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Em relação aos fatores de risco que predisponham à infecção cardíaca relacionada aos dispositivos cardíacos implantáveis, assinale a alternativa incorreta .

A Febre antes do implante
B Duração do procedimento
C Loja abdominal
D Hemodiálise
E Cirrose hepática

Um paciente multiarterial com angina, Syntax Score de 30 e fração de ejeção de 50% vem à consulta com ecocardiograma que mostra estenose aórtica moderada (área valva de 1,2 cm² e gradiente médio de 32 mmHg). Assinale a alternativa que apresenta corretamente a cirurgia proposta para este paciente.

A Cirurgia de revascularização do miocárdio e seguimento da lesão valvar
B Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea e troca valvar aórtica transcateter quando necessário
C Troca valvar aórtica transcateter e seguimento clínico da doença coronariana
D Cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea e troca valvar aórtica no mesmo ato cirúrgico
E Angioplastia coronariana e seguimento da lesão valvar aórtica com ecocardiograma anual

Quanto ao tratamento inicial das síndromes aórticas agudas, assinale a alternativa incorreta .

A A pressão arterial sistólica deve ficar abaixo de 120 mmHg
B É recomendada a monitorização invasiva da pressão arterial
C É recomendada vasodilatação após o início de betabloqueador endovenoso
D Nos pacientes com contra-indicação ao uso de betabloqueadores a medicação de escolha é a digoxina
E O tratamento da dor torácica deve ser uma das prioridades iniciais antes da cirurgia

As doenças que acometem as válvulas cardíacas geralmente levam a sequelas que deformam sua estrutura e, por conseguinte, alteram sua função. Dependendo do grau de deformação e da evolução do quadro, podem significar alterações hemodinâmicas consideráveis. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da estenose mitral. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, considerando paciente com ritmo sinusal e estenose de válvula mitral importante, com repercussão hemodinâmica, é possível encontrar as seguintes alterações na ausculta, EXCETO:

A B2 hipofonética.
B B1 hiperfonética.
C Estalido de abertura precoce.
D Sinais de congestão pulmonar.
E Sopro diastólico em ruflar, com reforço pré-sistólico.

Paciente, sexo masculino, 50 anos, hipertenso e tabagista, comparece em consulta para avaliação de quadro de dispneia e síncope. Na ausculta cardíaca foram verificados: hipofonese de B1 e B2;sopro sistólico com pico telessistólico; e, desdobramento paradoxal de B2. Considerando o exame físico do paciente, é mais provável que ele apresente como diagnóstico:

A Estenose valvar mitral.
B Estenose valvar aórtica.
C Estenose valvar pulmonar.
D Insuficiência valvar mitral.
E Insuficiência valvar aórtica.

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição crônica, para a qual é indicada uma variedade de terapias farmacológicas e não farmacológicas,tanto para melhorar o estado funcional quanto para prolongar a expectativa de vida. Neste contexto,foram estabelecidas diversas estratégias para o diagnóstico, seguimento e prevenção da IC. De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, recomenda-se, EXCETO:

A Ecocardiografia periódica em intervalos predefinidos.
B Dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no diagnóstico da IC.
C Ressonância magnética cardíaca como método alternativo quando ecocardiograma se mostrar inadequado.
D Investigação não invasiva de cardiopatia isquêmica no paciente com alto risco de doença arterial coronariana.
E Cineangiocoronariografia em pacientes com angina ou com exames não invasivos sugestivos de etiologia isquêmica.

A suspeita clínica de insuficiência cardíaca aguda tem como base a identificação da presença de congestão pulmonar ou sistêmica por meio da história clínica e do exame físico. Os achados clínicos, ao serem analisados de forma agrupada pelos critérios diagnósticos de Framingham , apresentam maior acurácia diagnóstica, podendo chegar a 75%. São critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, EXCETO:

A Galope de terceira bulha.
B Edema de tornozelo bilateral.
C Cardiomegalia no raio-X de tórax.
D Frequência cardíaca > 120 batimentos por minuto.
E Frequência respiratória > 24 incursões respiratórias por minuto.
Texto associado
O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

São considerados fatores que influenciam no adequado valor do FFR, EXCETO:

A Frequência cardíaca.
B Infarto agudo do miocárdio.
C Presença de circulação colateral.
D Massa de miocárdio viável em risco.
E Estenoses coronarianas sequenciais.
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.

“Os achados na OCT que indicam calcificação coronariana severa e corroboram com a necessidade do uso de novas tecnologias modificadoras de cálcio no preparo da lesão são arco de cálcio maior que ____________; extensão do cálcio maior que ___________; e, espessura do cálcio maior que _____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A 180° / 3 mm / 3 mm
B 180° / 5 mm / 3 mm
C 180° / 5 mm / 5 mm
D 270° / 3 mm / 3 mm
E 270° / 5 mm / 5 mm
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.

São consideradas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio coronariano, EXCETO:

A Scoring balloons.
B Cutting balloons.
C Aterectomia orbital.
D Balões farmacológicos.
E Aterectomia rotacional.