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CEBRASPE 51.483 questões FGV 25.316 questões FCC 24.632 questões AOCP 23.456 questões IBFC 11.190 questões VUNESP 11.173 questões Instituto Quadrix 10.156 questões FUNDATEC 9.088 questões IBADE 7.820 questões CESGRANRIO 6.013 questões CONSULPLAN 4.174 questões FEPESE 3.585 questões IADES 3.439 questões IESES 2.627 questões OBJETIVA 2.462 questões SELECON 2.377 questões IDECAN 1.907 questões MS CONCURSOS 1.485 questões Instituto Legalle 1.281 questões FAFIPA 1.161 questões FUMARC 842 questões ACAFE 551 questões INSTITUTO AOCP 430 questões NUCEPE 378 questões FUNIVERSA 348 questões FAURGS 203 questões FIOCRUZ 48 questões MACKENZIE 48 questões CETRO 17 questões
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ID 114352 Medicina Infectologia VUNESP 2024

Mulher de 32 anos relata cerca de 10 dias de tosse seca, mialgias, leve otalgia à direita e dor de garganta. Nos últimos 3 dias desenvolveu dispneia progressiva e febre de até 39 ºC. Amoxicilina foi prescrita há 2 dias (1 grama, de 8/8 horas), mas os sintomas persistem. Ela é professora de escola infantil, está grávida de 30 semanas e não tem histórico médico relevante. Ao exame físico de agora: temperatura: 38,2 ºC; demais sinais vitais são normais; oximetria de pulso com SatO2 de 95%; faringe está edemaciada; ausculta com crepitações inspiratórias na base do pulmão direito. A análise laboratorial de sangue mostra: leucócitos de 14800/mL (82% de neutrófilos); proteína C reativa: 8 mg/dL (normal: até 1,0). Nesse momento, a próxima conduta recomendada é

A adicionar oseltamivir ao tratamento atual.
B adicionar azitromicina ao tratamento atual.
C continuar a monoterapia com amoxicilina por mais 7 dias.
D trocar a amoxicilina por doxiciclina.
E trocar a amoxicilina por levofloxacina.
ID 114351 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Homem de 40 anos com cirrose e varizes esofágicas apresenta quadro de hematêmese. Em relação ao manuseio inicial dessa apresentação, é correto afirmar:

A transfusão com concentrado de hemácias é indicado quando a hemoglobina cair abaixo de 9 g/dL.
B endoscopia digestiva alta deve ser realizada entre 12 e 36 horas após a apresentação.
C transfusão de plaquetas na plaquetopenia abaixo de 50.000/mm³ ajuda a evitar novo sangramento.
D hiponatremia é um evento adverso reconhecido da terlipressina.
E coagulopatia grave (RNI > 4) deve ser corrigida com fator VII recombinante ou plasma fresco congelado.
ID 114350 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Mulher de 31 anos apresenta quadro de adinamia, fraqueza e tontura nos últimos 6 meses. Ela não toma medicamentos, não faz uso de etanol e não tem histórico de quaisquer doenças. Exceto pela palidez cutâneo-mucosa, o exame físico é normal. Exames séricos: hemoglobina: 8,5 g/dL; volume corpuscular médio: 85 fL; leucócitos: 1900/mm 3 ; plaquetas: 30000/mm 3 . Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A mielograma é importante para diferenciar se a doença é linfoide ou mieloide.
B tratamento precoce com imunoglobulina e corticoide se associa a melhor prognóstico.
C destruição autoimune de células tronco hematopoiéticas é a base da doença na maioria dos casos.
D citometria de fluxo constitui o passo inicial na investigação etiológica.
E a maioria dos casos é ocasionada por exposição a toxinas, radiação e quimioterapia.
ID 114349 Medicina Anestesiologia VUNESP 2024

Além dos cuidados gerais de suporte, qual dos seguintes é o mais útil no tratamento de uma overdose grave de fenobarbital com instabilidade hemodinâmica?

