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ID 164385 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

O uso da injeção de gordura como forma de transplantar gordura livre foi estabelecido logo após a introdução da lipoaspiração e tem sido largamente utilizado em várias cirurgias.

O procedimento de enxerto livre de gordura

A deve ser empregado apenas nas cirurgias mamárias de caráter reconstrutivo.
B é contraindicado para o tratamento da micromastia, pois altera a arquitetura mamária.
C é desaconselhável com o uso de seringas e de adrenalina, a fim de não provocar dano celular.
D é empregado no tratamento da Síndrome de Poland para aumento do volume dos glúteos, mas deve ser evitado para o alargamento do pênis, sob o risco de necrose.
E é empregado no tratamento da Síndrome de Parry- -Romberg.
ID 164384 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

As áreas cruentas queimadas são portas abertas à infecção. Por essa razão, é necessário recobri-las, o mais rapidamente possível, e, para isso, fazer uso dos enxertos de pele.

O enxerto de pele

A aloenxerto é assim classificado se ocorrer entre organismos de espécies diferentes.
B parcial tem maior contração secundária do que o enxerto de pele total.
C parcial é indicado para a reconstrução das pálpebras superiores.
D parcial tem maior contração primária do que o enxerto de pele total.
E parcial é assim classificado caso contenha apenas a epiderme.
ID 164315 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Paciente masculino, 65 anos, é encaminhado ao Cirurgião Plástico para ressecção de lesão de crescimento rápido, em região malar, com suspeita de carcinoma espinocelular. Ao exame físico, notava-se lesão elevada, de bordos irregulares e superfície queratinizada. Após biopsia excisional, o exame histopatológico revelou tratarse de uma lesão benigna.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso, que faz diagnóstico diferencial com espino celular, é

A Ceratose Seborreica
B Ceratoacantoma
C Cisto dermoide
D Acrocordon
E Adenoma sebáceo
ID 164314 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Paciente de 30 anos foi submetido à excisão cirúrgica de um tumor de partes moles no abdome, apresentando um defeito menor do que 6,0 cm na parede abdominal anterior.

A técnica de escolha recomendada para a reconstrução desse defeito é o

A Retalho fasciocutâneo do Tensor da Fáscia Lata
B Retalho miocutâneo de Reto Abdominal
C Retalho miocutâneo do Oblíquo Externo
D Retalho livre anterolateral da coxa
E Fechamento primário
ID 164203 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Os pacientes grandes queimados sofrem, na fase aguda da queimadura, profundas alterações fisiopatológicas que, se não forem tratadas prontamente, podem levar a óbito.

Assim, na fisiopatologia ocorre

A grande edema pela passagem maciça de soluções cristaloides e coloidais, do espaço intravascular para o extravascular.
B aumento da permeabilidade capilar, que permite a passagem para o interstício de moléculas com peso molecular de até 60.000.
C aumento da permeabilidade capilar no tecido não queimado, o aumento da resistência vascular periférica e o choque cardiogênico.
D aumento da permeabilidade capilar, que se inicia cerca de 24 horas após a queimadura.
E aumento da permeabilidade capilar, que ocorre tanto no tecido queimado quanto no tecido não queimado.
ID 164202 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Paciente de 82 anos, hipertenso, diabético, com sequela de AVE, restrito ao leito, é portador de úlcera de pressão na região trocanteriana direita com 10,0 cm de diâmetro, sem secreção purulenta, com necrose muscular, necrose subtotal da cabeça do fêmur e desarticulação coxofemoral.

Clinicamente, essa úlcera é classificada como

A Grau I
B Grau II
C Grau III
D Grau IV
E Grau V
ID 164198 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Dentre os tumores benignos e malignos não melanocíticos, o(a)

A Lentigo simples é um nevus pigmentado de coloração negra-acastanhada, cujas margens podem ser lisas ou denteadas, e é resultado da proliferação de melanócitos na camada basal da epiderme.
B Nevus de Ota é um nevus pigmentado de coloração negra, que surge a partir de um ramo do nervo facial, sendo mais comum em indivíduos caucasianos.
C Ceratoacantoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto por células basais, que deve ser excisado sob o risco de vir a se tornar um Carcinoma Basocelular.
D Ceratose actínica consiste em um Carcinoma Basocelular em estágio inicial, muito comum em adultos jovens em áreas não expostas ao Sol.
E Dermatofibrossarcoma protuberans se assemelha ao Carcinoma Basocelular, possui crescimento lento, mas deve ser excisado, pois é frequente o surgimento de mestástase.
ID 164197 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Na técnica de face lift clássico, sem incluir o tratamento da região frontal, a dissecção na região temporal ocorre

A no plexo subdérmico
B no plano subperiostal
C profunda à gálea
D profunda à fascia temporal superficial
E profunda à fascia temporal profunda
ID 164170 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Nas reconstruções de membro inferior, é fundamental o conhecimento anatômico da região pelo cirurgião plástico, além do domínio de várias possibilidades de retalhos fasciocutâneos, musculares e miocutâneos, que podem ser realizados no caso de grandes traumas com perda de substância e tumores.

Dentre os principais retalhos usados nas reconstruções de membro inferior, o retalho

A fasciocutâneo de panturrilha descrito por Ponten tem utilidade na cobertura de defeitos proximais de perna, com necessidade de enxertia de pele na área doadora.
B sural é um retalho fasciocutâneo, baseado na artéria de mesmo nome, e é usado para cobertura de defeitos de terço médio de perna, sem alcançar defeitos de tornozelo ou pé.
C fasciocutâneo dorsal do pé é um retalho pouco versátil, usado apenas como um retalho livre.
D miocutâneo plantar medial é versátil e pode ser usado para defeitos de tornozelo medial.
E de músculo gastrocnêmio, classificado como tipo II de Mathes e Nahai, é bastante usado em retalhos para a cobertura de defeitos de terço médio e distal de perna.
ID 164014 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

O enxerto de pele parcial fino (de 0,15mm a 0,30mm de espessura) apresenta, respectivamente, as seguintes vantagem, desvantagem e indicação, quando comparado com enxertos espessos ou de pele total:

A possibilidade de várias coletas na mesma área; maior contração tardia do enxerto; leitos receptores menos vascularizados
B certeza de ausência de cicatriz na área doadora; maior dor; lesões em áreas estéticas
C pouca contração tardia do enxerto; maior dificuldade de pega do enxerto; reconstrução de áreas funcionais
D excelente qualidade e estabilidade da pele; maior risco de infecção; leitos receptores com tecido de granulação
E boa pega do enxerto; impossibilidade de expansão; reconstruções de mão