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ID 196562 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

Em aneurismas de aorta abdominal com diâmetro menor que 6 cm, o fator independente associado ao maior risco de ruptura é

A pressão arterial média.

B tabagismo.

C baixo volume expiratório forçado em 1seg.

D sexo feminino.

ID 196561 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

Assinale a opção correta, quanto às características das neoplasias císticas pancreáticas na ressonância magnética.

A O encontro de cicatriz central é mais característico da neoplasia cística mucinosa.

B A comunicação com os ductos pancreáticos pode ser identificada na colangiorressonância de neoplasia cística serosa.

C A cabeça pancreática é o local de ocorrência mais comum da neoplasia cística mucinosa.

D O local mais comum para o surgimento de IPMN (i ntraductal papillary mucinous neoplasm ) de ramo lateral é o processo uncinado do pâncreas.

ID 196560 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Uma criança de 1 ano e 9 meses de idade, com quadro de diarreia, havia uma semana, associada a febre diária de até 39 °C, não melhorava com antitérmico. Preocupada, a mãe levou a criança ao pronto-socorro. Durante o atendimento, a criança apresentou episódio convulsivo tônico-clônico generalizado em vigência de febre, não fazendo uso de anticonvulsivantes. Em decorrência disso, permaneceu internada por 4 dias, em uso de antitérmico e suporte hídrico. O quadro de diarreia cessou no segundo dia de internação. A criança recebeu alta, estando hidratada, afebril, sem anormalidades neurológicas, conforme exame neurológico, e com manutenção dos marcos de desenvolvimento adequados para a sua idade.

A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

A A criança deveria ter recebido anticonvulsivante, independentemente da cessação da crise convulsiva, pelo risco de sequela neurológica.

B Em eventual segundo episódio de crise convulsiva febril, a criança deverá fazer uso de anticonvulsivante, visto que passará a ter diagnóstico de epilepsia.

C A crise convulsiva febril tem achados eletroencefalográficos típicos, sendo sempre necessária a orientação do neurologista pediatra para condução desses casos.

D Dado o quadro de diarreia, devem-se investigar distúrbios hidroeletrolíticos associados que possam justificar o quadro neurológico do paciente em tela.

ID 196559 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que tange à doença arterial oclusiva periférica (DAOP) e aos sistemas de classificação de Fontaine e de TASC ( trans-atlantic inter-society consensus ), assinale a opção correta.

A Na classificação clínica de Fontaine da DAOP, os pacientes em estágio III apresentam-se com claudicação moderada a severa.

B As oclusões da artéria ilíaca comum bilateral são classificadas como lesões TASC tipo C.

C O tratamento endovascular é o mais recomendado para lesões aortoilíacas TASC tipo D.

D A doença oclusiva aortoilíaca infrarrenal é classificada como TASC tipo B.

ID 196558 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Um paciente de 10 anos de idade, com diagnóstico de crises de ausência e em uso de ácido valproico de forma crônica, com bom controle das crises, foi levado ao hospital, apresentando dor abdominal intensa em epigástrio, havia 1 dia, associada a vômitos. Após avaliação clínica inicial, ele recebeu expansão volêmica e analgesia. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram amilase de 500 mg/dL e lipase de 1.000 mg/dL. Mesmo após o atendimento, ele mantinha dor epigástrica intensa. Foi realizada, então, tomografia de abdome, que evidenciou ascite, edema pancreático e derrame pleural bilateral. Devido aos achados, a criança foi internada em unidade de terapia intensiva e iniciou tratamento clínico para pancreatite aguda.

Considerando-se o caso clínico anterior, é correto afirmar que

A o uso de ácido valproico não tem relação com o quadro de pancreatite.

B a dieta enteral mínima é indicada nas primeiras 24 horas desde a internação, com o objetivo de manter o trofismo intestinal e reduzir a translocação bacteriana e a sepse secundária.

C a nutrição parenteral total deve ser mantida até que a imagem tomográfica do pâncreas seja normal.

D o derrame pleural e a ascite são achados adicionais relacionados à infecção secundária estabelecida.

ID 196557 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que se refere a aneurisma de aorta torácica, assinale a opção correta.

A No tratamento cirúrgico com reparo aberto, o nível de entrada na cavidade torácica é guiado pela extensão distal do aneurisma

B As complicações mais frequentes do reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT) estão relacionadas às lesões nos acessos arteriais femoral e ilíaco.

C O reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT) apresenta maior taxa de mortalidade precoce e complicações pós-operatórias que o reparo cirúrgico aberto.

D A isquemia de medula espinhal pós-operatória tardia é mais comum após o reparo cirúrgico aberto do que no reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT).

ID 196556 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

A respeito de aneurisma de aorta abdominal (AAA), assinale a opção correta.

A O sexo masculino tem maior probabilidade de ruptura de um AAA e, de modo consistente, piores resultados após reparo cirúrgico.

B O tamanho de um AAA é preditor de grande acurácia do risco de ruptura.

C A ultrassonografia tem-se mostrado, cada vez mais, um excelente método para diagnóstico de ruptura de AAA.

D A terapia com utilização de inibidores da HMG-coenzima-A redutase tem sido documentada e associada à redução da taxa de crescimento de AAA.

ID 196555 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Paciente de 4 anos de idade foi levado à emergência de um hospital terciário com atendimento pediátrico por seu irmão, que havia encontrado vários medicamentos com frascos abertos no quarto dos seus pais, que estavam ausentes. A criança foi levada à sala vermelha, onde o médico residente considerou que se tratava de uma síndrome beta e alfa-adrenérgica.

Dado o diagnóstico, é correto afirmar que o médico observou, na criança, sinais como

A sialorreia, lacrimejamento, incontinência urinária, diarreia, cólicas, vômitos, fraqueza muscular, aumento da secreção brônquica, bradicardia e miose.

B alteração mental, respiração lenta, miose, bradicardia, hipotensão, hipotermia e diminuição do peristaltismo intestinal.

C hipertensão, taquicardia, midríase e ressecamento de mucosas.

D náuseas, vômitos, diaforese, palidez, mal-estar, pupilas normorreagentes e pressão arterial normal.

ID 196554 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

asda Acerca da técnica endovascular de tratamento do aneurisma de aorta abdominal, julgue os itens a seguir.

I O endoleak tipo IV é geralmente autolimitado e não necessita de tratamento.
II O acesso aberto à artéria femoral apresenta índice de complicações como dissecção arterial, perfuração, hematoma, sangramento e trombose, menores que a técnica percutânea.
III Acesso percutâneo não é apropriado para pacientes com bifurcação alta de artéria femoral ou calcificação da artéria femoral.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item II está certo.

B Apenas os itens I e III estão certos.

C Apenas os itens II e III estão certos.

D Todos os itens estão certos.

ID 196553 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

Assinale a opção que contém a medida clínica que mostra melhor impacto no controle da expansão do aneurisma de aorta abdominal.

A cessar tabagismo

B β- bloqueador

C estatinas

D inibidores da ECA