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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Para diagnóstico de Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o método que avalia os movimentos anterógrados e retrógrados e a natureza física e química do refluxato trata-se de:

A Teste de Bernstein .
B Cintilografia esofágica.
C ImpedanciopHmetria esofágica.
D pHmetria esofágica prolongada.
E Manometria esofágica computadorizada.
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Considerando o Consenso de Houston , qual é a recomendação para rastreio de H. pylori que possui menor nível de evidência?

A Indivíduos com dispepsia não investigada.
B Indivíduos com úlcera péptica duodenal ativa.
C Indivíduos com história familiar de úlcera péptica.
D Familiares residindo na mesma casa que pacientes com infecção comprovada pelo H. pylori.
E Grupos de alto risco (como, por exemplo, nos Estados Unidos, latinos e afro-americanos e outros grupos raciais ou étnicos).
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Qual é o melhor exame diagnóstico da H. pylori em pacientes com sintomas dispépticos?

A Sorologia.
B Teste de antígeno fecal.
C Teste da urease respiratória.
D Endoscopia digestiva alta com cultura.
E Endoscopia digestiva alta com teste molecular.
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

No regime de tratamento da H. pylori, o inibidor de bomba de próton que deve ser evitado, especialmente em regimes com amoxicilina, é:

A Omeprazol.
B Rabeprazol.
C Pantoprazol.
D Lansoprazol.
E Esomeprazol.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Qual é a pontuação de Child-Pugh do paciente?

A 5.
B 6.
C 7.
D 8.
E 9.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO:

A Constipação.
B Hipercalemia.
C Hiponatremia.
D Alcalose metabólica.
E Sangramento gastrointestinal.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Optando-se pela paracentese diagnóstica, NÃO corresponde à indicação de profilaxia primária para peritonite bacteriana espontânea:

A Child-Pugh maior ou igual a 9.
B Ureia sérica maior ou igual a 35 mg/dL.
C Bilirrubina sérica maior ou igual a 3 mg/dL.
D Sódio sérico menor ou igual a 130 mmol/L.
E Proteína total do líquido ascítico menor que 1,5 g/dL.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de West-Haven da atual encefalopatia hepática?

A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.

O linfogranuloma venéreo (LGV), também conhecido por linfogranuloma inguinal, mula, bubão ou doença de Nicolas-Favre , se caracteriza pelo aparecimento de lesão genital (lesão primária) de curta duração e que se apresenta como ulceração (ferida) ou pápula, como agente etiológico a Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3. Sobre o tratamento do linfogranuloma venéreo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A O prolongamento da terapia pode ser necessário até a resolução dos sintomas.
B Doxiciclina 100 mg, VO, um comprimido, duas vezes ao dia, por 21 dias, é a primeira opção.
C Deve ter início precoce, antes mesmo da confirmação laboratorial, a fim de minimizar eventuais sequelas.
D Se a parceria sexual for assintomática, recomenda-se um dos seguintes tratamentos: azitromicina 500 mg, dois comprimidos, VO, em dose única, ou doxiciclina 100 mg, um comprimido, VO, duas vezes ao dia, por sete dias.
E A antibioticoterapia tem efeito expressivo na duração da linfadenopatia inguinal; os sintomas agudos são frequentemente erradicados de modo rápido. Os antibióticos ainda revertem sequelas como estenose retal ou elefantíase genital.

“Dismenorreia”, do grego fluxo menstrual difícil, trata-se de uma dor pélvica que ocorre antes ou durante o fluxo menstrual. Tem alta prevalência e atinge maiores índices em mulheres com menos de 20 anos. Pode ser classificada, em relação à intensidade, em formas leve, moderada e grave e, em relação à etiologia, em primária ou funcional e secundária ou orgânica. São características da dismenorreia primária, EXCETO:

A Início, em geral, dois anos após a menarca.
B Exame clínico sem achados significativos.
C Exames subsidiários (RNM; US pélvica; e, CA 125) normais.
D Dor pélvica crônica, dispareunia e dor ao toque genital associados.
E Manifesta-se imediatamente antes ou no início do fluxo com atenuação progressiva.