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Um lactente de 9 meses de idade foi internado para investigação de taquipneia, tiragens, tosse e dessaturação. Havia três meses, tinha feito cirurgia de correção de comunicação interventricular. O Raio X de tórax evidenciou atelectasia parcial do pulmão direito. Uma coleta de vírus apresentou positividade para vírus sincicial respiratório, confirmando-se o diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O uso de nebulização com solução salina hipertônica e aspiração profunda não diminui os dias de internação hospitalar em pacientes com bronquiolite viral aguda.

A Certo
B Errado

Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, com Alzheimer, DPOC grave, dependente de oxigenoterapia e história de tromboembolia, foi internada devido a fratura do colo do fêmur decorrente de queda da própria altura. Foi submetida a artroplastia total de quadril (ATQ). Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Se segunda semana de pós-operatório, a paciente foi encontrada com o membro inferior operado posicionado em flexão de quadril com adução e rotação interna, é correto afirmar que ocorreu luxação da prótese.

A Certo
B Errado

Paulo, de 17 anos de idade, que tem o diagnóstico clínico de bronquiolite obliterante (BO), apresentou dor torácica, expectoração de grande volume de secreção mucopurulenta, dispneia a médios esforços e fraqueza muscular em membros inferiores. Um ano antes, ele realizara segmentectomia no pulmão direito. Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Os programas de reabilitação pulmonar são capazes de melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida quando realizados uma vez por semana, durante oito a doze semanas.

A Certo
B Errado

Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade, vítima de violência doméstica. Ela apresenta lesões superficiais no crânio e na face, contusões moderadas em tórax e abdome e uma fratura estável na região anterior do corpo de L3, que ocorreu quando a vítima caiu sentada. No momento, encontra-se consciente, em respiração espontânea ao ar ambiente, ausculta respiratória regular e saturação dentro do padrão de normalidade. Ela solicita ficar em posição de sedestação, pois está cansada de permanecer deitada e passou a sentir ferimentos nas nádegas e nos calcanhares. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A A posição de ortostatismo geraria menor sobrecarga na região fraturada do que a sedestação.
B Não há contraindicações para a realização de exercícios de mobilidade e resistidos ao nível da coluna lombar, pois a fratura é estável, e este é o segmento vertebral de maior estabilidade.
C Em razão da presença da fratura, a única conduta que não ofereceria riscos à paciente seria o repouso em decúbito dorsal.
D O quadro clínico da paciente representa uma contraindicação absoluta para a posição de sedestação, pois, além de gerar maior sobrecarga lombar, promoverá o deslocamento do núcleo pulposo posteriormente e ocasionará uma hérnia de disco. No caso, a posição seria segura somente com o uso de colete toracolombar bivalvado.
E A conduta ideal para a paciente é repouso, crioterapia e massagem local. Após a consolidação da fratura, podem ser iniciados estímulos elétricos para ativação muscular.

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Na paralisia cerebral, o tipo espástico, em que o músculo mostra uma resistência menor do que a esperada durante o movimento passivo, é o mais comum. Nesse tipo, alterações como clônus e hiper-reflexia estão presentes.

A Certo
B Errado

Sabe-se que nosso sistema imunológico pode ser abalado quando nossos hábitos de vida não estão adequados. O inverno contribui muito para o aparecimento de algumas doenças oportunistas, como a pneumonia, que acomete mais idosos e crianças. Os exercícios fisioterapêuticos contribuem para melhorar a imunidade, aumentando o número de linfócitos, que são células que destroem células infectadas. Considerando este assunto, julgue os itens seguintes. Para uma pessoa com processo infeccioso, o exercício físico é contraindicado, tendo em vista que este proporciona aumento da frequência cardiorrespiratória do paciente.

A Certo
B Errado

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) para paralisia cerebral é baseado no movimento iniciado voluntariamente, com ênfase no sentar, nas transferências e na mobilidade.

A Certo
B Errado

A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Como parte do tratamento fisioterapêutico da criança com FC, o fisioterapeuta deve ensinar aos pais as técnicas de higiene brônquica, além de manter contato com o médico responsável pelo tratamento e também com os membros da equipe multidisciplinar, como nutricionista e assistente social.

A Certo
B Errado

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Para as crianças classificadas como espásticas, não devem ser estimuladas posturas estáticas. Essas crianças devem ser estimulas a serem mais ativas dentro da postura, exigindo-se o controle ativo do alinhamento e do equilíbrio.

A Certo
B Errado

O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de referência em cardiologia. Com relação ao referido teste, assinale a alternativa correta.

A As contraindicações absolutas para a realização do teste são angina instável, FC em repouso maior que 120 bpm e pressão arterial em repouso maior que 180 mmHg x 110 mmHg.
B O teste é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e velocidade ao longo do tempo.
C Fatores como estatura mais baixa, gênero masculino e motivação podem aumentar a distância percorrida no teste.
D O teste deverá ser repetido caso o paciente não consiga o mínimo de 2.000 metros de distância.
E O teste deverá ser imediatamente interrompido caso o paciente apresente dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e (ou) câimbras.