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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A manutenção do nível de hemoglobina glicada (A1C) em 7% é considerada uma das principais metas de controle glicêmico para a maioria dos indivíduos com diabetes, com o objetivo de reduzir risco de complicações.

Qual é o tipo de complicação microvascular que possui maior risco relativo no caso de hemoglobina glicada persistentemente elevada?

A Nefropatia.
B Neuropatia.
C Retinopatia.
D Microalbuminúria.
E Doença arterial coronariana.

A classificação laboratorial das dislipidemias sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. Assinale a afirmativa correta em relação à classificação das dislipidemias.

A Hipercolesterolemia isolada : aumento isolado do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL.
B HDL-c baixo : definido como menor que 40 mg/dL em mulheres e menor que 50 mg/dL em homens.
C Hiperlipidemia mista : aumento do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL e dos triglicerídeos maior ou igual a 150 mg/dL.
D Hipertrigliceridemia isolada : aumendo isolado dos triglicerídeos maior ou igual a 175 md/dL se a amostra for obtida sem jejum.
E Hiperlipidemia mista : aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e redução dos níveis do HDL-c (sendo menor que 40 mg/dL em homens e menor que 50 mg/dL em mulheres).

Considerando os exames complementares de rotina a serem solicitados na avaliação inicial de um paciente hipertenso, assinale a alternativa que contém um exame que não faz parte do conjunto desses exames.

A Potássio plasmático
B Eletrocardiograma
C Ureia plasmática
D Análise de urina
E Ácido úrico plasmático

Paciente de 56 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada com queixa de dor em panturrilha ao caminhar cerca de 200 metros há cerca de 6 meses, não tendo notado irradiação, havendo melhora com o repouso, sem fatores acompanhantes, não tendo notado cianose dos membros. Durante o exame clínico realizado antes de qualquer teste ou exame, há palpação de pulso tibial anterior. Com base nesse dado, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) pode ser excluído e aumentase a probabilidade de arteriopatias funcionais
B Em DAOP, o pulso palpado ao repouso pode desaparecer após o teste de esforço realizado até o aparecimento de dor
C A principal hipótese é aneurisma de artéria poplítea, que causa desaparecimento do pulso distal com o esforço por distorção de sua anatomia durante o exercício, havendo retorno ao estado basal no repouso
D Trata-se de vasoespasmo fisiológico causado pelo estresse do exercício, a causar dor isquêmica, com retorno à fisiologia normal ao repouso, devendo-se prescrever caminhadas programadas e interrupção do tabagismo
E Trata-se de quadro clínico clássico de aprisionamento de artéria poplítea

Paciente 72 anos, hipertenso, tabagista, diabético, comparece a consulta queixando-se de dor em membro inferior direito, com surgimento de necrose do 5º pododáctilo, sem sinais infecciosos, há cerca de 1 mês. Considerando a classificação de Rutherford, assinale a alternativa que apresenta qual a categoria que esse paciente deve ser classificado.

A 2
B 3
C 4
D 5
E 6

Assinale a alternativa que apresenta qual a etiologia mais comum para oclusões arteriais agudas embólicas.

A Doença cardíaca, especialmente a fibrilação atrial
B Doença cardíaca, especialmente a miocardiopatia chagásica
C Doença aórtica, com úlcera penetrante
D Placa aterosclerótica instável na artéria ilíaca comum, que causa embolia de fragmentos distalmente
E Doença cardíaca, especialmente a doença valvar aórtica

Paciente com oclusão arterial aguda tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no pós operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O exame físico demonstra taquicardia rítmica, extremidades mal perfundidas, saturação oxigênio 88%, frequência respiratória 32, ausculta pulmonar com crepitação em bases, torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS, bem como ecocardiograma à beira-leito não demonstra hipertensão pulmonar acentuada, disfunção ventricular direita ou hipocinesias de paredes. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.

A Embolia pulmonar maçica
B Anafilaxia pela heparina
C Oclusão arterial aguda de aorta
D Síndrome de isquemia-reperfusão
E Reoclusão arterial aguda da extremidade

Sobre a dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.

A A cura espontânea é mais comum na dissecção do tipo A do que na do tipo B
B O mecanismo mais comum de morte é a ruptura do falsa luz
C As complicações isquêmicas de órgãos ocorrem predominantemente por embolizações distais de trombos da luz falsa
D O tratamento das dissecções da aorta tipo B de é preferencialmente cirúrgico, com correção endovascular do flap intimal de entrada o tratamento de escolha
E O uso de beta-bloqueadores deve ser evitado, especialmente na fase inicial do quadro agudo

Sobre a função diastólica do VE, analise as afirmativas abaixo:

I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.

II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.

III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara. Estão corretas as afirmativas.

A III, apenas
B I, apenas
C II, apenas
D I e III, apenas
E I, II e III