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ID 156849 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente de 65 anos, com histórico de doença de Chagas, vem ao pronto atendimento com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 4 dias, com dor abdominal. Ao exame físico, apresenta dor difusa à palpação e perda da macicez à percussão de hipocôndrio direito. Qual é a conduta ideal?

A Laparotomia.
B SNG aberta e hidratação.
C Retossigmoidoscopia.
D Colonoscopia.
E Sondagem retal.
ID 156847 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Homem, 25 anos, queixa-se de dor e abaulamento inguinal à direita há 6 meses, com piora da dor há 4 horas. Refere parada de eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, normotimpânico, abaulamento não redutível em região inguinal direita. Qual é o procedimento cirúrgico mais adequado?

A Herniorrafia inguinal sem uso de tela devido à pouca idade do paciente.
B Laparotomia associada à inguinotomia para redução do saco herniário.
C Hernioplastia com uso de tela sob livre tensão.
D Indicação de uso de cinta elástica.
E Laparoscopia com herniorrafia sem uso de tela.
ID 156846 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente de 48 anos, internado há 2 dias em unidade de tratamento intensivo devido a rebaixamento do nível de consciência, dor abdominal, febre e icterícia. Refere colecistectomia aberta há 20 anos. Diante do quadro, qual é a melhor conduta a ser tomada?

A Derivação biliodigestiva.
B Colangiografia transparieto-hepática.
C Laparotomia e derivação externa da via biliar.
D Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e colocação de prótese biliar.
E Antibioticoterapia de amplo espectro associada a drogas vasoativas.
ID 156837 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de ferimento por arma de fogo, dá entrada no pronto atendimento com os seguintes parâmetros: frequência cardíaca 128bpm, pressão arterial 80/60mmHg, frequência respiratória 30 irpm e Escala de coma de Glasgow 14. De acordo com a classificação de choque, em qual classe o paciente se encontra e qual é a perda sanguínea estimada?

A Classe III; 35% da volemia.
B Classe II; 20% da volemia.
C Classe III; 50% da volemia.
D Classe IV; 40% da volemia.
E Classe II; 25% da volemia.
ID 156835 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

A laparoscopia tem como uma de suas complicações a embolia gasosa. Diante de um paciente com esse quadro, qual é a melhor conduta?

A Aumentar pressão de pneumoperitônio.
B Passagem de cateter de Swan-Ganz para monitorização.
C Troca de gás de pneumoperitônio de gás carbônico para nitrogênio.
D Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito ventral.
E Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo em cefalodeclive.
ID 156818 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com dor abdominal intensa há 6 horas em abdome superior. Refere uso de anti-inflamatório não esteroidal nos últimos 14 dias. Ao exame físico, apresenta dor abdominal difusa à palpação superficial e profunda, associada à dor à descompressão brusca. Foi realizado raio-X de abdome, o qual evidenciou presença de pneumoperitônio. Qual é a conduta perante o caso e qual é a principal hipótese diagnóstica?

A Laparotomia exploradora; Úlcera gástrica perfurada.
B Laparotomia exploradora; Colecistite aguda.
C Laparoscopia; Apendicite aguda.
D Endoscopia digestiva alta; Doença ulcerosa gástrica.
E Antibioticoterapia; Diverticulite aguda.
ID 156816 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Homem de 38 anos, tabagista, vem ao hospital com queixa de dor abdominal intensa e súbita há 3 horas, associada a náuseas e vômitos. Durante o exame físico, apresenta dor à palpação superficial e profunda por todo o abdome, associada à dor à descompressão brusca. No hipocôndrio direito, apresenta timpanismo à percussão. Qual é o sinal semiológico presente na descrição e qual é o principal diagnóstico sindrômico do enfermo?

A Sinal de Courvosier; Neoplasia gastrointestinal.
B Sinal de Joubert; Abdome agudo perfurativo.
C Sinal de Bloomberg; Abdome agudo obstrutivo.
D Sinal de Cullen; Abdome agudo hemorrágico.
E Sinal de Blummer; Abdome agudo perfurativo.
ID 156668 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de enterorragia há 2 dias. Previamente hipertenso e diabético, encontra-se normocárdico, sem dor abdominal, afebril. Considerando a epidemiologia da hemorragia digestiva baixa, qual é a causa mais provável dessa afecção?

A Doença diverticular dos cólons.
B Angiodisplasia.
C Neoplasia colônia.
D Divertículo de Meckel.
E Retocolite ulcerativa.
ID 156667 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.

Qual é a melhor conduta perante o caso?

A Tomografia de abdome total com contraste endovenoso.
B Ressuscitação volêmica com 3L de cristaloides e internação em leito de UTI.
C Realização de lavado peritoneal diagnóstico.
D Laparotomia exploradora.
E Ultrassom de abdome total realizado por radiologista treinado.
ID 156612 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Em relação às hérnias inguinais, assinale a alternativa correta.

A O uso de tela de márlex no reparo de hérnias inguinais não interfere no índice de recidiva.
B A hérnia femoral, quando em conjunto com a hérnia inguinal, deve ser reparada em segundo tempo.
C Com o advento da laparoscopia, a tela vem sendo cada vez menos utilizada.
D Na suspeita de hérnia inguinal estrangulada, deve-se evitar a redução às cegas do conteúdo do saco herniário.
E Não se deve usar tela em hérnias inguinais encarceradas.