas. Sua radiografia de tórax evidenciou alargamento mediastinal importante. No exame físico notaram-se linfonodos endurecidos e aumentados em cadeias cervicais anteriores e supraclaviculares. Solicitou-se biópsia excisional de gânglio cervical. Há cerca de 10 dias vem evoluindo com anasarca e uma proteinúria de 24h de 4 g.” Considerando que a paciente evoluiu com síndrome nefrótica, qual a forma mais associada à provável patologia de base da paciente?

A Síndrome nefrótica por lesão mínima.

B Síndrome nefrótica por nefropatia membranosa.

C Síndrome nefrótica por nefropatia mesangiocapilar.

D Síndrome nefrótica por nefropatia proliferativa mesangial.

ID 47941 Medicina Clínica Médica CONSULPLAN 2017

“Um homem de 75 anos apresenta queixa de fadiga há dois anos e aparecimentos de grandes equimoses com pequenos traumas. Foi solicitado hemograma: Hb: 8,5 g/dL; Ht: 27%; Leucócitos: 60.000 (segmentados = 15%, linfócitos = 78%, eosinófilos = 1% e monócitos = 6%); Plaquetas: 55.000/mm³. Ao exame físico: linfadenopatia cervical. Exame abdominal sem alterações. Na investigação diagnóstica posterior, constatou-se leucemia linfocítica crônica.” Qual é o estadiamento de RAI deste paciente?

A I.

B II.

C III.

D IV.

ID 47940 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente portador de asma vem apresentando sintomas constantes e, com isso, necessitou de diversas doses de fenoterol nos últimos três dias. Hoje precisou de internação devido à piora dos sintomas. Foi realizado um eletrocardiograma que revelou algumas alterações na repolarização ventricular, as quais o médico de plantão não soube especificar.” Considerando a história recente do paciente, qual a alteração eletrolítica espera-se encontrar nos exames laboratoriais?

A Hipocalemia.

B Hipercalemia.

C Hipocalcemia.

D Hipercalcemia.