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Mulher de 65 anos, portadora de carcinoma de mama metastático em seguimento, apresenta-se ao pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva e dor pleurítica há duas semanas. Antecedentes de radioterapia torácica e quimioterapia. Exame físico: dispneica, FR 27 irpm, SatO2 90% em ar ambiente, macicez e diminuição dos ruídos respiratórios à direita. Radiografia de tórax: grande derrame pleural à direita. Realizada toracocentese guiada por US na Sala de Emergência. Após a drenagem de 2,5 litros de líquido hemático, a paciente evolui com taquipneia, dessaturação para 87% em O2 suplementar e piora expressiva da dispneia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A Embolia pulmonar
B Edema de reexpansão pulmonar
C Novo derrame pleural
D Pneumotórax
E Trombose Venosa Profunda

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o padrão mais comum do ramo motor do nervo mediano na palma da mão.

A Subligamentar em relação ao retináculo dos flexores
B Transligamentar em relação ao retináculo dos flexores
C Extraligamentar em relação ao retináculo dos flexores
D Ramo acessório transligamentar em relação ao retináculo dos flexores
E Ramo acessório emergindo da borda ulnar do mediano e transligamentar em relação ao retináculo dos flexores

O tronco celíaco é uma artéria curta e espessa que se origina da aorta logo abaixo do hiato aórtico do diafragma e estende-se horizontalmente e para frente acima do pâncreas. Assinale a alternativa que apresenta os ramos emitidos pelo tronco celíaco.

A Artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria gastroduodenal
B Artéria gástrica esquerda, artéria hepática esquerda e artéria esplênica
C Artéria esplênica, artéria gástrica esquerda e artéria hepática comum
D Artéria gastroduodenal, artéria gástrica esquerda e artéria hepática comum
E Artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria pancreática

Leia o seguinte trecho: “A oponêncioplastia de Burkhalter utiliza o ______”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A flexor superficial do 4º dedo da mão
B extensor próprio do 5º dedo da mão
C abdutor próprio do 5º dedo da mão
D palmar longo
E extensor próprio do 2º dedo da mão

Homem de 60 anos, hipertenso, 80kg, com clearance de creatinina estimado em 62 ml/min, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 15 dias e dor em toda a extremidade. O quadro é diagnosticado como trombose venosa profunda (TVP) ilíaco-femoral. Assinale a alternativa que justifica corretamente a opção pelo tratamento padrão com anticoagulante oral do tipo cumarínico (AVK) concomitante à administração parenteral de enoxaparina.

A Há um tempo necessário para clareamento plasmático dos fatores de coagulação já formados, pois o AVK interfere na sua formação, e não nos já formados; além disso, os AVK bloqueiam a produção dos inibidores da coagulação
B Há um tempo necessário para antagonização dos fatores da coagulação já formados, alvo dos AVK, bem como dos fatores a serem produzidos
C A heparina potencializa o efeito do AVK na fase inicial, o que diminui a possibilidade de embolia pulmonar
D A heparina inibe a via extrínseca da coagulação enquanto o AVK inibe a intrínseca, o que aumenta a efetividade do tratamento em sua fase inicial, diminuindo o risco de embolias pulmonares ou aumento do trombo
E A não interação da heparina com agentes quelantes séricos é essencial no início do tratamento do quadro de TVP

Leia o seguinte trecho: “Clinodactilia é uma deformidade congênita ______”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A angular no plano coronal particularmente do 5º dedo da mão
B angular no plano sagital particularmente do 5º dedo da mão
C rotacional do 5º dedo da mão
D angular em qualquer plano do 5º dedo da mão
E rotacional do 4º e 5º dedos da mão