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ID 184849 Medicina Cirurgia Pediátrica Instituto Quadrix 2019

Acerca do aumento de volume cervical secundário ao
crescimento da tireoide, assinale a alternativa correta.

A As lesões nodulares císticas da tireoide na criança não
devem ser puncionadas.
B A palpação da face lateral do pescoço deve ser
realizada, pois 30% dos casos têm a adenomegalia
metastática como primeira manifestação de câncer.
C O carcinoma medular é o tipo histológico mais
frequente.
D O bócio simples difuso em recém-nascidos raramente
está associado à ingesta materna insuficiente de iodo.
E A tireoidite de Hashimoto é frequente na infância.
ID 184843 Medicina Cirurgia Pediátrica Instituto Quadrix 2019

Um recém-nascido não apresentou eliminação de
mecônio nas primeiras 48 horas de vida.

Com base nessa situação hipotética, não se deve considerar
na investigação o(a)

A realização de enema opaco.
B biópsia retal após investigação inicial com presença de
zona de transição ao estudo contrastado.
C probabilidade de rolha meconial.
D estímulo retal que apresenta fezes explosivas à
manipulação como um indicativo de doença de
Hirchsprung.
E laparotomia e a colostomia, independentemente da
gravidade do caso do recém-nascido.
ID 184474 Medicina Cirurgia Pediátrica Instituto Quadrix 2019

Com relação aos defeitos mais comuns da parede abdominal,
assinale a alternativa correta.

A Independentemente do tamanho e da idade, a hérnia
umbilical deve ser sempre operada.
B A incidência de malformações associadas na
gastrosquise é maior que na onfalocele.
C A desproporção entre as vísceras exteriorizadas e a
cavidade abdominal constitui o aspecto mais
importante do tratamento das gastrosquises e das
onfaloceles.
D A gastrosquise é recoberta por uma membrana
composta por âmnio, geleia de Wharton e peritônio
parietal.
E Na onfalocele, o defeito se localiza na região
paraumbilical direita.
ID 150506 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2017

A toracotomia de reanimação na sala de
emergência é a forma mais agressiva de
tentativa de manutenção de sinais vitais
em pacientes politraumatizados. Assinale a
alternativa correta sobre essa modalidade de
tratamento em pacientes pediátricos.

A Nos casos de trauma fechado, a maior taxa de
sobrevida é encontrada naqueles pacientes com
menos de 10 anos que perderam os sinais vitais
após a chegada na sala de Emergência.
B Esternotomia tem grandes vantagens quando
comparada à toracotomia anterolateral esquerda
nos traumas fechados.
C A taxa de sobrevida é equivalente a de adultos e
permanece entre 10-12% nos casos de trauma
penetrante e aproximadamente 1-2% nos
traumas.
D Em traumas abdominais, tem-se obtido bons
resultados com a oclusão endovascular por
balão (REBOA da sigla em inglês), evitando-se a
grande morbidade da toracotomia na população
pediátrica.
E Não está indicada no tratamento de crianças.
ID 150502 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2017

Assinale a alternativa correta quanto
ao tratamento da hérnia diafragmática
congênita (HDC) de Bochdalek.

A Na presença de saco herniário, sua
diferenciação com a eventração pulmonar é
apenas anatomopatológica.
B O índice pulmão cabeça (LHR) é calculado a
partir de exames de imagem do neonato e prediz
com grande acurácia o desfecho dos pacientes
mais graves.
C Desde a sua descrição na década de 70, a
ECMO tem apresentado resultados relevantes e
mostrado aumento importante na sobrevida dos
pacientes com HDC, principalmente com LHR
maior que 1,4.
D A PO2 pós-ductal dita o momento ótimo da
correção cirúrgica ou a necessidade de modificar/
progredir as intervenções de ventilação invasiva
de alta frequência ou oscilatória por membrana,
além de indicar a necessidade de uso do Óxido
Nítrico.
E Quando diagnosticada mais tardiamente, após o
período neonatal, tem melhor prognóstico geral.
ID 149997 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2017

Sobre a técnica Simile-Exit para tratamento
de gastrosquise, é correto afirmar que

A mãe portadora do vírus HIV é uma
contraindicação absoluta ao procedimento.
B o procedimento é idêntico ao EXIT clássico (Ex
Utero Intrapartum Treatment) exceto pelo fato
de não necessitar de anestesia geral para a
parturiente.
C a avaliação da possibilidade de sucesso do
fechamento primário baseia-se no cálculo do
Índice de Redutibilidade que associa maior
dificuldade de redução quanto menor for seu
valor.
D quando exteriorizado pelo defeito de parede
abdominal o colo deve ser a primeira alça a ser
reduzida.
E o uso de prótese de Polipropileno diminui as
recidivas/hérnias associadas ao defeito de
parede abdominal e essa prótese é utilizada de
forma liberal nessa técnica.
ID 149955 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2017

O exame físico de um recém-nascido revela
ausência de testículo esquerdo na bolsa
testicular. Ele é palpado no terço médio do
canal inguinal. Os pais devem ser orientados,
expondo-se que

A eles devem procurar tratamento cirúrgico de
urgência, devido à hérnia inguinal associada à
maioria desses casos.
B a criança deverá ser submetida a tratamento
com Gonadotrofina Coriônica ao redor do
primeiro ano de vida.
C a correção cirúrgica é urgente, devido à grande
chance de malignização desse testículo nos
primeiros anos de vida.
D a correção cirúrgica é postergada até os 2 anos
de idade, devido à resolução espontânea na
maioria dos casos.
E eles devem procurar cirurgião pediatra para
correção cirúrgica ao redor do sexto mês de vida,
se não houver descida até a bolsa testicular.
ID 149942 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2017

Sobre atresia intestinal, assinale a
alternativa correta.

A Ocorre devido à falha na recanalização do
intestino médio após sua obliteração na 5ª-6ª
semana de gestação.
B O diagnóstico baseia-se na presença de
distensão abdomimal e de vômitos biliosos
associada à radiografia simples de abdome.
C Acomete frequentemento o cólon e, mais
raramente, jejuno e íleo.
D Geralmente, o diagnóstico é tardio e cursa com
acidose hiperclorêmica.
E O enema opaco deve ser realizado em todos
os pacientes para excluir outras causas de
obstrução intestinal baixa.
ID 149322 Medicina Cirurgia Pediátrica AOCP 2017

Em lactente de 6 semanas de vida,
suspeita-se de estenose hipertrófica do
piloro. Assinale a alternativa que apresenta
um achado considerado patognomônico
dessa anormalidade e que indica o tratamento
cirúrgico.

A Alcalose metabólica hipoclorêmica e
hipocalêmica.
B Demonstração do alongamento do piloro acima
de 17 mm em uma seriografia.
C Palpação da oliva pilórica no quadrante superior
direito.
D Ecografia com o sinal de Dance.
E Não existem achados patognomônicos dessa
doença. A laparotomia/laparoscopia é que
estabelece o diagnóstico de certeza.