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ID 87587 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação à otite média crônica tuberculosa, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A hipótese diagnóstica deve ser considerada na presença de mucosa de aspecto pálido, curso insidioso e má resposta ao uso de gotas otológicas com antibiótico.

( ) Essa doença, apesar de rara, geralmente se manifesta de forma isolada e não relacionada à infecção pulmonar.

( ) O isolamento do bacilo da tuberculose na secreção da orelha média é de relativa facilidade.

( ) O curso da doença costuma ser rápido, com queda do estado geral e com secreção espessa.

( ) Geralmente é um quadro fulminante com erosão óssea extensa e prognóstico reservado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - V - F
B V - V - V - F - F
C V - V - F - F - F
D V - F - F - F - F
E F - F - F - F - F
ID 87586 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente feminino de 17 anos apresenta otorreia fétida na orelha direita há 3 anos. Tem história de otites médias de repetição. Há dois dias iniciou quadro de febre alta (38,9oC), cefaleia e vômitos e, há 6 horas, rebaixamento do nível de consciência. Sua conduta inicial seria:

A internação, antibioticoterapia e exame de imagem (TC e/ou RM)
B internação e exame de líquor
C internação e hemograma
D internação e hidratação apenas
E internação, antibioticoterapia e mastoidectomia
ID 87584 Medicina Geral IBFC 2023

Artrite, pleurite, pericardite, fotossensibilidade, rash malar e manifestações orais, como úlceras superficiais indolores com halo eritematoso em palato e mucosa jugal, são características de:

A Doença de Crohn
B Síndrome de Behçet
C Síndrome de Sjo?gren
D Lúpus eritematoso sistêmico
E Esclerodermia
ID 87583 Medicina Geral IBFC 2023

A petrosite, infecção do ápice petroso do osso temporal, pode se manifestar através da Síndrome de Gradenigo, a qual se caracteriza por:

A otite média, dor facial e paralisia do nervo abducente ipsilateral
B otite média, dor facial e paralisia facial ipsilateral
C otite média, dor facial e paralisia do nervo troclear ipsilateral
D otite média, dor facial e paralisia do nervo oculomotor ipsilateral
E otite média, dor facial e paralisia do nervo oculomotor bilateral
ID 87582 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente do sexo masculino, 32 anos, deu entrada no PS com febre alta persistente com calafrios, cefaleia intensa, vômitos, diplopia e dor na região retromastóidea há 3 dias. Referia odor fétido na orelha direita (OD) persistente há mais de 10 anos e negava cirurgia otológica prévia. Ao exame físico: regular estado geral, febril, com alteração do nível de consciência. À otoscopia da orelha esquerda, observada retração de membrana timpânica, e da orelha direita, observada bolsa de retração superior com lamelas de epiteliais e otorreia. Estava com dificuldade na movimentação do olho direito no sentido lateral. Em relação à principal hipótese diagnóstica e conduta, assinale a alternativa correta.

A Tromboflebite de seio sigmoide, solicitar tomografia computadorizada (TC) com contraste para confirmação diagno?stica e iniciar antibioticoterapia venosa e, se necessário, anticoagulante
B Tromboflebite do seio sigmoide e seio cavernoso, solicitar TC sem contraste para confirmação diagno?stica, iniciar antibioticoterapia e, se necessário, anticoagulação
C Acidente vascular de tronco encefálico, solicitar angioressonância encefálica
D Abscesso cerebelar, iniciar antibio?tico e programar cirurgia
E Tromboflebite do seio sigmoide e cavernoso, solicitar RM e angio RM para confirmação diagno?stica, iniciar antibioticoterapia venosa e mastoidectomia e, se necessário, anticoagulação
ID 87581 Medicina Geral IBFC 2023

Com relação às síndromes genéticas, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico apresentado a seguir. Criança de 4 anos de idade apresentando microtia e atresia aural à esquerda (sem alterações de orelha externa, média e interna à direita), apêndices periauriculares, alterações oculares e vertebrais. Tem assimetria facial e hipoplasia malar e mandibular à esquerda.

A Síndrome de Apert
B Síndrome de Waardenburg
C Síndrome de Goldenhar
D Síndrome de Wallenberg
E Síndrome de Usher
ID 87580 Medicina Geral IBFC 2023

É importante reconhecer o potencial de lesão do trauma acústico para a orelha interna e diferenciá-lo da perda auditiva induzida pelo ruído. Com relação ao trauma acústico, podemos afirmar que:

A há perda auditiva aguda por estímulo sonoro com intensidade igual ou superior a 85dB
B o trauma acústico agudo, o estímulo sonoro de altas frequências é mais lesivo que os sons de frequências pro?ximas a 550Hz
C perda auditiva súbita ocorre sempre relacionada a um estímulo de pequena duração, elevada intensidade e frequência inespecífica
D os picos de pressão no trauma acústico agudo podem chegar a no máximo a 110dB NPS
E não ocorre perda sensorioneural após exposição prolongada no volume máximo aos fones dos aparelhos celulares
ID 87579 Medicina Geral IBFC 2023

Num trauma acústico do tipo explosão, as estruturas da orelha que sofrem agressão são:

A a membrana timpânica e cadeia ossicular são as únicas estruturas a serem lesadas
B somente as células ciliadas externas são comprometidas e as demais estruturas são preservadas
C a endolinfa e a perilinfa, por alterações metabo?licas que levam a aumento da microcirculação para a orelha interna com maior acúmulo de resíduos metabo?licos lesivos para a orelha interna
D só as células ciliadas internas são comprometidas, pois estas são transicionais na transformação do estímulo mecânico em elétrico
E todas as estruturas da orelha interna e até mesmo da orelha média podem ser comprometidas. As células ciliadas externas são mais sensíveis, pois seus estereocílios são rígidos e facilmente lesionados
ID 87578 Medicina Geral IBFC 2023

Quando se faz a admissão de um candidato a um trabalho com exposição a ruído, considera-se como de:

A alto risco indivíduos com perda auditiva unilateral
B baixo risco indivíduos operados de otoespongiose com sucesso na cirurgia
C alto risco indivíduos com otoespongiose
D alto risco indivíduos com otite média cro?nica
E baixo risco os portadores de diabetes e doença coronariana