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ID 189322 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo.

Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,

A iniciar EEG contínuo e utilizar medicação de acordo com o traçado do EEG.

B administrar bolos de benzodiazepínico e, caso a crise não cesse, iniciar midazolam em infusão contínua.

C administrar bolos de glicose e tiamina antes de medicação anticonvulsivante.

D administrar midazolam IV/IM como primeira linha e, se não houver resposta, hidantal (fenitoína) IV; se ainda refratário, fenobarbital IV; persistindo, iniciar midazolam em infusão contínua no pronto-socorro enquanto aguarda vaga de UTI.

E iniciar fenobarbital IV como primeira escolha, seguido de hidantal (fenitoína) IV, se não houver resposta.

ID 189321 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Uma criança de 7 anos de idade, proveniente de área periférica da cidade, previamente saudável, apresenta quadro de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e desnutrição progressiva. Em um episódio agudo, evolui com vômitos biliosos e parada de eliminação de gases e fezes. O exame físico revela abdome distendido e timpanismo difuso. A radiografia mostra níveis hidroaéreos sugestivos de obstrução intestinal.

Considerando o cenário clínico e epidemiológico precedentes, a causa mais provável da condição do paciente é

A invaginação intestinal idiopática.

B obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides em alça jejunal.

C hérnia inguinal encarcerada com obstrução intestinal.

D obstrução intestinal por fezes impactadas secundária a constipação funcional.

E volvo de intestino delgado associado a malrotação intestinal congênita.

ID 189320 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Considerando o PNI (Programa Nacional de Imunizações) do Ministério da Saúde do Brasil e as suas notas técnicas atualizadas para o ano de 2025, e uma consulta para um paciente de 12 meses de idade (criança hígida, esquema básico em dia), assinale a opção que corresponde aos imunizantes que estão indicados nessa visita.

A tríplice viral (SCR - sarampo, caxumba e rubéola) + meningocócica ACWY (1 dose) + pneumocócica 10V (reforço)

B febre amarela (1.ª dose) + tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

C hepatite A + pneumocócica 10V (reforço)

D tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) + hepatite A + reforço de VIP (vacina inativada da poliomielite - IPV/Salk, aplicada por via injetável)

E reforço de meningocócica C + tetraviral (SCRV - sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

ID 189319 Medicina Cirurgia Plástica CEBRASPE 2025

Acerca do enxerto de gordura em mama, assinale a opção correta.

A As complicações para enxerto na mama são muitas.

B A gordura autóloga é uma das principais ferramentas quando se trata de corrigir deformidades leves e moderadas no contorno das mamas.

C Enxertos heterólogos também podem ser utilizados para esse tipo de procedimento.

D Enxerto de gordura na mama é pouco eficaz.

E Enxerto de gordura na mama está se tornando menos aceito.

ID 189318 Odontologia Geral CEBRASPE 2025

Por meio da ação coordenada dos elementos constituintes de uma prótese parcial removível (PPR), obtêm-se os princípios biomecânicos de suporte, a estabilidade e a retenção, que visam resistir aos movimentos oclusal-cervical, horizontal e cervico-oclusal da prótese, respectivamente, assegurando conforto, estética e preservação dos tecidos biológicos de suporte do paciente.

Considerando as informações do texto precedente, assinale a opção em que é corretamente apresentado o elemento constituinte do retentor da PPR que é responsável pelo princípio da reciprocidade.

A braço de oposição

B apoio

C conector menor

D corpo

E braço de retenção

ID 189317 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Lactente de 6 semanas de vida apresenta vômitos progressivos em jato, não biliosos, após as mamadas, evoluindo com perda ponderal e sinais de desidratação. Ao exame físico, observa-se pequena massa firme em epigástrio. Exames laboratoriais revelam pH 7,54; HCO₃⁻ 33 mEq/L; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Cl⁻ 86 mEq/L.

A conduta cirúrgica de escolha para esse paciente, após estabilização clínica e correção hidroeletrolítica, é a

A duodenostomia.

B piloromiotomia.

C ressecção do antro gástrico.

D gastrostomia.

E piloroplastia.

ID 189316 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Paciente criança, 6 anos de idade, é levada ao atendimento médico com dor abdominal em cólica, diarreia líquida com muco e sangue, além de febre baixa há 4 dias. A criança, que mora em zona rural, não apresenta outros sintomas e estava previamente hígida. Ao exame, apresentou anemia, abdome com leve distensão e dor à palpação profunda, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação peritonial. Exames indicam anemia leve, leucocitose sem desvio à esquerda e sem eosinofilia. Coprocultura negativa. Rotavírus negativo. Parasitológico com E. histolytica.

A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de

A praziquantel.

B albendazol.

C pamoato de pirvínio.

D secnidazol.

E ivermectina.

ID 189315 Odontologia Geral CEBRASPE 2025

Paciente de 45 anos de idade apresenta massa laterocervical indolor, firme, de crescimento lento. Ulstrassonografia mostrou estrutura cística única sem vascularização, e a citologia aspirativa revelou epitélio escamoso.

Nesse caso, a suspeita mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente,

A cisto tirogloso e investigação de função tireoidiana.

B lipoma cervical e lipossucção ambulatorial.

C cisto branquial e cirurgia excisional com margem e investigação para carcinoma primário em adultos.

D hérnia laríngea e cirurgia de emergência.

E linfadenopatia reativa e antibiótico de amplo espectro e reavaliação.

ID 189314 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Criança de 3 anos de idade é trazida à consulta por aumento abdominal progressivo. Ao exame físico, identifica-se massa palpável em flanco esquerdo, com aproximadamente 10 cm, de limites bem definidos, superfície lisa, indolor e sem cruzar a linha média. A criança apresenta discreta hipertensão arterial e episódio isolado de hematúria microscópica. Não há outros sinais ou sintomas associados.

Assinale a opção em que são apresentados os exames de imagem mais apropriados para o caso precedente, considerando o estadiamento da doença.

A Ultrassonografia de abdome e tomografia computadorizada de tórax

B Ressonância magnética de abdome e radiografia simples de tórax

C Ultrassonografia de abdome e radiografia simples de tórax

D Ressonância magnética de abdome e ressonância magnética de tórax

E Tomografia computadorizada de abdome com contraste e tomografia computadorizada de tórax

ID 189313 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Recém-nascido a termo, nas primeiras horas de vida apresenta sialorreia, cianose e tosse às tentativas de amamentação. A passagem de sonda orogástrica 10 Fr encontra resistência a aproximadamente 10 cm de gengiva e a radiografia de tórax e abdome mostra a sonda enovelada no terço superior do tórax e presença de gás nas alças intestinais.

Acerca do caso precedente, assinale a opção correta.

A A radiografia é inconclusiva; apenas broncoscopia confirma atresia.

B O quadro é mais compatível com fístula em “h” (tef isolada).

C A ausência de passagem da sonda até o estômago exclui o risco de aspiração.

D O gás abdominal exclui a presença de fístula traqueoesofágica.

E A presença de gás intestinal indica fístula traqueoesofágica distal (tipo c) associada à atresia esofágica.