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ID 189730 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2024

Texto associado

Acerca de doenças endócrinas, julgue os itens subsecutivos.

A hipotensão arterial, que pode acontecer nos casos de cetoacidose diabética, ocorre devido à depleção de volume e à vasodilatação periférica que acompanham a doença descompensada.

C Certo

E Errado

ID 189625 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2024

Texto associado

Julgue os itens a seguir, segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas da hipertensão pulmonar (HP), apresentados como resultados do 6.º Simpósio Mundial de HP de 2023.

O grupo III inclui pacientes com HP por doença pulmonar crônica, nos quais a gênese da enfermidade advém da perda do leito vascular pulmonar e da vasoconstrição hipóxica.

C Certo

E Errado

ID 189549 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2024

Texto associado

Em relação a doenças cardiovasculares, julgue os itens que se seguem.

A doença prévia mais comum que leva ao desenvolvimento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) é a cardiopatia isquêmica.

C Certo

E Errado

ID 189526 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2024

Texto associado

Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um inibidor do SGLT2 deve ser prescrito, visando à redução do risco cardiovascular da paciente.

C Certo

E Errado

ID 160239 Medicina Cardiologia AOCP 2024

O padrão eletrocardiográfico S1Q3T3, embora não exclusivo, é mais frequentemente associado a

A tromboembolismo pulmonar.

B pneumotórax.

C hematoma subdural.

D isquemia mesentérica.

E colecistite.

ID 160132 Medicina Cardiologia AOCP 2024

O hiperaldosteronismo primário é uma causa de hipertensão arterial secundária, é esperado encontrar, nos exames laboratoriais de pacientes com esse diagnóstico:

A sódio sérico reduzido e hipercalemia.

B dosagem sérica de renina aumentada e dosagem sérica de aldosterona reduzida.

C dosagem sérica de renina aumentada e dosagem sérica de aldosterona aumentada.

D dosagem sérica de renina reduzida e dosagem sérica de aldosterona reduzida.

E dosagem sérica de renina reduzida e dosagem sérica de aldosterona aumentada.

ID 159706 Medicina Cardiologia AOCP 2023

Paciente do sexo masculino, 54 anos, em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 3 anos, em uso de enalapril 20 mg 12/12 hrs e hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia com dificuldade de controle pressórico. Foi associado anlodipino 5 mg 12/12hrs, há aproximadamente 3 meses, em consulta anterior. Paciente retorna hoje à consulta com pressão arterial 160/100 e traz também medições no domicílio, mantendo nível pressórico acima de 155/100. Segue sendo investigado por hipertensão refratária e, hoje, traz exames de controle. Sendo assim, você opta por iniciar uma 4ª droga com efeito anti-hipertensivo. Dentre as alternativas a seguir, qual seria a opção mais adequada?
Exames laboratoriais: hemoglobina 12,9 mg/dl; leucócitos 10.000/mm³; ureia 40 creatinina 1mg/dl; Sódio 135 mmol/L; potássio 3,4 mmol/L.

A Espironolactona.

B Hidralazina.

C Isossorbida.

D Losartana.

E Clonidina.

ID 159655 Medicina Cardiologia AOCP 2023

Paciente do sexo feminino, 49 anos, chega ao pronto atendimento em que você está de plantão se queixando de dor torácica de início há 35 minutos em aperto que irradia para a mandíbula. Como doença de base, a paciente relata ter hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular com losartana 50 mg de 12/12 hrs. Ela também relata tabagismo com carga tabágica de 30 maços/ano. Desse modo, você solicita um eletrocardiograma para a paciente com a imagem a seguir.
Sobre o quadro diagnosticado, assinale a alternativa correta.

A A paciente apresenta um infarto agudo do miocárdio e as derivações que apresentam supradesnivelamento de segmento ST estão correlacionadas à parede lateral alta do miocárdio.

B É considerado um infarto agudo do miocárdio de parede inferior.

C Caso o serviço de hemodinâmica fique a 40 minutos do local de atendimento, é indicada a administração de trombolítico endovenoso.

D Nesse caso específico, a dosagem de Troponina I seria importante para definir o uso de trombolítico.

E Como o infarto é de parede inferior, não se faz necessário investigar IAM de ventrículo direito através de V3R/V4R/V5R/V6R.

ID 159163 Medicina Cardiologia AOCP 2023

Paciente do sexo feminino, 38 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de dispneia de início agudo com sudorese profusa associada à dor torácica que se iniciou há 30 minutos. Paciente de base apresenta obesidade grau 2, nega outras comorbidades, como medicações de uso contínuo, e relata apenas uso regular de anticoncepcional oral. Também relata que realizou cirurgia ortopédica, por fratura de tíbia esquerda, há aproximadamente 20 dias.
Sinais vitais: FC 120bpm; Sat02 88%; FR 25; tax 37,2; PA 120/70; Glasgow 15/15.
Você está no plantão e suspeita de tromboembolismo pulmonar. Desse modo, considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A O padrão S1Q1T3 no eletrocardiograma é patognomônico de tromboembolismo pulmonar.

B Taquicardia sinusal é o achado mais comum no eletrocardiograma nos pacientes com tromboembolismo pulmonar.

C O Dímero D apresenta um alto valor preditivo positivo.

D A tríade de Virchow não faz parte da fisiopatologia da doença.

E O escore Pulmonary Embolism Rule-out Criteria (PERC) foi desenvolvido para diagnosticar os pacientes com alto risco para tromboembolismo pulmonar.

ID 158567 Medicina Cardiologia AOCP 2023

Paciente do sexo masculino, 35 anos, dá entrada no seu plantão da unidade de pronto atendimento com quadro de hipotensão associado à sudorese profusa e rebaixamento do nível de consciência e palpitações. Relatou ter realizado uso abusivo de bebida alcoólica na noite anterior. Sinais vitais: Sat02 89%; PA 80/40M; FC 150; afebril. Você rapidamente leva o paciente para a sala de emergência junto à sua equipe, monitora-o, instala um acesso venoso e fornece oxigenoterapia via cateter de O2. Foi realizado um ECG apresentando ritmo irregular e sem ondas P visualizadas em D2 do ECG, dessa forma, você realiza o diagnóstico de fibrilação atrial de alta resposta ventricular. Considerando o quadro clínico, qual seria a conduta correta?

A Está indicado o uso de beta-bloqueador, de preferência oral, como o Propranolol, para controle de frequência cardíaca.

B Conectar rapidamente o paciente ao marcapasso transcutâneo.

C Realizar anticoagulação plena e aguardar 2 horas para realizar cardioversão química com amiodarona em bomba de infusão contínua.

D Administrar dose de ataque de amiodarona e encaminhar o paciente para a referência cardiológica.

E Realizar cardioversão elétrica sincronizada.