A Hemodiálise.
B Alcalinização urinária.
C Carvão ativado de 4/4 horas.
D Flumazenil.
E Polietilenoglicol para Irrigação intestinal completa.
ID 114348 Medicina Cardiologia VUNESP 2024

Homem de 30 anos é encaminhado para avaliação de sopro. Ele não relata sintomas e não há histórico médico significativo. Ao exame físico: altura de 175 cm; peso: 84 kg; pressão arterial: 135 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; ausculta pulmonar: limpa; pulsações carotídeas proeminentes; pulso venoso jugular está ao nível da fúrcula esternal; impulso apical é ligeiramente aumentado e deslocado lateralmente para a linha axilar anterior; bulhas cardíacas: B1 e B2 normais, mas ausculta-se uma B3; ausculta-se um clique sistólico precoce que não muda com a inspiração; tanto um sopro sistólico suave (grau 2/6) crescendo-decrescendo, quanto um sopro diastólico suave (grau 3/6) decrescendo estão presentes ao longo da borda esternal esquerda. O diagnóstico mais provável é

A estenose da válvula pulmonar com regurgitação.
B estenose degenerativa da valva aórtica com regurgitação.
C estenose mitral reumática com regurgitação.
D persistência do canal arterial.
E valva aórtica bicúspide com regurgitação.
ID 114347 Medicina Dermatologia VUNESP 2024

Homem de 76 anos procura assistência médica por epistaxe tratada com tampão nasal a analgésico. Cerca de 3 dias após, ele evolui com febre, dor de garganta, cefaleia, mialgias e dor abdominal. Ao exame físico: está toxemiado e taquicárdico; há uma erupção cutânea macular vermelha não dolorosa que envolve as palmas das mãos e solas dos pés, bem como injeção conjuntival. O mecanismo de base mais provável dessa apresentação é

A reação autoimune.
B produção de exotoxinas.
C bacteremia.
D fungemia.
E reação medicamentosa.
ID 114346 Psiquiatria Psicopatologia VUNESP 2024

Mulher de 45 anos procura serviço de saúde por causa de insônia. Ela afirma que, desde que o marido morreu, simplesmente não consegue dormir. O marido tinha 57 anos e morreu repentinamente de infarto do miocárdio há 9 semanas. Após isso, a paciente apresenta humor muito deprimido, chora, perde o interesse pelas atividades, está cansada e a insônia está associada. O achado que, se presente, deve fazer o médico pensar que há transtorno depressivo maior em vez de luto é:

A se a paciente sente que estaria se sentindo melhor morta, sem ter mais o marido.
B se a paciente apresenta retardo psicomotor leve.
C se a paciente relata ter ouvido a voz do marido falecido chamando seu nome duas vezes.
D se comprometimento funcional acentuado está presente.
E se a paciente sente muita culpa por não reconhecer que a dor no peito que o marido estava sentindo foi o início de um ataque cardíaco.
ID 114345 Medicina Urologia VUNESP 2024

Homem de 66 anos apresenta dor constante e leve (ele descreve como “surda”) no flanco direito, cujo exame abdominal mostra uma massa palpável nessa região. A hemoglobina sérica é 19 g/dL e o cálcio sérico total de 11,8 mg/dL. Urina tipo I mostra hematúria. Considerando a principal hipótese para doença de base, é correto afirmar:

A tomografia de abdome deve mostrar uma doença linfoproliferativa, como o linfoma de Burkitt.
B câncer de pulmão de pequenas células é o diagnóstico diferencial mais importante.
C colonoscopia é a melhor estratégia para biópsia e diagnóstico histológico.
D obesidade e tabagismo são fatores de risco conhecidos.
E elevação de enzimas hepáticas indica presença de metástase nesse órgão.
ID 114344 Medicina Cardiologia VUNESP 2024

Homem de 52 anos é avaliado em consulta de retorno por hipertensão arterial recentemente diagnosticada. Os exames séricos há 2 meses mostravam: sódio: 138 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; ureia: 28 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; bicarbonato arterial: 27 mEq/L; hormônio estimulador da tireoide normal. Qual das alternativas a seguir é o próximo passo na investigação da causa de sua hipertensão?

A Teste de supressão com dexametasona.
B Atividade da renina e aldosterona sérica.
C Tomografia de rins e adrenais.
D Urina de 24 horas para metanefrinas.
E Ultrassom renal com doppler.
ID 114343 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Homem de 45 anos apresenta melena. Ele fuma 20 cigarros por dia há 20 anos. Não usa nenhum medicamento e está em bom estado geral. A endoscopia mostra uma úlcera duodenal com base limpa (Forrest III). Nessa circunstância, é correto afirmar:

A endoscopia de controle para documentar a cicatrização é importante devido ao risco de malignidade.
B infusão de omeprazol antes da endoscopia reduz o risco de novo sangramento.
C a grande maioria dos casos está associada ao Helicobacter pylori .
D sangramento gastrointestinal clinicamente manifesto não é comum.
E úlcera gástrica apresenta maior risco de perfuração do que a duodenal.