Paciente
com quarenta e dois anos de idade
procurou
o serviço de endocrinologia por apresentar
aumento da glândula
tireoide e múltiplos nódulos, difusamente
em ambos os lobos
tireoidianos. A ausência de
linfadenomegalia foi constatada
pelo exame de ultrassom e verificado
crescimento simétrico
de ambos os lobos, tendo o maior dos
nódulos 4 cm. A punção
mostrou tratar-se de lesão classificada
como Bethesda IV.
A
respeito desse caso clínico e de
aspectos diversos a ele
relacionados, julgue os itens
subsequentes.
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Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI,
Texto associado
Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico
da hérnia inguinal.
da hérnia inguinal.
Pacientes jovens e assintomáticos podem ser manejados
conservadoramente.
Texto associado
Uma mulher com sessenta e seis anos de idade,
hipertensa e com insuficiência cardíaca congestiva controlada,
estava utilizando 75 mg de melocoxib de 12 h/12 h,
havia cinco dias, para tratamento de lombalgia. Ela apresentou
vários episódios de melena nas últimas 8 h, com lipotimia
associada, antes de dar entrada no pronto-socorro. Ao ser atendida,
a pressão arterial dela era de 75 mmHg × 60 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm em posição ortostática; pressão arterial
100 mmHg × 80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm em
posição supina. Os exames laboratoriais de urgência mostraram
ureia = 120 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hematócrito = 28%
e hemoglobina = 9,2 g/dL. Após ressuscitação volêmica, a paciente
foi encaminhada à unidade de endoscopia para a realização
de videoendoscopia digestiva alta. Foi identificada uma úlcera no
estômago, localizada na pequena curvatura, logo acima do piloro,
de 14 mm de diâmetro, com presença de vaso visível e sangramento
em porejamento. Foram aplicados três clipes hemostáticos
com interrupção do sangramento.
Em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, julgue
os itens a seguir.
hipertensa e com insuficiência cardíaca congestiva controlada,
estava utilizando 75 mg de melocoxib de 12 h/12 h,
havia cinco dias, para tratamento de lombalgia. Ela apresentou
vários episódios de melena nas últimas 8 h, com lipotimia
associada, antes de dar entrada no pronto-socorro. Ao ser atendida,
a pressão arterial dela era de 75 mmHg × 60 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm em posição ortostática; pressão arterial
100 mmHg × 80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm em
posição supina. Os exames laboratoriais de urgência mostraram
ureia = 120 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hematócrito = 28%
e hemoglobina = 9,2 g/dL. Após ressuscitação volêmica, a paciente
foi encaminhada à unidade de endoscopia para a realização
de videoendoscopia digestiva alta. Foi identificada uma úlcera no
estômago, localizada na pequena curvatura, logo acima do piloro,
de 14 mm de diâmetro, com presença de vaso visível e sangramento
em porejamento. Foram aplicados três clipes hemostáticos
com interrupção do sangramento.
Em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, julgue
os itens a seguir.
A abordagem cirúrgica mais adequada, caso fosse realizada,
seria a ligadura do vaso nutridor da úlcera e a ressecção
da lesão com confecção de piloromiotomia associada
e ligadura do nervo vago.
Texto associado
Com base no projeto Eras (europeu), criou-se, em 2005,
o projeto Acerto, projeto nacional que visa a aceleração
da recuperação pós-operatória.
Com relação às recomendações do projeto Acerto, julgue os
itens subsequentes.
o projeto Acerto, projeto nacional que visa a aceleração
da recuperação pós-operatória.
Com relação às recomendações do projeto Acerto, julgue os
itens subsequentes.
Para evitar infecção de sítio cirúrgico, deve-se realizar
rotineiramente o preparo de cólon.
Texto associado
Com relação à cicatrização de feridas, julgue os itens a seguir.
A duração do processo de cicatrização pode variar a depender
do tipo de tecido em que estiver a ferida.
Texto associado
Em relação a patologias abdominais, julgue os itens a seguir.
O prolapso retal é causado pela eversão de parte da espessura
da parede retal pelo ânus, o que é bastante comum.
Texto associado
Um homem
com sessenta e dois anos de idade
e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia
subtotal por videocirurgia - uma
gastrectomia subtotal a Billroth II -,
ato sem intercorrências.
Julgue
os próximos itens, a respeito do
tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico
antecedente.
com sessenta e dois anos de idade
e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia
subtotal por videocirurgia - uma
gastrectomia subtotal a Billroth II -,
ato sem intercorrências.
Julgue
os próximos itens, a respeito do
tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico
antecedente.
60 mEq de potássio são suficientes para manutenção,
em dieta zero.
Texto associado
A respeito de infecção e de antibioticoterapia, julgue os itens que
se seguem.
se seguem.
A eritromicina é um antibiótico macrolídeo que tem atividade
antiaeróbica em concentrações sistêmicas.
Texto associado
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção
de infecção de sítio cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
de infecção de sítio cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
O uso de propés é obrigatório para o controle do risco
de infecção de sítio cirúrgico.
Texto associado
Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
