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ID 166831 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

A reconstrução de mama pode ser realizada com diferentes técnicas, utilizando tecidos da própria paciente ou com o auxílio de implantes de silicone. Sobre as reconstruções de mama, tem-se o seguinte:

A o retalho de músculo grande dorsal é bastante versátil, podendo ser usado nas mastectomias poupadoras de pele, por exemplo, mas a colocação de expansor de pele abaixo do músculo pode comprometer a vascularização e não pode ser feita.
B a complicação mais comum nos retalhos de músculo grande dorsal é a necrose da ilha de pele, enquanto no TRAM é a formação de seroma na área doadora.
C apesar da extensão do músculo grande dorsal, a ilha de pele no dorso deve ser posicionada somente na horizontal.
D é comum a ocorrência de hérnias como complicação tardia nas reconstruções com músculo grande dorsal.
E em casos de atrofia do músculo grande dorsal, é maior o risco de lesão do seu pedículo vascular, o que gera a necessidade do ramo do serrátil intacto para o uso do retalho.
ID 166809 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Com relação à ocorrência do carcinoma basocelular, tem-se o seguinte:

A pode surgir em qualquer lugar, mas é comum em pele danificada, como nas lesões actínicas de pele, em cicatrizes pós-queimaduras e cicatrizes traumáticas, por exemplo.
B frequentemente apresenta metástase, sendo fatal.
C raramente afeta a cabeça e o pescoço.
D para ser tratado, necessita de ampla excisão com margem de 1-3 cm de pele normal.
E possui diversos subtipos, como superficial multifocal, nodular, infiltrativo e basoescamoso.
ID 166803 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Mulher, com 41 anos de idade, refere ter feito uma mamoplastia de aumento há 2 anos. Apresenta-se para exame com as mamas discretamente firmes. Os implantes são palpáveis, mas não são visíveis. Nega trauma nas mamas. Nesse caso, ela desenvolveu uma

A contratura de Baker Grau I
B contratura de Baker Grau II
C contratura de Baker Grau III
D contratura de Baker Grau IV
E deflação do implante
ID 166801 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Na moderna reconstrução nasal, utilizam-se princípios de reparo das unidades regionais. Um desses princípios está adequadamente apresentado a seguir:

A faz-se o retalho menor para preservar o local doador.
B as subunidades se correlacionam com o enrugamento ou linhas de tensão cutânea em repouso.
C a unidade nasal consiste nas subunidades da ponta, dorso, columela e asas pareadas, paredes laterais e glabela.
D restauram-se unidades; não se preenchem defeitos.
E não se deve alterar a ferida quanto ao local, tamanho, limites do contorno e profundidade, para melhorar o resultado.
ID 166790 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Em relação à lipoenxertia como tratamento coadjuvante nas cicatrizes por sequelas de queimadura, tem-se que o(a)

A tratamento da gordura lipoaspirada pela técnica de Coleman não é adequado para utilização para esse fim.
B origem desse tipo de procedimento teve início como alternativa para realização de cirurgias reparadoras.
C eficácia desse tratamento ainda não apresenta comprovação histológica.
D melhora da cicatriz, quanto à coloração e elasticidade, é efetiva, porém sua textura fica inalterada.
E presença de células-tronco no tecido adiposo determina o aumento da vascularização e o remodelamento das fibras colágenas nas áreas tratadas.
ID 166784 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Uma determinada vitamina atua como cofator na hidroxilação da lisina e da prolina. Sua ausência ou deficiência prejudica a produção de colágeno e o processo de cicatrização. A descrição acima corresponde à vitamina

A B1
B B6
C D
D C
E A
ID 166779 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Paciente paraplégico chega a consultório com úlcera de pressão em região trocantérica esquerda, desejando cirurgia para cobertura da lesão. Qual a conduta apropriada?

A Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho muscular de bíceps femoral, seguida de autoenxertia de pele parcial
B Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho miocutâneo de tensor da fáscia lata
C Ressecção ampla da úlcera e autoenxertia de pele parcial
D Rotação de retalho miocutâneo de músculo gracilis
E Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho miocutâneo de Ponten
ID 166764 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

A anatomia do músculo platisma ocupa grande importância na realização de uma ritidoplastia, pois esse músculo é frequentemente manipulado durante o facelift . O estudo das reconhecidas variações anatômicas do músculo platisma permite concluir que o platisma

A é um músculo puramente subcutâneo que se origina na superfície medial da clavícula e se insere nos tecidos moles da face, com uma pequena inserção óssea na mandíbula.
B é mais fino no pescoço, formando bandas visíveis, porém, superiormente, ao cruzar a mandíbula apresenta-se mais espesso, tornando mais fácil a sua dissecção cirúrgica.
C apresenta interdigitações com os músculos risório e zigomático menor, o que, em determinados indivíduos, causa algum efeito na depressão do lábio inferior.
D apresenta uma inervação bem elaborada do platisma, onde cinco ou seis ramos cervicais podem ser identificados inferiores e anteriores ao ângulo da mandíbula, no plano entre a fáscia cervical profunda e a face posterior do platisma.
E exibe em 75% dos pescoços interdigitações das fibras musculares mediais a dois centímetros da sínfise mandibular, e nos 25% restantes as suas fibras musculares se sobrepõem em toda a extensão ou não se entrecruzam.
ID 166684 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Paciente, do sexo feminino, com 48 anos de idade, branca, queixa-se de duas lesões cutâneas ulceradas, uma em dorso nasal e outra em região cervical. Refere múltiplos nevos pigmentares, de surgimento na infância. Já foi submetida a inúmeros procedimentos ambulatoriais para ressecção de carcinomas basocelulares (CBC) da face, tronco e até mesmo da vulva, sendo que o primeiro CBC foi ressecado aos 20 anos de idade. Refere, também, outras sete cirurgias prévias para ressecção de cistos de mandíbula, com histopatologia confirmando diagnóstico de queratocistos odontogênicos. Quando indagada sobre casos semelhantes na família, confirmou que sua mãe e seu filho também apresentam lesões cutâneas e problemas dentários. Exame físico revelou cifoescoliose importante, pectus carinatum , inúmeras depressões cutâneas palmo-plantares bilateralmente e leve hipertelorismo, associado com alargamento da raiz nasal. Analisando-se os dados dispostos acima, o diagnóstico para o caso em questão é

A Xeroderma pigmentoso
B Nevo sebáceo
C Histiocitose X
D Síndrome de Bazex
E Síndrome do nevo basocelular